四、弘揚岐黃 薪火傳承
服上方30劑，病發1次，症較前輕微，口吐少許白沫，未發生抽搐，約2
馬錢子，又名番木鱉，性味苦寒，有大毒，入肝脾兩經。功能清血熱，通
名師與高徒。著名中醫藥學豪學術傳承高層論壇選粹
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改進中藥飲片切制規格與
提高臨牀療效
溫州醫學院附屬第一醫院
柳獻雲 江照雲
典》）與中藥同行作以改進，探討如下。
一、材料
厚飲片擴大達100種。
二、方法與結果
煮3次，用爲口嘗藥渣檢驗，其結果分析見表1。
材損失浪費嚴重，同時證實了傳統飲片主張切薄是利於煎取成分的優點。
現代中藥處方劑量加大的重大原因，是飲片規格偏厚與碾碎粒度粗大，影
響煎劑有效成分溶出，而降低了中藥臨牀療效。筆者整理本院名老中藥師江照
雲老師的經驗，提出明確的中藥加工配方質量，應達到在煎劑中各藥接近全部
成分溶出是檢驗藥品質量的標準。現繼承江師簡便易行的方法，對煎劑藥渣的
藥味進行嘗檢，並制定合理的飲片切制規格等，提供《中國藥典》（簡稱《藥
從醫院藥房配方用的植物中藥中選擇較薄飲片40種與對照組的偏厚、過
選出飲片厚與薄的同一藥材組成3種代表方劑，在規定的煎藥時間內各煎
作者嘗檢過的偏厚飲片共有100種，其藥渣的藥味尚濃，再將煎煮後的浙
貝母、茯苓、葛根、山藥等厚片或切塊掰開仍見到未煮透心的「白色粉質藥
渣」。以上均證實了切制偏厚的飲片在煎劑中難以溶出有效成分，造成全國藥
表1 偏厚與較薄飲片煎後藥渣中藥味濃淡的嘗檢比較
分類
湯方名稱
飲片
煎第一汁
（種）時間（min）藥渣味
解表劑
參蘇飲
11
15
厚片：濃
薄片：較濃
補益劑
黃芪益損湯
16
30
厚片：濃
薄片：尚濃
其他葯劑
通經止痛湯
13
25
厚片：濃
薄片：尚濃
三、討論
小，對照1977~2005年《中國藥典》的切制規格有「薄片1~2mm、厚片2～
4mm」、石決明碾碎與自然銅砸碎等規格方面內容的用詞簡單而引起因果關係。
現有人提出了許多關於飲片改革的方法，但各有利弊爭議，始終未能取代傳統
飲片的特色。因此，仍需繼承傳統飲片切薄的好處，解決飲片煎煮不透心和難
於煎出有效成分的問題。由此，需完善每種中藥飲片切制規格合理化、標準化
的基礎工作，達到利於煎劑兼顧中藥鑑別，方便政府主管部門對市場中藥質量
管理，故進一步研究飲片切制等規格的提高及調整很有必要，現建議如下。
（一）切製片型分5種規格
角、廣角、玳瑁、鹿茸、人參、紅參、西洋參、三七、珠兒參、天麻、白芍、
黃連、肉桂。
樓、川芎、土茯苓、茯苓、豬苓、白及、天冬、玉竹、知母、浙貝母、姜夏
（法夏切中片）、制南星、附子、制川烏、制草烏、烏藥、當歸、鬱金、莪朮、
高良姜、鎖陽、獨活、丹皮、前胡、桔梗、射幹、玄參、拳參、重樓、金果
欖、青木香、胡黃連、黃芩、檳榔、雷丸、枳殼、佛手、香檬、木瓜、馬錢
子、桂枝、木通、蘇木、沉香、降香、檀香（碎屑或碾粉）、鹿角、象皮。
扁）、白朮、白芷、天花粉、澤瀉、葛根（縱切片1寸長如「雲片糕」）、山藥、
山豆根、山慈姑、山奈、川牛膝、甘草、百部、石菖蒲、青皮、木香、土木
香、制香附、延胡索、片薑黃、制白附、防已、赤芍、銀柴胡、板藍根、貫
未詳醫家・未詳病名（未詳·第368案）
