多位醫家・胸痹(清代·第597案)

多位醫家・胸痹(清代·第597案)

然絡病宜清,腑病宜通,時值夏令,收效難速。擬用和陽化溼,清氣宣絡緩赤豆衣竹茹新會皮雲苓炙甘草米仁陽虛嗜酒之體,屢爲溼困,以致腰重不耐久坐,左肩臂痛,瘡痍時發,不能盡泄。經隧之溼,由陽明深入厥陰,爲便難肛壽,爲囊風腿癬,滋蔓無已,皆溼病也。脈濡澀,不宜用剛藥燥劫。議養陽明以清厥米仁制首烏丹皮萆薢黃柏忍冬藤證兩耳鳴,次第失聰,皆因外風內襲而來。據述胸腹氣火上升,爲鼻淵齒衄,胸痹痰多,下迫爲壽瘍,便難或溏。今脈得細弦遲,全屬少陽穭豆衣法半夏茯苓丹皮桑皮竹茹五內如焚,起滅無定,時易怒多疑,舌膩口甜。脈弦,左尤基。肝熱由於膽寒,脾癉由於胃滯,所謂五志火動,神明內擾也。隆冬蟄藏之茯神竹茹牡丹皮白芍澤瀉棗仁320 c另:服硃砂安神丸。然飲沫上溢,日必碗許,咳嘔眩悸,齒血牙疳,頸病面浮,氣阻絡痹,輒覺鬱痛。此疾由於氣火之鬱,偏寒偏熱,非調鬱法也。緩圖尚可少安,第難欲速耳。西洋參驢皮膠金石斛石決明旱蓮草川貝母於下。脘右痞脹妨食,齦腫目昏,額痛潤惕痿軟等症,紛擾數年不已,甚至心神不能自主。宜緩調手足厥陰以安心胃。大熟地白芍穭豆衣棗仁胡麻仁池菊芡實綠萼梅砂仁易怒多疑懊儂,此肝膽包絡尚有鬱熱。凡鬱熱之衝,原無定時,而心胃獨當其衝。所以目淚鼻血,齒痛口乾,舌黃便溺,不能了了。脈弦實,相因而來也。宜清肝之用,養肝之體,以調疏泄之職,則膽與包絡皆和矣。西洋參白芍陳海蜇丹皮金石斛白蒺藜女貞子另:燈心湯下硃砂安神丸。燥脘痛嘔逆,吐蛔特甚,客反勝主,治法不免喧賓奪主矣。

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