多位醫家・積聚（未詳·第3案）

二十七、痞
【原文】
瘦，葯勿愈，予視之曰：既有形子內，豈藥力所能除，必針灸可消，詳
取塊中，用以盤針之法」，更灸食倉豆、中脘穴而愈。邃麓公間曰：人
之生痞，與痃癖、積聚、瘤瘕是如何？日：海者否也，如《易》所謂天地
不交之否，內柔外剛，萬物不通之義也。物不可以終否.故痞久則成
脹滿，而莫能療焉。痃癖者.懸絕隱僻，又玄妙莫測之名也。積者跡
也，挾燒血以成形跡，亦鬱積至久之謂爾，聚者緒也，依元氣溝端
緒，亦聚散不常之意雲，癥者徽也，又精也，以其有所徵驗，及久而
成精萃也，痕者假也.又遐也、以其假借氣血成形.及歷年退遠之謂
世。大抵病與痃癖，乃胸膈之候，積與聚，溝腹肉之疾，其爲上、中二
焦之病，故多見於男子。其瘢與疲，獨見子臍下，是爲下焦之候、故
常見於婦人，大凡腹中有塊，不問男婦積聚，癥痕，俱爲惡症，劫勿
視溝尋常。初起而不求早治，若待痞疾脹滿，已成腹鼓急，雖扁鵲
復生，亦莫能救其萬一，有斯疾者，可不懼乎！李公深以爲然。
【注 】
戊辰：明隆慶二年（1568年）。
②吏部觀政：吏部內所設的宮職名稱。
物爲之根，而血誕裹之，乃成形如杯如盤，按之堅硬也。食積敗血，
脾胃有之；痰涎之積，左右皆有之。」
①覆杯：即倒置着的杯子，在此形容病塊的形狀。
手法。此法有促使針下得氣的作用。
疾
戌辰『歲、更部觀政」李邃麓公，胃旁一痞塊」如覆杯®，形體康
（楊繼洲《針灸大成》）
③痞塊：指腹腔肉的積塊。《雜病廣要》：「大抵積塊者，皆因一
⑤盤針之法：針刺人針後，手持針柄作350度輕盤搖轉的一種
• 103•
寸處
【按語】
入之兵之義也。
【原文】
祠，不忍分袂可而別。
【注釋】
①己卵：明萬曆七年（1579年）。
北邯鄲、磁縣、武安地區。
③舊知：老朋友：
科，能無厚顏！』」抑鬱：憂悶•心情很不舒暢。
⑤偕：一同
⑥袂（mei）：袖U。《論語》：「褻裘長，短右袂。」
【按語】
• 101•
⑥食倉：經外奇穴名。「醫經小學》名血門。位於中脘穴旁開二
痞者，痞塞不通也，雖有痃癖、積聚、腸覃之名，又有七癥八瘕
之說，究其病因.總關乎氣、血二字。推之可動，是爲氣滯；推之不
移，當屬血瓶。《醫宗必讀》云：「見之既確，發直人之兵以討之，何患
其不愈！」。觀當今針灸界同亻亦常以直刺患處局部而取勝，亦發直
己卯「歲，因磁州2一同多，欠體資往取，道經臨洛關，會舊知河
宋憲副公，雲；昨年長子得一痞疾，近因下第抑鬱，疾轉加增，諸
藥不效，如之奈何？予答日：即刻可您，予即針章門等穴，飲食漸進，
形體清爽，而腹塊即消矣。歡浴數日，偕親友送至呂洞賓魔盧生
（楊繼洲《針灸大成》）
②磁州：縣名。漢武安縣地。隋於此置磁州，以縣西有磁山出
磁石，故名。元爲片平路。明省滏陽入磁州•改屬彰德府、令爲河
④下第抑鬱：科舉考試不中，心情很不舒暢。下第：又稱落第、
不第。指科舉考試不中。《資治通鑑》：「李郃日：『劉費下第，我輩登
肝之疏泄失職、氣滯不行，痞疾乃成。章門穴屬足厥陰肝經，爲
之，猶開四章之門，故能通痞塞之氣世。
【原文】
月矣。強之初攢眉「，既而滿引如初。
【注釋】
①韓貽豐：曾任縣令，知曉針術。
②二旬不食：二十天不喫飯。
③治木：辦理棺木。
④瞳神：即瞳孔。又稱瞳人。虹膜中間的圓孔。
⑤勉：勉強。
望時」。
⑧三腕：即上脘、中脘、下脘。
⑨攢眉：緊蹙雙眉。
【按語】
升舉之力世。
脾之募，爲勝之會，善治痞、茄、癥、瘕及髒氣鬱結諸症。章，障也，取
韓貽豐」治咎中翰如穎，病數日，二旬不食「矣，已治木。韓視
之，病色如灰，聲低喉澀，瞳神：黯然無光。私語其子曰：此甚難治。
病者覺之，乃哀懇日：我今年六十七矣，即死不爲天，但遇神針，而
