三、名師真經 啓迪後人
方中全蠍不僅有祛風定驚之功，並可滌痰、開瘀、解毒，張山雷即認爲蠍
在當今市場經濟時代，中醫治療急症，突出中醫特色，更顯得難能可貴。
在朱師的指導下，我也對一些急症、重症患者採用中醫藥治療，均獲較好
朱師對本草研究有素，熟悉藥物的性能，處方用藥常自出新意，別具一
名師與高徒•著名中醫藥學寂學術傳承高層論壇選粹
很大的推動作用。
治療多例，屢用屢效。
務工作者的青睞，此著作對蟲類藥的推廣應用、科學研究以及廣開藥源上起到
朱師不僅擅用蟲類藥治療類風溼關節炎等各種風溼病，還擅用蟲類藥治療
多種疑難雜症。如治療食管癌，他認爲食管癌早、中期多表現爲氣滯、痰聚、
血痰、毒踞的實證，晚期則因病程纏延日久，進食困難，而致氣陰兩虧，虛實
夾雜。朱師擬訂通膈利咽散，由水蛭、炙全蠍、炙蜈蚣、炙壁虎、炙僵蠶、炙
蜂房、制海藻共研細末而成，每服5g，每日3次，用西洋參（陽虛氣弱者用紅
參）煎湯送服，治療不能手術的中晚期食管癌，有的能控制進展，有的可以臨
牀緩解，延長生存期。上列蟲類藥均有消堅破結、解毒化瘀之功，西洋參補益
氣陰，提高機體抗病能力，扶正祛邪治爲一爐，宜其功宏。臨牀上我曾用此方
又如水蛭一藥，《本經》謂其「主逐惡血、瘀血、月閉、破血和癥瘕積聚，
無子，利水道。」是一味活血化瘀、消癥瘕破積的佳藥。朱師用之治療腫瘤、
腹部癥瘕積聚，如子宮肌瘤、卵巢囊腫、宮外孕等，還用於治療風溼性心臟
病、心絞痛、心肌梗死等瘀血徵象明顯而正氣不太虧虛者，以及門靜脈高壓脾
切除術後血小板增多症、頸淋巴結核等，屢獲佳效。朱師還結合現代醫學、藥
理藥化，近年來用本品治療高血黏、高脂血症，獲效亦速。他創訂的雙降湯
（處方：水蛭、廣地龍、黃芪、丹參、當歸、赤芍、川芎、澤瀉、生山楂、豨
籤草、甘草）治療高血黏和高血脂或伴高血壓者尤宜。在跟師學習期間，曾治
療多例此類患者，服此藥後，患者覺全身舒適，頭清目爽，形體肥胖者腹圍較
前減小，體重較前減輕，血黏度、血脂、微循環等檢查均有改善。1993年在
《中國醫藥學報》曾作有關報道。在臨牀經驗總結的基礎上，1996年我們申報
了省廳級立項科研課題，成立了課題組，在朱師的指導關懷下，進行了臨牀與
實驗研究。研究結果表明，雙降散可以顯著改善或消除臨牀症狀，改善血液流
變學指標，降低血黏度，其總有效率達 89.6%。與對照組（低分子右旋糖酐加
丹參注射液靜脈用藥）的治療方法相比，雖顯效率兩組相近，但總有效率雙降
散組療效更優。由於雙降散組治療後全血高切、低切黏度和血漿黏度、血細胞
比容、紅細胞電泳以及血沉各值均較治療前下降，提示雙降散改善血液黏度與
降低血細胞比容，降低紅細胞聚集性、提高紅細胞的變形能力，以及減少纖維
蛋白原含量等密切相關，同時我們觀察了雙降散組治療前後血脂變化，其結果
顯示雙降散可以降低總膽固醇、甘油三酯含量，提高高密度脂蛋白（HDL）水
平。實驗研究亦證實其可以抑制家兔高脂血症的形成並能調節脂質代謝，因而
平的下降而改善血黏度，同時也有助於延緩動脈硬化的形成。
理病理特點，對高黏血症的認識和治療積累了較豐富的臨牀經驗。他認爲，高
黏血症發生的根本原因是中老年人隨着年齡的增長，元氣漸衰，臟腑功能活動
漸弱所致。由於氣虛無力推動血液運行，血流不暢，久而爲瘀。由於氣虛運化
無能，膏粱厚味無以化生氣血精微，而變生痰濁，痰瘀交結阻滯脈道，形成本
虛標實之高黏血症。這一觀點與高黏血症患者在血液流變學方面普遍表現的
「濃、黏、凝、聚」狀態，在症狀上表現爲倦怠疲乏、眩暈頭昏、胸悶不適、
耳鳴肢麻、舌質襯紫、舌苔膩是相吻合的。雙降散方強調從整體調整，攻補兼
施。方中重用黃芪補氣扶正，升清降濁，促進體內氣化作用，取其氣旺則血
行，氣旺則津行。「氣血流通，百病自已」，且可免破瘀傷正之弊。用水蛭、地
龍破血逐瘀，合丹參、川芎活血通脈；澤瀉、山楂、豨薟草化痰泄濁，消食降
脂。根據朱師多年研究蟲類藥的經驗，水蛭需研末吞服，煎煮法無效。綜觀全
方，雙降散具益氣扶正、活血通脈、化痰泄濁之功，達降黏降脂抗凝之效。臨
牀應用也顯示其簡便廉之優勢，免去患者靜脈給藥帶來之痛苦與不便。經臨牀
和急性毒性試驗表明，該藥安全可靠，無不良反應，可長期服用，既可防治心
腦血管病變，也可減肥輕身，作爲中老年人強體健身之品，具有良好的推廣開
發前景。1998年該課題獲江蘇省中醫管理局科技進步獎。
把老一輩醫學家的寶貴經驗繼承下來，並加以發揚光大，使中醫事業代代相
傳，永遠屹立在世界醫林的前列。
任重而道遠，讓我們爲中醫事業新的輝煌共同努力！
未詳醫家・未詳病名（未詳·第106案）
