多位醫家・腹痛(歷代·第469案)

多位醫家・腹痛(歷代·第469案)

三年之病,諒非久虛。脈浮小又:腹痛,左脈弦,木克土也。仲景云:腹痛脈弦者,小建中湯主淵按:此寒而有積,爲虛中實證,與建中甘溫不合,故服之痛反又:用建中法,痛勢上攻及胃脘,連於心下,左脈獨弦滑,是肝高良姜 木香 白檀香《王旭高臨證醫案》姚龍光胸脅.煩躁不安,夜不成寐,至天明則熱退痛止,無汗,微渴。餘見其色黑而瘦,兩脈弦數無力,飲食不進,不能起牀老已,念多日前所服藥,均術、附、香、砂之類、因語之日:此木爲久鬱,木來克土,則腹痛而及胸脅者,肝脾部位也,至申西便發者,大氣已困,至金氣得令之時,木氣義爲金傷.而不甘於受制,則熱發痛作,因木以愈困而愈橫也,少陽,厥陰經證,無不皆然。爲用小柴胡湯加酒白芍五錢,二劑熱退痡誠,四劑全愈。柳寶詒凡此痛狀,皆因血絡阻室,以致撐脹逆滿,與因平氣積阻窒者不同。六,七日來,熱象蒸鬱,二便不暢,脈象細弦而數,舌絳苔黃,神情躁擾不定。此系鬱熱內蘊,瘀結營絡,大約在肝經部分。擬先用疏營清熱,通絡化之法,望其痛勢稍緩再商。胡赤芍酒炒 川棟子酒炒 長牛膝酒炒 絲瓜絡去油,乳香研末,拌炒青蔥管另:酒我大黃炭八分琥珀屑母分元麝五釐 共研末,調朋。一診:前方專通瘀絡,痛勢與熱象均減。惟腹氣脹悶不舒,二便行而不暢,咳引轉側仍覺掣痛,此由氣機爲絡瘀所阻,通運少力,故蒸鬱之勢雖松,而有形之閼阻,尚不能通達也。茲擬疏通絡氣爲主,仍佐化瘀之意。緣痛勢已緩,即以緩法應之,無庸以猛劑急攻矣。旋復花紅花閒包瓜蔞皮廣鬱金彭璞山令郎,年_十,患腹痛。每日申刻發熱,腹乃大痛,上及《崇實堂醫素》周。痛由少腹,撲引及於脘脅,甚於左半,咳逆掣引,手不可按。旋復花包 歸尾 橘絡 炒丹皮 丹參 小青皮醋炒 醋延乳香四分沒藥四分歸須橘絡 炒丹皮•317•鮮生地美汁炒 丹參 醋延胡另:末藥仍照前服。

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