不一用而死、死且不瞑目，我生平好酒，而不好色，李爲我下一針。
於是乃勉溝用針，令臥牀坦腹哦、拊其臍下有一癌，周圍徑七寸，
豎硬如石，乃以梅花針法了、重重針之。又針其三脘」，又針其百勞、
百會，皆二十一針。針畢令飲醇酒一杯，乃搖手曰：惡聞酒氣、巴兩
（魏之琇¼續名醫類案》）
⑥坦腹：露腹躺着。《杜工部詩史補遺》：「坦腹江亭暖，長呤野
⑦梅花針法：（於痞塊處）針刺五針.針點形如梅花，故名。
痞之成也，正氣不足，而後邪氣踞之，用梅花針法直人病所而
驅邪，又恐病魔經久，正氣消殘，不堪攻之，故取三脘以補中氣，取
百勞，百會以振諸陽。百勞爲大椎穴之別名，而百會振陽之中又有
• 105•
【原文】
瀉三陰交，不再俞話，病已失矣。
【注釋】
D歲半：-年半。
② 收生嫗：接生的老婦人。
3戴人：指張子和。
皮、陳皮各一兩，牽牛四兩，木香五錢。上藥製成水丸。
二兩（衝）」水煎，分一次服。
每不再旬：不到10天。
【按語】
常穴之可比乎
【原文】
• 106•
修馬杜匠，其子婦年三十，有孕已歲半矣。每發病，則召收生
嫗，以汝將產也。一、二日復故，凡數次，乃問戴人」，戴人診其脈
澀而小，斷之曰：塊病也，非孕也、脈訣所謂澀脈如刀刮竹行，主丈
夫傷精，女人敗血。治法，下有病，當瀉之。用舟車丸「百餘粒，後以
調胃承氣湯加當歸、桃仁，三兩日又以身車丸、桃仁承氣湯，瀉青
黃膿血，雜然而下。每更衣，以手向下推之、揉之則出，後二、三日，
又用舟車丸、豬腎散、通經散等，連下數日。俟睛明，當未食時，以針
（俞度《古今醫素按》>
④舟車丸：義名舟車神佑丸。大黃二兩，甘遂、大戟、芫花、青
⑤桃仁承氣湯：桃仁五十個，大黃四兩，桂枝、炙甘草、芒硝各
凡有關氣血閉塞的多種實證，瀉三陰交多能有效。楊繼洲《針
灸大成》云：「經脈塞閉不通.瀉之立通。」昔宋太子出苑，逢妊婦.瀉
三陰交，補合谷，胎應針而下。1978 年、餘於江西黎川亦曾針三陰
交而成功引產七月之胎，且母嬰均安。足見明交活血通下之力豈
餘「嘗治一姻家子，年力正壯、素日i飲酒亦多，失飢傷飽。一
日偶因飲後脅肋大痛，自服行氣化滯等藥，復用吐法，盡出飲食。吐
後逆氣上升，脅痛雖止，而上壅胸膈，脹痛垂甚，且加嘔吐、餘再用
腹膈閉，不能下達。每於成亥子醜之時」，則脹不可當，圖其嘔吐即
食乃漸進，始得保全。
【注釋】
①餘：指張景嶽。
②素日：平常
十四點爲亥時，一點至兩點爲子時，三點至四點爲丑時。
錄》等書。張氏的學術思想及著述，對後世影響很大。
行滯破氣等藥，嘔痛漸愈，而在乳胸肋之下結聚—塊，脹實拒按，臍
止，巴可用下，凡大黃、芒硝、檬、莪、巴豆等藥，及蘿蔔子、樸硝、大
蒜、橘葉搗罨等法無所不盡，毫不效。而愈攻愈脹，因疑溝脾氣受
傷，用補，尤覺不便，湯水不入者，凡二十餘日，無計可施，窘劇待
斃，只得用手揉按其處，彼雲肋下一點，按着則痛連胸腹，及細爲棉
摸，則正在章門，爲牌之募，爲髒之會。且乳下肋間，正屬虛裏大絡。
乃胃氣所出之道路，而氣實通於章門。餘因悟其日輕夜重，本非有
形之積，而按此連彼，則病在氣分無疑也。但用湯藥以治氣病本非
不善，然經火則氣散，而力有不及矣，乃制神香散，使日服三、四次，
兼用艾火灸章門十四壯，以逐散其結滯之胃氣，不三日，脹果漸平，
（張會卿3《景嶽金書店）
③戌亥子醜之時；二十一點至二十二點內戌時，二十三點至一
④張會卿：名介賓，字景嶽又字會（惠）卿，別號通一子，因其喜
用熟地，人們又稱他張熟地。山陽（今浙江紹興）人，祖籍四川綿竹。
生活於 1563~1640年、明代醫學家。少華時學醫於金英（夢石）。
學術上提出「陽非有餘•真陰不足」的論說，治療上重於補益元陽、
真陰。爲溫補派主要代表人物。張氏研究《內經》一書數十年，深有
