門診病例。苦，倦怠乏力。診見面色少華，舌淡紅，苔薄黃，右脈細滑，左脈細。辨證：脾胃虛弱。治法：健脾和胃，清熱降逆。主方：六君子湯加竹茹、烏梅、黃連。黃連3g，白蔻仁10g，炙甘草10g，烏梅20g。10劑，水煎服。子。服10劑。脾湯加法半夏、竹茹、烏梅、火麻仁。法半夏15g，烏梅15g，火麻仁30g。10劑，水煎服。76按 患者突然嘔吐，當屬急症，病勢比較嚴重，然因辨證準確，方初診（2005-05-27）：訴2個月前行心臟手術，術後常嘔吐，不欲食，食入難化。飲食稍有不慎，即易嘔吐，嘔吐酸腐臭物。脘腹痞悶，口西參片10g，炒白木10g，茯苓20g，陳皮10g，法半夏20g，竹茹30g，二診（2005-06-08）：嘔吐次數減少，時作時止，伴心悸，自汗，氣短。診其舌紅少苔，脈細數。擬原方去黃連、白蔻仁，加麥冬、五味三診（2005-06-20）：嘔吐偶發，伴心悸，疲乏，食納有所改善，仍覺脘腹痞悶，大便祕結。診其面色晄白，舌淡紅，苔薄白，脈細。擬歸西參片10g，黃芪20g，當歸身10g，炒棗仁20g，炙遠志10g，丹參15g，桂圓肉10g，陳皮10g，炙甘草10g，炒白朮10g，茯苓20g，竹茹30g，四診（2005-07-02）：嘔逆已止，心悸好轉，仍不欲食，大便祕結，小便少。診其舌淡紅，苔薄白，脈細。擬上方去烏梅，加砂仁、焦三仙。服10劑，諸症皆消。胃不納食，故嘔吐。《古今醫統大全》謂：「久病吐者，胃氣虛不納谷也。」患者左脈細，溝心氣虛之象：右脈滑數，爲脾不健運，溼熱困擾之象。故治以健脾和胃，兼清溼熱，降逆止嘔爲法。服藥後嘔吐好轉，心悸又作，溝脾不健運，心失所養所致。故用歸脾湯補益氣血，心神得安，脾胃得運，諸症自消。【案三】0病例卡片0李某，男，10歲，長沙市某中學學生。
熊繼柏・心悸（未詳·第90案）
