速用生地六線、鮮斛、天冬各四線、赤芍、元參各品錢、連翹、梔子、知母各一線、鮮藕二兩、石菖浦汁 衝服。肩舌稍潤、躁擾漸來。三服神識清爽,調理得痊。募原,見症頭痛,胸中怫鬱,務徹其邪,使速離募原。仿達原飲,用黃苓、知母、花粉、厚樸、枳殼、赤芍、豆豉,汗出熱退,倒日前症仍作,惡熱,更加譜妄。診時揚手擲足,揭去衣被,臥不發席,此欲戰亦也。頃之,臂脛冷,身振戰,逾一炊時,肢溫汗透,脈靜身涼。論治、拘定日數、謂邪人陽明之腑。予言疫邪始伏募原。繼乃表裏分傳,不比風寒白表傳裏,治法必分御表電之熱,方不逆人心包,變現痙厥。今邪有轉機,再與透解營熱,則不真內陷矣,乃用鮮生地、石斛、凡皮、知母、麥冬、竹茹、甘蔗、參須、劑神識清,洪脈退,加青蒿,地骨皮。汗津津而熱遲。漢軍王爵學大封,博通今佔,不求進取,而工醫,能起死回生,《歸硯錄》張氏。疫症投補,壯熱煩冤,齒焦脣血,舌芒刺,昏譫,循衣撮冷。高年染疫,脈石大於左,由邪從口鼻吸受,客於夾脊,溢白白。甲戌春大疫,初病渴煩,五日後液復神蘇。毗陵灰按傷寒• 63•神昏遺溺,是邪方張,而陰氣已虧也。用沙參、麥冬以保肺陰,牛蒡、連翹從泄疹毒,生地、五味以固腎氣,丹皮、鮮藕引人血分,菖薄、鬱金開心竅,降熱痰。二服疹消,加減症平。復煩,恐散漫之邪雖去,已成裏結也。用苦辛寒方:人中黃、元明粉、黃苓、知母、枳殼、檳榔。三服脈症俱平。用蜜煎導糞下而解。疹出便瀉,宜從少陰透熱泄溼,表裏分解。醫慮其體素陰虛,早投阿膠,熟地、雞子黃滋膩,致壅氣分之邪,脈來沉數,熱勢深陷,必難汗解,姑用清裏徹熱法:黃苓、羚羊角、人中黃、梔皮、連翹、滑石、通草、燈心。日再服,頭汗劑頸,熱猶蒸溼,思欲清掃瀰漫,雖核消疹退,瀉止脛溫,而舌心已幹,邪劫胃額,隨用鮮地黃、石斛、麥冬、沙參、花粉、白蘆根。舌已強,光燥無津,脈更促數,用透營滋液,犀角尖磨汁、鮮地黃、藕汁、天冬、西瓜翠衣、蘆根、淡竹葉、梔心、知母。舌猶幹黑而縮,目瞑多睡,三焦受邪,幸前藥沁透心包,羶中不爲熱痰蒸蔽,然機竅不靈,仍用昨犀角方,加水甜梨肉二服,即以梨片安舌上,咀其涼潤,越宿,舌津黑蛻,汗出熱解。皆溼土鬱蒸致病,節交處暑,炎熇未除,必時氣晚發,膽火上胃,溼熱交博,灼及心營,神呆液 ,撮空噤,熱極生風,遂成痙 ,速宜透邪救液,遙擬一方:生地、犀角、羚羊角、元參、赤芍、鮮梨、麥冬、蔞仁、連翹、蘆根。三服症平。此禁谷而胃虛也。經云:胃不和則臥不安,得胃陰一復,煩熱自除。用潞參、玉竹、白芍、歸身、麥冬、茯神、棗仁、石斛、半夏曲、甘草、香稻葉。數服全癭。• 64•冷。時邪傷肺,逆傳羶中,由衛人營,釀毒發疹,密人云片,竟至本。疫邪傳胃,舌黃,脈洪數,汗渴。白虎湯,一服熱退。
多位醫家・頭痛(歷代·第98案)