心得。著有《類經》、《類經圖翼》、《類經附翼》、《景嶽全書》及《質疑
③3《景嶽全書》：明代張會卿（景嶽）撰於1624年（明天啓四
年）。全書共六十四卷，分爲十六種：傳忠錄、脈神章、傷寒典、雜證
•107
真陰不足」的理論，
【按語】
矣。
【原文】
治水腫也。
【注 】
爲陽水、陰水兩大類。
②裏醫：同鄉裏之醫。
③延待：延請摺待。
④翌早：第二天早晨。
【按語】
• 108•
謨、婦人規、小兒則、麻疹詮、痘疹詮、本草正、新方八陣、古方八陣、
婦人規古方、小兒則佔方、痘疹詮古方、外科鈐古方。書中擇取諸察
精要，並結合自己經驗體會，對辨證論治作了較爲系統的敘述。其
學術上着重從陰陽論述人體生理與病機，認爲物生於陽而成於陰，
陰陽二氣不能有所偏；陰不可無陽，陽不可無陰。提出「陽非有餘，
氣逆之證，豈可用下，髒氣鬱結，何能用補？《禮記》云：「四面有
章」，章者，障也，取章門，猶開四章之門，門開而痞塞之氣蕩然無存
二十八、水腫™
有裏醫「爲李生治水腫、以藥飲之，久之不效。以受其延待品之
勤，一日忽爲灸水分與氣海穴，翌早 『觀面如削矣。信乎水分之能
（王執中《針灸資生經》）
①水腫：又名水、水氣或水病。指體內水溼停留的一種病證。
《金匱要略》將本病分爲風水、皮水，正水、石水等；《丹溪心法》又分
水谷人內，清濁不分，泛濫肌膚，此水腫之由來也。水分穴正當
小腸下口，能分清泌濁.使水液流人膀胱則自無水腫之患。《銅人》
亦 ：「若水病灸之大良。」
之所歸，猶導百川之匯海，則水不橫逆矣。
【原文】
半月全安。婦日：真扁鵲再生世。
【注 】
①露地而坐：在屋外坐。
②土地：神名.古稱士地之神爲社神，後世稱爲土地。
③醫人：醫生。
④去：失掉。
⑤命關穴：即食竇穴.屬足太陰脾經俞穴。
【按語】
氣，氣機暢達，上下通利、水何能溢而爲腫耶？
【原文】
灣：
水在人身爲陰，然獨陰不能升化，必須賴之以氣，氣海爲大氣
嘗因路過衢州野店，見一婦人，偏身浮腫，露地而坐豆。餘曰：
何不在門內坐。婦曰：昨日縈土地豆告我，明曰有扁鵲過此，可求治
病，我故於此候之。餘曰：汝若聽我，我當救汝。婦日：汝非醫人，
安能治病？餘日：我雖非醫，然得扁鵲真傳，有奇方，故神予告汝。遂
與保命延壽丹十粒服之，夜間小便約去雖二升，五更覺飢。二次又
服十五粒，點左命關穴$，灸二百壯。五日後，大便下白膿五七塊，
（竇材《扁鵲心書》）
凡水腫之證，乃肺、脾、腎三髒相干之病。蓋水爲至，故其本
在腎；水化於氣，故其標在肺：水唯畏土，故其制在脾。而三髒之中，
又以脾爲水溼分消之樞紐，故灸足太陰脾經腧穴命關以接脾臟之
一人秋冬患腫，午前上甚，午後下甚，口渴乏力.脈澀弱，食減。
此氣怯，汗不能出，鬱而瘻。遂灸肺俞、大椎、合谷、水分；用葛根、
蘇葉、白水、木通、海金砂、大腹皮、茯皮、厚樸、陳皮、黃苓、甘草漸
• 109-
【按語】
設，又因宣肺而能利水，有「提壺揭蓋」之妙也。
【原文】
八日始合，又十一年而終。
【按語】
水鼓，乃氣鼓、血鼓、食鼓、蟲鼓也。」
二十九、黃
【原文】
真丹而愈。
• 110-
（《夷堅志》）
凡治腫者，必先治水，治水者，必先治氣。人身之氣，稟命於肺，
肺氣虛怯，則氣不化精而化水矣。故灸肺俞以補肺氣。然肺氣無陽
則不生，而大椎穴屬督脈，回陽最速。二六合用，正所以溫陽益氣•
治其本也。水分穴•通利水道治其標也，合谷宣肺，爲汗不能出面
三原民荀氏婦者，病蠱脹•諸醫束手、氣巴純矣。逾二鼓怒蘇，
家人驚喜.問之，曰：適已出門，若將遠行者，途遇一老人云：吾巴延
孫思遨真人醫汝，速返也，及入門，見真人已先在，年可三十許，以
連環針針心竅上，久之遂醒，不可身之已死也，視之果有上下二孔，
（魏之琇《續名醫類案》）.
