多位醫家・嘔吐（歷代·第15案）

今病正在下，而不在上也。下焦之濁氣上騰，則胸中之陽氣不布，故飲人於胃，有上壅而不下達耳。《經》云：雲霧不清則上應白露不下。非地道不通，濁氣何由而降，嘔吐何由而止？以調胃承氣湯，一劑下宿穢甚多，繼培中氣而愈。• 6•宋理宗嘔吐不止，召楊吉老治之，問用何方？日：辛熱藥也。帝《名醫類素》鄒翁患嘔吐，遍身疼，不能轉側，醫爲療其嘔吐矣。然眠食猶末《名醫類策》袁某患小腹厥氣上衝即吐，得飲則吐愈甚，諸治不效。診之兩張司馬子婦患病胸中滿結作痛，飲入則嘔，湧出痰涎多成五色，已數月。或主攻克，或主補虛，卒無一效，至七月中，病轉危迫。診之兩關尺虛微少神，體倦神倦神煩，胸中結痛，按之愈甚，此正氣內傷，陰邪內結，攻之則傷其正，補之則滯其邪，當以仲景勝結之法治之。用黃連湯加桂，甫一劑嘔吐頓除，再劑胸中滿痛亦釋，次用理中加桂湯，數劑而安。開，用鹽湯吐法，遂吐不止，湯水不受，如此一日夜，復大便下黑血一二碗、脈微如毛欲絕，此蓋吐傷胃氣，脾虛之極，兼以鹽湯走血，脾不能攝，從便而下。令速用人參、姜、附等，以回垂絕之陽。