四、弘揚岐黃 薪火傳承
〔證脈合參〕勞倦正虛，兼受寒邪侵襲，寒凝經絡、氣血不通則痛，痛沿
〔操作〕毫針刺秩邊、委中、崑崙，進針得氣後行順時針捻轉導氣法，患
二診：患者可獨自步入診室，喜訴經昨日針治後足痛大減，夜能安寐，除
經治，經絡氣血得溫通、寒邪得祛、氣血和利，故痛得平。前法合度，仍
三診：病者訴經治後困擾數日之足痛消失，步履如常，舌脈正常，病癒
〔按語〕此例因筋脈受寒，氣血凝滯不通而痛。非繼發於其他器質性病變，
家屬代訴：脫肛2周，病始於間歇腹瀉1個月後。早期於大便時下脫，可
〔檢查〕面色萎黃，輕度消瘦，神疲肢怠，腹微脹，下蹲時直腸下脫約
［證脈合參〕脫肛始自久瀉，乃脾陽失運，致中氣下陷，大腸腑氣收攝無
〔治療〕調補脾胃氣機與昇陽並進，取足陽明及督脈經穴爲主，刺用補法，
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針感向腰骶及肛門擴散爲佳。針後肛門墊一小紗塊，外用丁字帶固定。
強、上巨虛以旺盛大腸氣機，隔薑片灸百會五壯以昇陽。
俞、足三裏和百會穴各2次，每次30分鐘，以補益後天生化之源。
脈舌平，病已愈。
致大腸腑氣收攝無力而肛脫，針灸上穴爲標本並治，故病能較迅速解除。
一診：補刺足三裏及大腸俞後，隔薑片灸五壯；刺大腸俞針尖斜向內下，
翌日二診：經針灸後食慾較前增進，神疲減，大便時脫肛改善，奔跑無明
顯不適。舌淡，苔薄白，脈細。針灸後胃腸氣機稍復，仍按原法則，補刺長
三診：神情較活潑，思食，除大便後肛門尚微下脫外，可自行復回，餘無
不適。舌苔薄潤，脈細。因脾胃受納與運化功能漸復，脫肛漸愈，但體質尚虛
弱，仍需調益脾胃，繼續再治3次，囑其家屬每日用艾條隔薑片溫灸脾俞、胃
2周後複診，患兒神情活潑，面色泛紅，體力增進，食慾佳，脫肛未現，
［按語〕脫肛多因病後氣虛下陷而成病。此例因久瀉脾陽失運，氣機虧損，
長期致力於中醫針灸學理論與臨牀研究，提倡對傳統醫學要善於繼承、勇於創
新；在技術上要精益求精。其學術思想以 「陰陽」爲主導，認爲疾病的發生和
發展主要是臟腑陰陽失調引起，因此辨證施治必須從整體觀念出發，以調和陰
陽平衡爲目的。他十分強調經絡理論對針灸臨牀診治的指導作用，認爲經絡學
說是針灸辨證論治的主體，以臟腑經絡學說爲指導，結合四診八綱，通過辦證
分經，明確病部、病位的診斷方法，是針灸辨證的特點。施治崇尚華佗「針灸
不過數處」及運針「針遊於巷」的治法，善用導氣補瀉手法。筆者有幸跟師爲
徒，獲益匪淺，茲將其學術思想及針灸刺法特色總結如下。
一、倡導無痛進針，獨創陳氏「飛針」
者進針操作欠熟練而增加患者痛苦，甚至引起滯針或暈針，一方面不但削弱了
患者對針灸治療的信心，另一方面也因這種劣性刺激，減弱了患者大腦皮質的
反射及調整機制，因而也直接或間接地減弱了針灸應有的治療效果。因此，如
何使進針手法達到無痛或儘量減少疼痛發生，是針灸醫生迫切需要解決的技術
「透電進針法」到70年代的「快速旋轉進針法」，將針刺的進針法提升到一個
較高的水平（圖1）。其操作方法是，持針手用拇指指腹，示、中指指尖握持針
柄，斜放在穴位旁，押手將已消毒穴位旁皮膚牽張，並固定針刺部，進針時刺
手拇指內收，示、中指同時相應伸展，此時針高速轉動，當針處於快速旋轉並
抵達穴位時，通過腕、指力將旋轉的針彈刺入穴位內。「快速旋轉進針法」集
未詳醫家・脫肛（未詳·第341案）