蠱脹爲脾胃之病。脾胃藏受水谷，則有坤順之德；化生血氣，則
有乾健之功。脾胃受損，轉輸失職，正氣不行，清濁相混，以致氣血
積聚，其毒奶蠱，故名蠱脹。以其腹脹如鼓，亦名鼓脹。鼓脹之預後，
清陳士鐸（石室祕錄》論之甚詳：「鼓脹數年而不死者，必非水鼓。水
鼓之證，不能越於兩年，未有皮毛不流水而死者。今二三年不死，非
疸
一人偏身皆黃，小便赤色而澀，灸食竇穴五十壯，服姜附湯、全金
（竇材（扁鵠心書》）
【注釋】
要略》分爲谷疸、酒疸、黑疸、女勞疽及黃汗五種；後世又分爲陽黃
與陰黃兩類。
【按語】
蓋中氣大傷.脾不化血，故脾土之色，自現於外，若但見色黃，不察
脈證，遂雲黃疸同是溼熱，而治以苦寒，則徒傷正氣。非大補脾胃，
速救元氣，則終無復元之理。古有五疸之辨，然陰陽弗失，得其要
矣。
【原文】
日：吾固未之能，薦於葛，葛延沈飲，以針針其左右乳下，而與沈飲
者，傾刻時出啓左針，而左半身肉色瑩然，啓右針，而右半身肉如
左。
【注釋】
詣：到某人所在的地方。
【按語】
含靈之苦，一心赴救，不恥下問，非蒼生大醫不能爲也。其退黃之效
堪稱鬼斧神工。思愚等雖行醫數十載，至今未能「傾刻時⋯⋯肉色
瑩然」。讀此案，羞煞老夫也。
三十、消
【原文】
①黃疽：又稱黃癉。抬身黃、面黃、日黃、小便黃的病證。《金匱
以藥測證，當屬陰黃。陰黃者，則全非溫熱，而總由血氣之敗。
沈以潛、葛可久俱神醫也。一日有一老嫗患黃疸。詣「沈求治，
（魏之琇《線名醫類案》）
詣沈求治，沈薦於葛，無欲無求，先發大慈惻隱之心，誓願普救
一人頻飲水而渴不止。餘日：君病是消渴也。乃脾肺氣虛、非
• 111•
書皆作三焦猛熱，下以涼藥.殺人甚於刀劍•慎之。
【注釋】
或飲少溲多，小便黃濁，猶如膏狀。
②氣痞：指氣滯而痞張的病證。
【按語】
化氣，使津液復生而愈。
三十一、腰
【原文】
不灸其他穴也。
【注 】
• 112 –
內熱也。其人曰：前服涼藥六劑，熱雖退而渴不止，覺胸脅氣痞*而
喘。餘日：前證止傷脾肺.因涼藥復損元氣，故不能健運，而水停心
下世。急灸關元、氣海各三百壯，服四神丹。六十日.津液復生。方
（竇材《扁鵲心書》）
①消渴：又名痟渴、消癉。臨牀以口渴、易飢、尿多、消瘦爲特
徵。按其症狀不同，可分爲上中下三消。上消：隨飲隨渴，小便清利，
大便如常；中消：隨食隨飢，口渴多飲，大便祕結；下消：飲多瘦多，
消渴一證，雖有上、中、下之分，又有消渴、消谷、腎消之名。其
實不越陰虧火旺，津液枯涸而已。必當速救根本以資化源。若但知
清火，則陰無以生，而日見消敗，益以困矣。是以灸關元、氣海•壯元
痛
舍弟腰疼，出入甚艱，予用火針「微徽頻刺腎俞，則履如故，初
不負也。屢有人腰背傴僂字，來覓『點兔，予意其是筋病使然，爲點
陽陵泉，令歸灸即愈。筋會*陽陵泉也。然則腰疼又不可專泥腎俞，
（王執中《針灸資生經》）
①火針：針具名。針體長3~4寸，體粗圓，尖銳利，柄用角質或
竹木包裹.使用時先將針尖部用火燒紅，故名，操作時對準穴位或
患部速人速出。
利的症狀。
③覓：找，尋求，
肉拘急或弛緩不收，疼痛等症。
【按語】
得寧？故案雲「腰疼又不可專泥腎俞，不灸其他穴也」，善哉斯音。
【原文】
痛處，初不深入，既而疼止，則知火不負人之猶信雲。
【注 】
①置：放置。
九候莫病，則繆刺之。」
【按語】
可不慎哉。
②傴僂：又名痀僂、背僂，俗稱駝背。在此指腰背疼痛，曲伸不
④筋會：八會穴之。《難經》四十五難：「筋會陽陵泉。」主治筋
腰痛皆可取腎俞，以「腰爲腎之府」，爲腎之經氣轉輸敷布之所
