至冬病作，竟醫藥無效，於臘月廿四日終於家。餘由京歸，家人語其事，威詫異焉。費承祖鎮江楊石泉之室，終日悲傷，必痛哭一次，方能安逸，週治元功。餘診脈右寸實，左關弱，此肺實肝虛，金來克木。治必補肝瀉。桑白皮三線 地骨皮三我連進八劑，病即霍然。•20•同譜王丹文茂才之父，餘執子侄禮，少遊江湖，權子母，工於心《醉花窗醫案》女貞子三線 早蓮草一錢半 淮小麥三錢 甘草五分 大棗二枚《費繩甫醫話醫案）陳良夫亦是肝鬱也。惟治鬱之法，古人以逍遙散爲主方，施於肝陰素弱之體，究屬非宜。脈來六部細弱，其陰之不足可知，納少咽疼，耳鳴汗泄，系屬陰弱陽浮，兼挾肝鬱之候。拙擬輕劑滋養，參以理胃舒鬱爲治，特非暢懷不能爲功耳。西洋參 阿膠珠 當歸 生白芍茯苓 女貞子 生石決 煅牡蠣怒、思、憂三因。脘常窒而時欲太息，甚則兼痛，泛嘔納少，脈來沉小，昔人謂鬱不離肝，痛不離肝。又云：治鬱之法以逍遙散爲主方，然此方只可施於肝陰充旺之體，苔薄、舌紅、盜汗、耳鳴常有，素體陰弱陽浮可知，只得宗其旨，不宗其方，投以平肝舒鬱，合理氣疏中主之。川石斛炒白芍 廣鬱金 川棟子 炒枳殼藥川貝母橘絡綠專梅徐錦此鬱損肝脾也。逍遙散加地骨皮、生地、丹皮、鬱金、陳皮，四劑而潮熱減，腹膨稍松。再診：以化肝煎加滅調理而痊。丁渾周汪女。鬱不離肝，而痛亦不離肝。胸脅刺痛，時欲太息，是肝氣合歡皮 萱草橘白白汪女。《內經》論鬱分五臟以立名，丹溪又分六鬱，景嶽則又分：合歡皮臺鳥《 陳良夫專繹》婁門畢延診案云：悲哀抱鬱潮熱，經事先期，腹膨，足照浮腫，《心太平軒醫案》陳先生。抑鬱傷肝，肝氣化火，溼鬱生痰，痰火蒙蔽清竅，神明•21•無以自主，自尋短見，已有兩次，始服洋煙，繼飲硝強，據述西法治療，而痰火鬱熱依然留戀中焦，胃氣不得降和，納谷減少，夜不安寐，脈象左弦數右濡滑，舌苔薄膩。書云：「凡百怪病，皆屬於痰。」痰爲火之標，火爲痰之本；欲化其痰，必清其火；欲清其火，必涼其肝；仿此爲法，尚希明正。黑山梔二錢生石決八錢朱筷神三錢 竹瀝半夏二線 我遠志一錢 白通草八分 炒竹茹線半炒棗仁三輯，枳實炭一線同梅淡竹瀝衝服，一兩竅，胃失降和，心腎不得交通，夜不安寐，心悸筋惕，納少舌苔薄膩，脈弦滑。投劑合度，仍擬解鬱化痰，和胃發神。仙半夏二線川鬱金線半朱茯神三線我遠志一錢 炒棗仁三線，祝實爽一錢同梅青龍齒三線天竺黃錢半淡竹瀝衝豚，一兩琥珀多寐丸吞，錢半陳在山力，獨左關徽浮，是肝火盛，心氣慮，氣血不和之爲病也，用試經養血藥，以舒通肝氣之治。香附 厚樸 青皮 枳殼 醋芍熟地焦術 潞參 水瓜 茯神廣皮燈心醋芍 焦術 寸冬 炙草 木瓜 橘皮 柴胡酷 蜜芪燈心不若靜養爲妙，服藥有何蓋哉，況自覺胸中鬱悶難除，而草木之能，•22•川貝母二錢川雅連碼分天竺黃線半川鬱金錢半二診：抑鬱傷肝，思慮傷脾，氣鬱化火，脾溼生痰，痰濁上蒙清合歡花錢半川貝母二後炒竹茹二錢生石決八線嫩鉤鉤後入，三錢《丁甘仁醫案續編》劉樂天兒媳病心慌、心悸、四肢酸痛，已兩月餘，六脈沉數有當歸 炙草 川芎第二方：茯神 西參 香附炒 棗仁炒 學樸 歸身 節蒲服前二劑，不甚見功，脈來沉緩，惟兩尺微浮，按其情性鬱悶，何能擴此重症，其家菁求設法治，餘勉擬加減逍遙散方，服二劑，無論效否，善養可也。柴胡醋 醋芍當歸鐵神焦術香附炒 節蒲 鬱金 術香廣皮 厚樸 引生薑曹惕寅鐲搶去。既受驚駭，又復懊喪。由是氣化不利，中宮痰氣鬱結；自言自語，廢食忘寢，神機呆木。來診，付以金箔鎮心丸、白金丸、磁石、礞石、膽星、半夏、橘紅、竹瀝、石決明、杭甘菊、茯神、連翹等平肝化痰寧神鎮心之劑。病勢十去八九，而終不能全瘥。時笑時哭，惟不若前之甚耳。
多位醫家・耳鳴（歷代·第37案）
