多位醫家・黃疸(歷代·第73案)

多位醫家・黃疸(歷代·第73案)

寒在太陽膀胱,溼在太陰脾土,寒溼內灌,而成陰黃之證。面目皮膚黃色晦暗,便溏洩少,骨節酸炙桂枝3克 制茅術6克 豬苓g克 茯苓12克 制川樸5克秦艽6克煨姜4片紅棗A克二診:前方服後,小瘦增多,便溏轉幹,皮膚之黃見退,脈舌如茯苓9克制川樸6克秦芤6克五加皮9克方男,三十五歲。五月。昌化。溼稱重濁之邪,性本陰濁,宜於下滲,過服升散,溼蒸爲熱,上抑清陽,頭脹如裹,身熱,兩目皮膚皆•赤苓15克 豬苓g克 制川樸5克生苡仁12克晚蠶沙12克,包梗通草6克二診:前方服後,小瘦增多,目黃見退,頭脹亦輕,身熱略減,惟胸脘末舒,肢疲尤力,舌苔仍膩。冉守原法。制茅術6克赤苓15克炒建曲9克 炙雞內金6克 晚蠶沙15克,包粉草薢15克 生苡仁9克五靈脂6克,包梗通草6克三診:溼熱漸化,黃疸趨退,胸宇見舒,胃氣轉蘇,宿恙痞塊未消,不時小有寒熱,此肝脾末調,內留溼濁猶未盡蠲也。醋炒蓬術5克 制茅術6克 麩炒枳克2.4克川棟子6克 小青皮5克 豬苓6克生鱉甲15克晚蠶沙15克,包 建洋瀉6克 大豆卷12克陳男,一十八歲。八月。杭州。面目皮膚小溲皆黃,脘悶納減,四肢酸重無力,舌苔薄黃,脈象濡滑,此溼蒸成黃之證。擬進滲利之劑。綿茵陳18克 牛茅術5克 豬苓8克廣鬱金5克炙雞內金12克秦艽6克二診:黃痘稍退,溲黃轉淡,飲食略增,伸疲乏力,舌苔白膩。溼化未盡,繼守前法。綿茵陳18克生茅術6克赤苓12克 炒苡仁12克 我雞內金12克 廣鬱金6克五加皮,克 白蒺藜9克飛滑石12克,包三診:黃疽已退,小溲漸清,胃氣亦蘇,苔膩轉薄。再清餘溼。生茅術5克炒苡仁12克炙雞內金12克五加皮g克陳皮5克樓男,五十七歲。八月。紹興。黃疸一候,身熱不退,面目全身悉黃,黃如橘色,胸字塞悶,懊煩不安,納食減退,不時漾漾欲嘔,大便祕結,小洩黃赤而少,脈象弦滑而數,舌紅苔黃。溼熱柬蒸,熱重於溼,治以清熱利溼,宣化胃濁。、豬苓?克麩炒枳殼2.1克海金沙12克,也山楂炭6克毫州草三七6克赤苓12克五加皮9克大豆卷12克白蒺藜,克制豨薟草12克豬苓6克泰艽6克豬苓6克廣鬱金6克白蒺藜g克飛滑石12克,包•63.茵陳15克 薑汁炒黑梔g克廣鬱金6克 制川樸6克 海金沙15克,包佩蘭了克新會皮6克炒白薇6克 姜半夏8 白蔻殼3克原法仍可續進。佩蘭6克 廣鬱金5克 赤白二苓各:克 豬苓8克 雞內金15克姜半夏8克 海金沙9克,包炒枳實5克 蒲公英g克通,脈弦,苔白中黃。溼熱漸趨泄化,再守原法。茵陳15克黑山梔?克梗通草3克 海金沙9克,包雞金9克蒲公英g克制大黃2.4克雞內金9克 海金沙9克,包淡竹葉8克 忍冬藤9克五至七診:處方增減不多,不載。黃疸悉退而愈。陳蒿湯加味。綿茵陳15克黑梔9克赤茯苓12克廣鬱金6克炒積實5克 海金沙?克,也• 64•制大黃2.4克亦苓9克梗通草;克診:前方服後,身熱已退,胸悶略寬,全身小愛之黃減輕、泛惡亦差,能進薄粥一碗,而大便仍然不暢,脈見弦滑而數,苔薄黃。