故也，爲腎虛腰痛必取之要穴，然而如風寒溼邪或外傷扭閃所致
者，不擬宣痹通絡，活血舒筋之法，而取腎俞專事補骨，則腰痛何日
有婦人久病而腰甚疼，腰眼忌灸。醫以針置火中令熱，謬剃宮
（王執中《針灸資生經》）
②謬刺：謬同繆。即繆刺，又稱交經繆刺。指左側有病取右側
穴，右側有病取左側穴的交叉刺法。《素問•調經論》：「身形有痛、
火性炎熱，最善逐寒凝而化血瘀。「久病而腰甚疼」，當有外邪
所客也。外邪者，「風、寒、溼三氣雜至而爲痹」。此案當以寒痹爲是，
以寒邪性烈，凝結氣血，其痛必甚。此由案中—「甚」字而測其病機
也。如「久病而腰酸痛」，又當責之於腎虛也。一字之差，病機迥異、
針置火中令熱，即爝針、焠針、火針也，《靈樞•官針》篇稱「燔
針」：「焠制者，制燔針取痹也。」《素問•調經論》中稱「焠針：「病在
• 113•
鑑》一書中前後印證云：「火針者，即古人之燔針也。」
【原文】
愈。予謂腰痛不可屈伸，灸腎俞自效，不服麋茸丸亦可。
【注釋】
①水氣：在此指水溼之邪氣。
【按語】
不論外邪、肉傷，凡腰痛不可屈伸者，腎俞皆可治之。
【原文】
•114-
骨，悴針藥熨。」唐、米、明、清各代醫籍均明言火針。吳謙在《醫宗金
火針必先赤其針而後刺、針不赤則傷人。案雲「置火中令熱」，
亦即令針發赤之義.不可誤認「令熱」即可，此處當活讀活用之。
許知可因淮南大水，忽腹中如水吼，調治得愈，自此腰痛不可
屈伸。思之，此必腎經感水氣」而得、乃灸腎俞三七壯，服糜茸丸
〈王執中《針灸資生經》）
腰痛一症，舊有五辨：-日陽虛不足，少陰腎衰；二日風痹、風
寒溼著腰痛；三日勞役傷腎：四曰墜墮損傷；五日寢臥溼地。凡溼氣
自外而人者，總皆表證之屬。表爲足太陽膀胱經所主。腎俞穴屬膀
胱經，灸之能疏通太陽經氣，故能治外邪所致之腰痛不可屈伸。
景嶽云：「凡病腰痛者，多由真陰之不足，最宜以培補腎氣爲
主。」又云：「腰痛之虛證十居八九。」灸腎俞能壯腰健骨，滋陰益氣。
壬戌「歲，吏部區許敬魔公、寓「靈濟宮，惠腰痛之甚。同鄉董龍
山公推予視之。診其脈，尺部沉數有力。然男子尺脈固宜沉實，但
帶數有力，是溼熱所致，有餘之疾也。醫作不足治之，則非矣。性「
畏針，遂以手指3於腎俞穴行補瀉之法，痛稍減，空心®再與除溼行
氣之劑，一服而安。公日：手法代針8，已覺痛減，仍可再服滲利之
藥乎？予曰：針能劫病.公性畏針，故不得已。而用手指之法，豈能
驅除其病根，不過暫減其痛而已。若欲全可3，須針腎俞穴，今既不
針，是用滲利之劑也。豈不聞前賢云：腰乃腎之府，一身之大關節。
脈沉數者，多是溼熱壅滯，須宜滲利之，不可用補劑。今人不分虛
恆情也。邪溼去而新血生，此非攻中有補存焉者乎？
【注釋】
①壬戌：明嘉靖四十•年（1562年）。
尚書。
③寓：居住的地方。在此作寄居解。
④推：在此作「推薦」解。
⑤性：指性情。
⑥以手指：即以手指代針。
⑦空心：空腹。
住中指末節，以中指尖點按揉壓穴位。《針灸大成》：「如急驚、大吊
驚．掐手上青筋，•以上數法乃以手代針之神術也。」
⑨若欲全可：如果疾病完全痊癒。全可：疾病痊癒。
（0恆情：即常情。恆：經常的，普通的。
【按語】
則一•曰溼熱，一日寒溼，而盡之矣。
能勝溼」故也。甘酸收澀在所不用，恐其膩邪也。
【原文】
實，一概誤用，多致錦纏，痛疼不休出玉機中。大抵喜補惡攻，人之
（楊繼洲《針灸大成》）
②吏部：官署名。舊官制六部之一。主管全國官吏的任免、考
核、升降和調動等事宜。班列次序，在其他各部之上。主官爲吏部
⑧手法代針：是以手指在穴位上行緊按揉壓的手法，以代替針
