杜中堂子年十九夏月病感，脈之時而洪弦尺弱，時而弦細尺緊，乍寒乍熱（脈隨寒熱而變也），飲食即吐，靜則吐少減，動則吐更甚，詢其病由，因偶冰雹駭而見視，背上受寒，發散和解不效，繼用清熱之劑，肉有黃芩、山梔，服後即發嘔矣。蓋暑天感寒，中表之氣不固可，況先天薄弱，青梁嬌養，只宜溫中調，寒邪自散，不出，此致寒鬱火升，兩耳之下漸腫及頰，義誤爲實火，濟以寒涼，釜底之火既浮，中宮之陽復損，尚堪延納飲食乎？今欲溫中開胃，則耳頰之腫痛爲礙，欲滋陰培本，則中脘之道路不通。初用八味加牛膝、麥冬、五味，大劑衝人參汁，服下即吐，改用人參、炮姜、附子爲末，以焦白朮熬膏，略人薑汁，和勻爲丸，少少參湯吞服，幸不吐，頃之腹通火便，知其氣下行，吐可止矣。次日仍以昨煎方作大劑人參湯飲之，日用參兩餘，出入加減漸愈，後以地黃、歸脾二湯間服遂攀。李士材一人，勞神之後.煩燥大熱，頭痛時作時止，醫者禁其飲食，與之解表，見四日熱不退.欲與攻裏。診之日：脈不浮緊，安得表邪？又不沉實，安得裏耶？惟心部大而澀，此勞心而虛煩，乃類傷寒，非真傷寒也。若禁飲食，即餓絕矣。便以粥與之，兼進歸脾湯，五日而安。張三錫一人熱而頭身痛、七日不已，擬是下症。診得左脈浮緊，且時惡寒，仍屬表熱，投大羌活湯加蔥姜，遂汗出而愈。一人症同此，多煩燥，時值炎月，與六神通解散，亦大汗而解。《名醫類案》《名醫類案》《名醫類案》•7•張路玉陰清肺二劑，遂昏熱痞悶異常（凡素意虛報人，怒有外感，宜細審之），診之人迎虛數，氣口濡細，寸口督督，兩尺接指，此肝血與胃氣皆虛，復感風熱之狀，與加減蔥白香豉湯，一服熱除痞止，但咳則頭面微汗，更與小劑保元湯而安。應，脈之氣口弦滑，按之則芤，其腹脹滿，按之則濡，此痰溼挾瘀，濁陰銦閉之候，與黃龍湯去芒硝，易桂、苓、半夏、木香，下瘀垢甚多。因宿有五更咳嗽，更以小劑異攻加細辛潤之。大抵腹中奔響之症，雖有內實當下，必無燥結，所以不用芒硝而用木香、苓、半也。用人參者，藉以助胃氣，行其藥力，則大黃輩得以振破散之功，非謂虛而兼補也。當知黃龍湯中用參，則硝、黃之力愈銳，用者慎之。不安，以大黃下之，痞悶益甚。
多位醫家・頭痛（歷代·第12案）
