多位醫家・黃疸(歷代·第86案)

多位醫家・黃疸(歷代·第86案)

勉擬附子理中加味,從乎中治。是否質諸明哲。小青皮散可知。中滿退而復進,到極則復,復而又剝故也。小便如淋不痛,陽虛氣化不及州都。大解瞀溏,火力不足,失其常度。人身清陽無時不升,濁陰無刻不降,升降循其常度,不覺其升降也。清陽當升不升,則氣墜;濁陰當降不降,則氣哽。總是命門真火陽和之氣不足以腐熟胃中水谷之精微,馴致糟粕壅塞於中而不化,是以上爲飲食難進,下爲二便不爽,大腹如鼓,脅肋脹痛,時有太息、呻吟之狀。弦數之脈如前,誠爲剝極之候。考前賢證治諸方,惟附子理中、金匱腎氣最爲合法。然三焦痞塞不開,金匱腎氣難於過中達下,服附子理中又如水投石。深思釜底加薪,氤氳徹頂,槁禾經雨,生意歸巔,孰非根蒂陽和之氣使然也。謹擬二方合治,觀其進退。• 74《華山草堂醫案》張。黃疸積年不愈,近成單脹,腹堅滿,食減便瀉,乃氣不化水。麼類證治裁》曾經抑鬱傷肝,近乃脾虛氣餒,飲食遲於運化,二便帶血頻仍。人參 制附子 冬白朮 炙甘草 炮姜炭 當歸身 陳橘紅病原已載前方,第五進附子理中加味,不見燥熱之象,陰霾不子釜底添薪,冀有效機。而事乃有大謬,不然時值飄風,溽暑流行,那乘虛人,遂至身熱,汗出發背,沾衣,正氣由此更虛。乃見痰嗽氣急,喉間水雞盧,痰中間帶粉紅之色,繼有鮮紅之血,肺胃絡傷所致。暑善歸心,言乃心聲,以故多言,間有謬誤之語。經言因於暑,汗,煩則喘喝,靜則多言。氣虛身熱,得之傷暑是矣。大法微者,逆之;盛者,從之。火虧,本症不受清暑寒涼之品,宜平從治。仍非理中不叮,且埋中湯能治傷胃吐啦,不可見血畏而不服。張景嶽以理中湯去參、術,加歸、地,用理真。即以二方合一,燮理陰陽,冀其命火肉生,陽淫外散。謬蒙藻鑑,敢不盡心,是否有當,質諸明哲。人參、冬白朮、我甘草、炮姜炭 大熟地 當歸身曹存心營血本虧、肝火本旺,責在先天。乃後天脾氣不健,肝木乘之。所進飲食,生痰生溼,貯之於胃,尚可從嘔而出,相安無事;遲之又久,滲人膜外,氣道不清,脹乃作焉。

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