刺的治療方法。即現代的指針療法、操作時，一般用拇、食兩指捏
溼證責之於土。土近東南，則火士合氣，而溼以化熱；土在西
北，則水土合德，而溼以化寒。故溼證雖多，而辨治之法，其要唯二，
溼熱之證，總以苦辛寒治之，以淡參佐之，或再加風藥，以「風
一老人腰腳痛，不能行步，令了灸關元三百壯^，更服金液丹•
• 115•
強健如前。
【注釋】
①令：命令。在此作「使」講。
②三百壯：指多次灸治艾炷的總和。
【按語】
委中、夾脊之說，不亦惑乎？
【原文】
之。明日見一人謝恩，忽然不見，當世伏其通靈。
【注釋】
父之學。
也，殺牲時用薦之。」芻人，即用草扎的人。
【按語】
即肩井穴名之由來出。
• 116*
（竇材&扁鵲心書》）
關元爲「男子癲精，女子蓄血之處，是人生之關要，真元之所
存」（清程知《醫經理解》），「元陰元陽交關之所」（清唐宗海《醫經精
義》）。灸之令元氣旺，元氣旺則氣血行，氣血行則能強筋健骨。故
關元治老年人腰腿痛由於氣血虧虛者極效。若囿於腰痛必取殷門、
嘗夜有鬼呻吟聲，其悽愴，秋夫「問何須？答言；姓某，家在東
陽，惠腰痛死，雖爲鬼，痛猶難忍，請療之。秋夫云：何厝法②？鬼請
爲芻人畫，案孔穴針之。秋夫如言爲灸四處，又針肩井三處，設祭埋
（李延壽《南史》）
1秋夫：指徐秋夫，六朝（宋）鹽城人，爲射陽令。精針灸，傳其
②厝（cu6）法：厝，安置、措辦。法：治。意即怎樣安排治療。
⑧芻人：芻，草把、《禮記•祭統》：「士執芻。」鄭玄註：「芻滑藁
秋夫爲鬼針灸之說未敢信也。然肩井治腰痛實有至理。肩井
爲手足少陽、足陽明、陽維之會，尤能驅風散寒、活血行氣。因與諸
陽經交會，故治症頗多，古云：「井開四道，而分八宅」。「四通八達」，
【原文】
者言，難與愚者論也。
【注釋】
病。
②祟：指鬼神作怪害人。
③驢鬼也：意爲胡扯，瞎說。
強。」
⑤陽陵穴：即陽陵泉穴。
著有《治法心要》 書、
【按語】
困，此所謂治病求本之治出.
張子和女憧，冬間自途來，面赤如火、至㶏陽病腰胯大痛、裏急
後重，痛則見鬼神。張曰：此少陽經也，在身側爲相火。使脈舟車
丸、通經散，瀉至數盆，病猶未瘥、人皆怪之，以爲有樂3。張大怒
日：驢鬼也！復令服調胃承氣湯二兩，加牽牛頭末二兩，同煎。服
之大下數十行，約一二嶽方舍其校策」，但發渴，恣其飲水、西瓜、
梨、柿等。張日：凡治火，莫若冰水，天地之至陰也。約飲水—二桶，
猶覺微痛，乃刺其陽陵穴$，以伸其滯，足少陽膽經之穴也。自是方
寧，女僅自言此病，每一歲須瀉五七次，今年不曾瀉，故如是也。需
仲明含悟其言，以身有溼病，故一歲亦瀉十餘行，病始已。此可與智
（魏之琇《續名醫類案》）
①相火：與君火相對而畝。一般認爲相火屬於腎，寄於肝、膽、
三焦等臟腑，能溫養臟腑，推動其功能活動。如相火妄動，則能致
④杖策：扶杖。《杜工部詩史補遺》：「兒扶猶杖策，臥病一秋
⑧常仲明：即常用海，宇仲明。金代鎮陽（今江蘇太倉）人•曾任
真定府學教授。享年74歲。常氏從張子和學醫，盡得張學的精微。
•
身有溼病，火合而成溼熱之證。瀉之，使熱從下趨，不致炎上
矣，然火易清而溼難除，亦可復取脾經穴位，健脾滲利以絕生溼之
• 117•
【原文】
進藥者，病癒而耳聾，針之則愈矣。
【按語】
廓理論之發展。前賢孰料目能進藥，更能針之耶？
三十二、痹
【原文】
【注 】
問•痹論》：「風寒溼三氣雜至，合而爲痹也。」
②隋：指隋朝。
③魯州：今河南省魯山縣。
• 118 •
吳孚先治君端之腰痛異常，從目肉眥進藥而愈。或問之日：是
