多位醫家・胸痹（歷代·第1422案）

徐昌有，年二十七歲。八月七日診。病名：虛寒便血。癮。去年七月便血，至十-月始止，今年三月復發。日夜瀉十餘次，血色紫黯。證候：便血，胃呆，盜汗神疲，面容眺白。診斷：脈細，舌談紅，苔黃白厚膩。脾腎受傷，虛寒證也。療法：用金匱黃士湯加減，溫養脾腎。處方：竈心黃土一兩 炒白朮三線 驢皮膠三錢炙甘草-錢 黃芩二線 煅牡蠣四錢 菟絲子三錢櫻粟殼八錢 澤瀉三線疼痛，胃醒思納，脈象軟緩，舌紅苔白滑膩。擬補中益氣法。升麻三錢 榮胡三鐵 當歸三線 陳皮一錢 烏梅一錢 茯苓三錢櫻粟殼五銳羊矢，肛門覺痛。脈緩，舌戲苔薄白，擬通幽潤腸法。三方：鹹蓯蓉五錢酒洗 桃仁三線當歸三錢白芍三線全瓜蔞四巍紅花二線 淮牛膝三線 制半夏三線效果：服通幽法，腸潤便暢，病痊。•934、效果：服後，血止氣平，疾化病差。再用補中益氣丸合髒連丸，炳按：脾虛蘊溼戀腸，大便下血，時發時止，先以苦味堅陰止原因：胸痹病垂二十華，時作時輟，屢以鴉片丸止痛，久服成• 厚附子一線制半夏三線次診：八月十一日。便血色淡，次數減少，有時便下白積，肛門次方：生黃芪五線 西黨參三錢 炒白朮三線 炙甘草一線三診：八月十六日。便血已止，白痢亦痊，胸痹痛愈，便下猶如澤瀉三錢積殼一錢薤白頭三線茯苓三線炳按：脾腎虛寒便血，當溫補脾腎，繼以活血潤燥，以利中樞開合，爲對證之治也。