多位醫家・便血(歷代·第1421案)

多位醫家・便血(歷代·第1421案)

此與張氏子同病異源.豈一例所能齊哉!或乃稱善。張山雷權。舌淡無華,且光滑無苔,夜不成寐。側柏葉炭9克 夜交藤g克 棗仁泥12克木香1.8克 藕節9克 陳皮3克 附子3克炒黨潞 4.5克冬術A.5克炮姜1.8克附塊4.5克升麻1.2克萸肉1.5克茯苓皮9克谷芽y克縮砂仁?糕,打細,舌滑光淡紅無苔。法宜血脫益氣。炒潞黨4.5克當歸全6克棗仁泥6克廣水香1.8克天台的藥::克• 932•之內,故血下溢。若其逆行上竄,軼人各絡,不知又作何症矣。然,即此一病,較之尋常肉風飧泄、中熱、煩心、出黃等症,不已重乎!而在已虛之腸胃,又奪其陰,其能不藥自愈乎?者乘其勢未大烘之時,急以四君子實其中氣,而用附子、荊、防追之使下,風勢一去,陰血自靜而肉守矣。荊、防必炒黑者,生則上行而動血,黑則下行而止血《孔氏醫秉》龔左。便血糞前血水,糞後鮮血如水直注,十月以來,無日不然。大便日五、六行,脈弦大而虛,中氣不寧,肝脾相賊,無統藏之潞黨參4.5克 於術4.3克 炙草3克 生黃9克 萸肉6克炮姜1.5克杞子9克 阿膠珠4.5克 砂仁1.2克•打地榆炭9克早蓮9克陳皮4.5克診:前授附子理中;便血雖少,而胃納僅半碗,補中似尚不勝其任。脈沉細且遲,極其虛弱,舌淡白無苔,前法官靈通,不宜蠻膩。黃芪皮3克甘杞子?克當歸全4.5克棗仁12克木香1.5克烏藥4.5克三診:便血雖減而大便日八、九行,後重腹鳴,中虛已極,脈弦炒冬術4.5克 生黃芪4.5克粉葛根4. 克首烏藤4克炒白芍1.5克地榆炭小三炒驢皮膠珠4.:克炒山萸肉6克蘶長春馮子槐,年四十歲、二月二十一日診。病名:溼熱便血。原因:上年秋暮,溼熱轉瘧,瘧久變痢,痢疾雖止,溼熱末清,下注便血,月餘未止。證候:便血盜汗,咳嗽頭痛,口乾發粘,不欲飲水,小溲短數。診斷:左脈沉弦實,右脈滑數,舌戲苔黃膩。脈證合參,病系溼熱不化,蘊留大腸,中氣下陷故也。療法:用葛根黃芩黃連湯加味,清解腸中溼毒,兼以升達清陽。處方:葛根三錢柴胡二錢白芍三線銀花三線次診:二月廿八日。溼熱伏邪漸化,中氣下陷未升。脈左弦,右緩弱,舌紅中剝苔黃。便前腹痛如刮,便後肛門空痛,日下三四次,解時脫肛,良久始收,夜不安寐,小波短少。用扶元升清,清溼降獨法。次方:生黃芪四我我甘草一錢 當歸三錢槐米三線 丹皮二線 葛根三線 銀花三線 黃苓三線三診;十月四日。春季便血,經治已愈。今秋復惠傷寒痰喘,肺熱下遺大腸,便血因之重發,日解三次,咳喘痰多白粘,胸脘痞悶。左脈沉軟,右脈滑大,舌連尖淡紅,苔薄黃白滑。治宜清肺降氣,和中清腸.用仲景旋復代豬湯合黃苓湯加減。三方:旋復花三錢包煎代赭石一兩制半夏四錢陳皮一線 生米仁四線《張山雷專輯>黃連一線 黃芩二線 我甘草-線 當歸三錢槐米三餞 地榆炭三線 桔梗-線西黨參三線 白朮三錢茯苓三找陳皮一線 生白芍三線地榆炭四錢西黨參四鍑我甘草一棧黃芩二線生白芍三錢• 933•芳杏仁三鎮,桑白皮三錢吞服旬日,痊癒。血,理牌健中,以善其後。

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