乃睛明穴也，在目內眥紅紅肉中，其脈行足太陽，經於腰背，下應足少
陰，通於心。腹腰背之痛，以晴明進藥、良有奇驗，古來神聖有從耳
（魏之琇《續名醫類案》）
目爲經絡之精華，榮衛之膏液，故有金珠玉液之稱，幽戶神門
之號。有五輪而聯五臟，具八廓而臟腑表裏三陰三陽輪廓貫通。是
以「治目」而腰痛愈。近代眼針誕生，治症甚多，究其源，乃五輪、八
隋「魯州「刺史「庫獄嶔苦風惠，手不得引自弓，諸醫莫能療。甄
權 謂曰：但將馬箭向垛」.一針可射也。針其肩鍋一定，應時即射。
（劉昫等《舊唐書更》）
痹證：指由風寒溼邪侵襲肢體經絡，而導致肢節疼痛、麻木、
屈伸不利的病證。臨牀上可分爲行痹、痛痹、着痹、熱痹等。《素
④刺史：官名。秦時設刺史，監督各郡。刺，檢舉不法；史，皇帝
所使。以後，刺史爲一州的行政長官，以後刺史成爲太守的別稱。
清代顧炎武認爲：漢時的刺史相當於後世的巡按御史；魏晉以來的
刺史相當於後世的總督；隋以後的刺史相當於後世的知府及直隸
州知州。
⑤引：拉。
人形圖》、《脈經》及《針方》等書。
弰。」
保卒。撰有《舊唐書》。
年）的歷史。
【按語】
絡逋則痹除也。
【原文】
癬，偶謬刺以溫針，遂愈。
【注釋】
風市處：即風市穴處，
②冷痹：即寒痹（痛痹）
⑧甄權：唐代名醫。許州扶溝（今河南扶溝縣）人。約牛活於
540~643年。擅長針灸。晚年被唐大宗賜爲朝散大夫。著有《明堂
⑦垛（duo）：土築的箭靶。《長慶集：「羅灰修藥竈，築垛閱弓
⑧劉昫：後晉歸義人，字耀遠。劉昫神彩秀拔，文學優贍，曾爲
翰林學士，明殿學＋，官至宰柑，因與李愚相詆之後，罷爲右僕射，
天福中爲東都留守•開運中拜司空平章事，因以目疾乞休，黑爲太
②《舊唐書》：原名唐書。五代後晉劉昫等撰。因與宋歐陽修等
所撰《新唐書》相區別，通稱爲《唐書》。後晉天福六年（941年）始
修，開運二年（945年）戒書。監修原爲宰相趙瑩，書成時趙瑩已出
爲節鎮，故由宰相劉昫署名奏上.全書共二百卷，包括本紀二十卷，
志三十卷，列傳一百五十卷。記載了唐朝二百九十年（618~~907
肩體「主瀉四肢之熱」（《圖翼》）、又善袪以。故「手臂攣痹取肩
髀」（《天星祕訣歌》），若爲寒痹.可加灸以溫陽散寒，寒散則絡通•
予冬月當風市處』多冷痹^，急擦熱乎溫之，略止。日或兩三
（王執中《針灸資生經》）
• 119•
–
【按語】
愈，以其熱力有強弱出。
【原文】
環跳系兩足之安否，不可不灸也。
【注釋】
①擁：圍。
【按語】
【原文】
《千金方》之間是穴寫猶信雲。
【注 】
穴，即得便快或痛，即雲阿是，灸刺皆驗，故日阿是穴也。」
【按語】
•120•
痹者，閉也。風氣勝者歲行痹，溼氣胖者爲著痹.寒氣勝者爲冷
痹。冷痹亦稱寒痹，又以血氣受寒則凝而留聚，聚則爲痛，故又稱痛
痹。寒氣得溫則緩，得熱則散，故熱手溫之略止，後謬刺以溫針乃
予中年每遇寒月，肩上多冷.常以手掌心撫摩之，夜臥則多以
被擁「之，僅能不冷，後灸肩耦，方免此患。蓋肩購系兩手之安否，
（王執中《針灸資生經》）
此案亦爲寒痹，用灸法散寒之力尤甚。夫風寒溼邪常乘關節之
隙而人，肩髒、環跳爲手足上下關節之樞紐，其性通利，故日「不可
不灸也」，然非「不可不灸也」.乃極言其治痹之驗也。明者察之。
予嘗於膏育之側、去脊骨四寸半工，隱隱徽痛，按之則疼甚。漫
以小艾灸三壯，即不疼、它日復連肩上痛，卻灸肩疼處•愈。方知
（王執中《針灸資生經》）
j去脊骨四寸半：距離脊椎骨（胸椎棘突）四寸半。去：距離。
②2；阿是穴：又名天應穴、不定穴：即以病痛局部或壓痛點作爲
