三、名師真經 啓迪後人
精神抑鬱、焦慮症外,如未用過西藥安眠藥,其療效均較好。對已經用過安眠
藥或抗精神抑鬱、焦慮藥有副作用和依賴性,臨牀症狀複雜而求治於中醫藥
者,則允許患者在服中藥期間保留一段時間西藥,採取逐步遞減的方法使之漸
漸減少西藥劑量或戒除西藥安眠藥,從而達到解除西藥的嚴重副作用和依賴性
的困擾,並恢復正常睡眠功能。我們堅持在臨牀實踐中不斷探索,充分發揮中
醫藥解決疑難疾病問題的結果,使我科的醫生們看到了從肝論治中醫藥在治療
多種原因引起的失眠症或中輕度的精神抑鬱、焦慮症中確有較好療效,不僅對
失眠症本身有效,可能對西藥引起的毒副作用和依賴性戒斷也有一定的作用。
目前我科全體醫生在門診、病房會診、出診中均能充分發揮中醫藥治療失眠症
及其相關疾病的作用,臨牀中醫藥特色越來越濃,療效也隨着臨牀研究成果不
斷增加而不斷提高,藥效全面,副作用少,無依賴性,藥費也較低,受到患者
普遍歡迎。與此同時,由於失眠症在臨牀診斷、辨證和療效方面均缺乏可量化
的客觀指標評價,儘管中醫藥治療有良好效果,但仍是說不清,道不明,也無
可。這套評價體系於1999年上海市科委和上海市衛生局,委託上海市精神衛
生中心和復且大學華山醫院對「落花安神合劑」作臨牀驗證時採用後,結果專
家們一致認爲改進的 SPIEGEL 量表和中醫證候量表不僅可作爲失眠症的診斷
辨證評價,還可以作爲療效評價。方法簡便,操作可行。在此基礎上,2001年
上海市衛生局組織專家對上海市中醫醫院失眠症特色專科三年建設驗收,從肝
論治診療方案和診療標準進行成果鑑定時,專家鑑定委員會也一致認爲這一中
16年來,我們在上海市科委、上海市衛生局和院領導的支持下,通過以上
特色專科(即原上海市中醫失眠症醫療協作中心),並設中醫睡眠疾病研究室、
\
名師與高徒.春名中醫藥學豪學術傳承高層論壇選粹
中醫藥特色的失眠症新學科正在崛起。
成果鑑定驗收4項,受獎2項,成果轉讓2項,向國家和國外申請專利3項,1
項已獲專利權。正在新藥開發申請1項。以全國名老中醫師承形式臨牀帶教培
養主治醫師、副主任醫師10人。上海市中醫失眠症協作網絡單位10個。每年
學術交流2次,5年來發表論文40餘篇,主編、參編著作4部。一個具有明顯
與方法,但缺乏中醫科研的實踐經驗,一旦真正的進行科研工作,就覺得無從
入手。如何將書本上的知識和實踐相結合,真正搞好中醫臨牀科研是我經常在
思考的問題。通過跟隨王翹楚教授兩年多時間的臨牀學習與實踐,使我掌握了
一些基本的中醫臨牀科研思路與方法,有了一些感性認識和體會,茲藉此機會
匯報如下,請各位專家批評、指正。
一、中醫藥科研的特點
段、方法去探索未知的規律,這個實踐的過程就叫科學研究。「中國醫藥學是
一個偉大的寶庫」,它是我國人民和醫務工作者幾千年來臨牀實踐經驗的積累,
其理、法、方、藥經過世世代代人的臨牀實踐,證明是行之有效的,又較少有
副作用。因此中醫藥科研是建立在已取得臨牀普遍實踐經驗基礎上的,它不同
於從未經過人體臨牀觀察,完全是探索性的實驗研究。中醫藥科研首先從臨牀
研究入手,應用中醫傳統方法和現代科學方法(包括現代醫學)相結合觀察病
例,肯定療效,總結經驗,掌握規律,然後再作實驗研究,以闡明其原理,這
樣比較符合實際,也較易取得成果,這是中醫藥科研的一大特點。老中醫經驗
和民間單方、驗方是中醫藥偉大寶庫的重要組成部分,特別是現在尚健在的一
批名老中醫,他們許多活的牀經驗和有效方藥是國家的寶貴財富,必須不失
時機地加以繼承、整理、研究,使之後繼有人,後繼有術,這也是我們這一代
青年中醫的重要責任。
未詳醫家・失眠(未詳·第92案)