多位醫家・霍亂(明清—建國初·第2290案)

多位醫家・霍亂(明清—建國初·第2290案)

毒解病差,用辛涼苦寒合劑,蠲除腸胃餘穢。五方:玄參五錢 天花粉五錢 黃芩五錢生白芍五錢 銀花五錢 生甘草三錢 知母三錢桑白皮三錢 鮮生地八錢 瓜蔞皮五錢效果;服後熱退,胃蘇停藥,次年春來寓診補方,體健如常。炳按:此證職業機司,日近爐火,逐日先受火熱氣,貪涼食瓜飲水,成爲熱霍亂。當與前各證稍異,療法亦有變通。以上出自《蔥溪魏氏驗案類編初樂》劉雲湖病者:孫家咀王襄臣之母,年近七十。病因:患溼濁氣痹。症候:欲吐不吐,欲瀉不瀉,胸悶氣痛,狀如霍亂。診斷:孝移初治不效,自分必死,聞愚治孫瑞林痢症有奇效,乃請愚治,六脈洪數而滯。療法:與五苓散加芳香醒脾之藥。處方:上平片三錢,澤泄、澤蘭、炒蒼朮各746二錢,石蒲、豬苓各一錢五分,桔梗、甘喜、橘絡各一錢,桂枝五分。效果:三劑全安,其母感激逢人稱道不置。理論:是年夏季,病寒溼結痛者,頗不乏人,然經愚治者,大都以辛香疏通之法,如五苓理中瀉心諸方,加石蒲、藿香、蘭葉、橘絡、只樸之類,然有效有不效,其效者,大約受溼甚微,一疏通而病自除。其不效者,受溼甚重,雖有辛香琉通苦寒之清瀉,亦莫能通,何或自食巴豆而愈者,愚初以爲孟浪之極,既觀數人腹痛欲死,下之不通,自買巴豆食之見效,忽憶仲景傷寒論中,有謂丸藥誤下之戒,丸葯蓋漢時俗醫習用之方,方不可改。王宇泰雲,即甘遂巴豆也,今病者因痛劇而自服之,可知非寒溼內閉甚深,已服承氣數次不效者,不可安用也,援舉服驗症二則以證之。一號兵孔紹林,病心腹痛,牽引少腹,大便閉塞,百計不通,服承氣湯及燕益參補丸均無效,痛極無法,自買巴豆二粒,炒砑去油,白水服,一瀉而愈。一家居勝,病腹痛便不通者旬日,熱甚危急,與五苓理中承氣等方均不效,彼百計求通,乃自買巴豆吞之而愈,可見寒溼閉結之症。非大溫大燥之品,不足以劫奪之也。自今考之,此即蓄水結胸一例,若與十棗大陷胸等湯,亦必應手而愈矣。方論:五苓散爲治溼之總劑,其加石蒲、蘭葉者以宣痹也,加桔梗、甘葛者,所以宣肺氣和胃氣也。蓋溼邪之痹,痹塞胃氣,中焦不運,得精梗、甘葛以宣之,肺氣化,則胃氣自化矣,上焦通,則中下亦通矣。病者:李正興蘄水人,年近五十寓武昌中新河。病因:平日以挑碼頭爲生活,偶受溼邪。症候:陡病霍亂,吐瀉心腹煩亂,腳膝酸楚,將有轉筋之勢。診斷:脈沉數有力,右部稍澀。療法:與分利溼邪,升清降濁爲治。

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