冠心病史5年餘。1985年12月3日檢查情況爲：心電圖示「冠狀動脈供血不足，陳舊性心肌梗死，左心室勞損」。胸部X線片示「主動脈增寬」。曾經中、西醫治療，效果均不顯。刻下症見心痛徹背，胸悶氣短，伴有心慌，汗出，背寒肢冷，面色不華，夜臥不安，舌質淡、苔薄白，脈沉細。診爲胸陽不宣，乃投補氣益陽，溫經通絡之品以冀其安，方守基本方加味。處方：當歸、潞黨參、紫丹參各15g，川芎、五味子、附子、枳殼、枳實各10g，黃芪30g，麥冬12g，肉桂 6g。藥進5 劑，心痛、胸悶略減，然活動後仍冠心病診治經驗按：張老指出，胸痹心痛雖屬內科急症、重症，但只要及時診斷處理，辨證論治正確，患者又能很好配合，一般都能控制或緩解病情。若臨牀失治、誤治，或患者不遵醫囑，失於調攝，則病情進一步發展，瘀血閉塞心脈，心胸卒然大痛，持續不解，伴有氣短喘促，四肢不溫或逆冷青紫等真心痛表現，預後不佳，但若能及時、正確搶救，也可轉危爲安。若心陽阻遏，心氣不足，鼓動無力，可見心動悸、脈結代，尤其是真心痛伴脈結代，如不及時發現，正確處理，甚至可致暈厥或卒死，必須高度警惕。若心腎陽衰，飲邪內停，水飲凌心射肺，可見浮腫、尿少、心悸、喘促等症， 胸痹心痛的重症合併症，應充分發揮中醫藥治療本病具有安全，及綜67張舜華 臨證醫案傳真（續）合效應的優勢，並配合西醫搶救手段積極救治，警惕發生猝死。明顯好轉。氣滯型冠心病診洽經驗【病案舉例】68覺心慌，納少。
多位醫家・胸痹（未詳·第93案）
