多位醫家・未詳病名(明清—建國初·第756案)

多位醫家・未詳病名(明清—建國初·第756案)

一婦脾疼後,人小便不通。此痰膈中焦,氣聚下焦,二陳加木通煎服,再一馺,探吐之。沈宗常治黎守溺不下,或竄以藥,益閉。常日:結絡不解,痰成癖,法當吐。果吐而溲如故。孫琳路鈐本殿前司健兒,善醫。寧宗爲郡玉.病淋,日夜凡三百起,國醫罔措。有薦之者,光家時在東宮,亟召之至。孫求二十錢買大蒜、淡豉,蒸餅,三物爛研,合和爲丸,令以溫水下三十丸。且日:今日進三服,病當退三分之一,明日再進如之,三日則病除。已而果然。泰宜右列,或問其說,孫曰:小兒何緣有淋,只是水道不通利,蒜,豉皆通利,無他巧也。滑伯仁治一婦病,難於小瘦,中滿喘渴,一•醫投以瞿麥、梔、苓諸滑利藥,而祕益甚。診其脈,三部皆弦而澀,日:經雲,膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。所謂水出高源者也,羶中之氣不化,則水液不行,病因於氣,徙行水無益也。法當治上焦。乃制朱雀湯(朱雀湯:雄雀肉一隻,赤小豆一一合,人參一兩,赤茯苓一兩,大棗肉一兩,小麥一兩,紫石英一兩,紫菀五錢,遠志五錢,丹參五錢.甘草二錢,和勻爲粗末,每服三錢,水煎,食遠溫服。河間朱雀丸:茯神二兩,沉香五錢.硃砂古線,參湯下。)倍以枳、桔.煎用長流水,一飲而瘦,再飲氣平,數服病已。(東垣案渴,此案不渴,分在氣在血.合前東垣案看之,方知其妙。)一婦年六十餘,病小溲閉,若淋狀,小腹脹,口吻渴。診其脈沉且澀,曰:此病在下焦血分,陰火盛而水不足,法當治血。血與水同,血有形而氣無形,有形之疾,當以有形法治之。即以東垣滋腎丸,服之而愈。(兩案一弦而澀,-沉而澀,以渴者屬氣分,不渴者屬血分。)韓悉治一人淋,素不服藥.教以專啖粟米粥,絕他味,旬餘減,月餘瘡。虞恆德治一人年七十,秋間患小便不通,二十餘日,百方不效。後得一方,取地膚草搗自然汁,服之遂通。(地膚草單方葉名鐵掃帚。)雖至微之物,而有回生起死之功,故並載之。吳茭山治一婦患淋瀝,數而疼痛,身煩躁.醫以熱淋治之,用八正散、連子飲,服之愈劇。吳診脈沉數無力,(沉數爲熱在血,無力爲虛在氣,總歸虛熱,不得用八正散。)知氣與火轉鬱於小腸故也。遂與木通.棱稿節、車前子、淡竹時、麥冬、燈心、甘草梢、大腹皮之類,服之而安.蓋小腸乃多氣少血之經,今病脈系氣鬱.反用大黃、梔、芩味厚苦寒之藥,故寒極傷氣,病轉加矣。珠不知血中有熱者,乃有形之熱爲實熱也。氣中有熱,乃無形之熱爲虛熱也。(同熱也,而分在氣在血,血中之熱爲實,氣中之熱爲虛,大有至理,可悟建中老人治痘之法。)凡氣中有熱者,當行清涼薄劑,無不獲效。更分氣血多少之經,須辨溫涼厚薄之味.審察病機,斯無失也。程沙隨苦血淋,百藥無效,偶閱《本草》,因見白冬瓜治五淋,於是日煮食之,至七甘而愈。唐與正治吳巡檢病不得前溲,臥則微通,名醫類案177立則不能滑滴,醫遍用通小腸藥不效。唐因問吳常日服何藥:口:常服黑錫丹。問何人結砂?日:自爲之。唐酒然悟日:是必結砂時鉛不死,硫黃飛去,鉛砂人膀胱,臥則偏重,猶可溲,立則正塞水道,以故不能通。令取金液丹三百粒,分爲十服,煎觀麥湯下之,膀胱得硫黃,積鉛成灰,從水道下,猶累累如細砂,病遂愈。《夷堅志》夫硫黃之化鉛,經方所載,苟不察病源.而以古方從事,未見其可也。郵縣尉耿夢得妻,苦砂石淋十三年,每溺時,器中剝剝有盧,痛楚不堪。…醫命採苦杖根,俗呼爲杜牛膝者,淨洗碎之,凡一合,用水五盞,煎耗其四,而留其一,去滓,以射、乳香末少許,研調服之,一夕愈。《本事方》《元戎》載:一人小洩不通,一切利小溲藥不效,以其服附子太過,消盡腩陰,氣所不化。師用黃連苓解毒而得通。

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