茵陳15克 薑汁炒黑山梔9克 制大黃2-4克 制川樸3克三診:身熱已退,胸宇亦寬,全身黃色續退,納食略增,大便山制大黃2.1克忍冬藤?克夏枯草12克 淡竹葉8克 絲瓜絡9克 蒲公英g克 豬赤苓各1克四診:全身之黃益消退,納食亦增,脈弦苔白。再以利溼化濁。茵陳12克 黑山梔9克 炒苡仁12克 廣鬱金9克 赤苓12克新會皮5克制川樸:克施男,四十六歲。五月。杭州。初起形寒身熱,繼而面目肌膚盡黃,心煩懊儂,納食減退,不時欲嘔,小溲短少色黃,大便祕結,脈象弦滑而數,舌苔黃膩。溼熱互蘊,鬱蒸成黃,治擬清熱化溼,茵制大黃9克制川桕5克蒲公英9克黃芩6克雞內金9克二診:身熱未退,黃痘如前,大便雖通,納食仍然不佳,胸悶懊體,小溲短赤,肽象弦數,苔黃膩。溼熱之邪方盛,仍擬原法出入。綿茵陳15克 黑梔g克 蒲公英9克 制川柏6克赤苓12克制人黃:克連翹12克廣鬱金6克膩。邪勢得挫•乘勝再進。綿茵陳15克黑梔9克 豬苓。克制川樸5克制大黃6克 鬱金6克雞內金9克清化溼濁繼之。綿茵陳I5克赤茯苓12克制蒼朮5克洋瀉6克黑山梔9克制大黃5克炒枳實5克悶,脈弦,苔白膩。餘溼猶未盡化,冉擬苦辛合淡滲法。綿茵陳12克赤苓12克雞內金9克 炒苡仁12克 制川樸5克 制蒼朮5克 廣陳皮5克澤瀉6克 蒲公英9克後黃疽盡退,諸症消失而愈。施今瞾機關診所治療,發熱雖退,黃痘末除,且現胸肋刺痛,呃逆不思食,小便深黃,大便乾結。舌苔黃厚,脈弦數。並助消化爲治。粉豬苓6克• 海金沙9克,包雞內金:克:診:身熱L除、黃疸漸退,納食略增,胸悶如前,脈弦,苔黃赤苓 12克炒枳實;克制蒼朮5克陳皮;克𦉪診:黃疸續退,小溲增多,而胸悶未寬,脈弦,吾苔薄黃。再擬粉豬苓。克廣鬱金6克制川樸§克炙陳皮5克五診:面目肌膚之黃,已退八九,納食雖增,而飲後胸脘仍然脹海金沙12克•包豬苓9克六診至兒診:均以茵陳胃苓,與五診處方增減不多(不載),服《葉熙春專拜》姜某某,男,27歲。半月前曾發熱:日,旋即眼球皮膚發黃。在辨證立法:溼熱蘊鬱,胃腸結食不消,遂發黃疽,當以清熱利鄰• 65•處方:赤茯苓12克 厚樸花6克代代花6克杭白芍10克薤白頭10克清半夏10克綠豆芽30克炒枳殼5克 甘草梢§克前法增加藥力。處方;豆黃卷30克柴胡5克 廣鬱金10克酒黃連3克建神曲6克厚樸花6克玫瑰花各6克 野於術5克扁豆衣12克化力弱,食慾尚未恢復正常。處方:每日早晚各服曲麥積術丸10克,連服十日。臌脹丹溪狀如蜘蛛。以參、術爲君,當歸、芍藥、川芎爲臣,黃連、陳皮、茯苓、厚樸爲佐,生甘草些少,日三次飲之,嚴守戒忌,一月後汗而瘧愈,又半月小便長而脹退。狀。脈澀而數重似弦而弱。以物加芩、連、木通、白朮、陳皮、厚樸、生甘草作湯,服之近一月而安。

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