穴位。《千金要方》：「言人有病痛、即令捏其上、若果當其處.不問孔
阿是穴「以痛爲俞」.爲六位之起源、針治直取痛處而功效卓
著。因其無固定部位，義稱爲「不定穴」。《玉龍歌》：「渾身疼痛疾非
常，不定穴中細審詳。」得此二句，雖未盡義，亦可知其治之大概矣。
【原文】
後能行，後因多服附子而愈。予冬月滕亦酸痛，灸挾鼻而愈。以此
見藥與兔不可偏廢「也。若灸膝關、三裏」亦得，但按其穴酸痛，即
是受病處，灸之不拘。
【注 】
①偏廢：應當兼顧的事情忽視了其中的-方面或幾方面。
②三裏：指足三裏。
【按語】
則同也。
【原文】
之，且贈以詩云雲。
【注 】
①晦翁：指朱素。
【按語】
往來無窮，則何足疾之有哉、
【原文】
舍弟行一二裏路，膝必酸痛不可行，須坐定以手撫摩久之，而
（王執中《針灸資生經》）『
但按其穴酸痛而灸之，亦阿是穴之取法。多服附子而愈，灸膝
關、三裏亦痊，總爲溫經散寒、活血官痹之功，藥、灸治法各異，其理
晦翁①有足疾，有道人爲行針熨之術，旋覺輕安。公大喜、厚謝
（《醫暇庖言》）
足疾爲疾在血脈•在腠理，獲在血脈，非針刺不能以及；在腠
理，非熨炳不能以達。行針熨之術•則血脈通、騰理開、氣血順、營衛
固，四肢百骸，一氣流行，猶一元之氣，流行於天地之間，開闔有序，
癸酉 秋、大理；李義河翁，患兩腿痛十餘載，諸藥不能奏效。
• 121•
痊。即取風市、陰市等穴針之，官至工部尚書，病不再發。
【注釋】
癸酉：明萬曆元年（1573年）。
實。」
③工部尚書：明代官名、掌管營造工程等事項。
【按語】
力之所及，故日「須針可愈」。
【原文】
獲其效也。
【注 】
•
①庚辰：明萬曆八年（1580年）。
）寶源局：又稱寶泉局，明代鑄造錢幣的機構。
③屬官：所屬的下級官吏。
•122
相公推予治之，診其脈滑浮，風溼入於筋骨，豈藥力能愈，須針可
《楊繼洲《針灸大成》）
②大理：掌刑法的官。秦漢改爲廷尉，隋復置大理寺卿、少卿；
北齊爲大理卿，歷代皆沿稱，《史記》：「皋陶爲大理，平民各伏得其
病分肌表、營衛、氣血、臟腑、經絡、筋骨。邪在表者，宜汗；在肌
者，宜解；在營T！者，宜和：在氣血者，宜調；在臟腑者，或宜於散，或
宜於丸，或宜於膏。以上皆藥之可愈也。然病在經絡、筋骨，又非藥
庚展「夏，工部郎許鴻宇公，患兩腿風，日夜痛不能止、臥牀月
餘。寶源局閱王公，乃其屬官®，力薦字予3治之。時名醫諸公.堅執不
從」。許公疑而言日：兩腿至足，無處不痛，豈一二針所能愈？予曰：
治病必求其本，得其本穴會歸：之處，痛可立而止，痛止即步履．旬
日臣之內、必能進部代。此公「明爽，獨聽予言。針環跳、絕骨，隨針而
愈。不過旬日，果進部，人皆驗異」。假使當時不信王公之言，而聽
旁人之語，則藥力豈能及哉？是惟在乎信之篤安而已，信之篤.是以
（楊繼洲《針灸大成》）
①力薦：竭力推薦。
⑤予：指楊繼洲。
③時名醫諸公，堅執不從：當時諸位名醫，堅決不同意。
⑦會歸：經脈經氣會合聚集。
⑧旬日：10天。
◎進部：到工部。引申爲上班工作、
1此公：指許鴻宇。
1駭異：驚奇。
1篤（dU）：誠篤。意爲誠心誠意•深信不疑。
【按語】
他「勤求古訓，博採衆方」.用穴少精而效速，可謂執簡御繁、
許鴻宇所惠之病，當屬痹症。取環跳、絕骨穴針刺之，可收到祛
風散寒，溫經止痛的功效。環跳，屬足少陽膽經俞穴，又是足少陽膽
經和足太陽膀胱經的會穴。膽經的循行，從頭至足，其中經過環跳
穴所在的股骨大轉子部，再向下沿着大腿外側，膝關節外緣，行於
腓骨之前面，直下到骨下端，淺出外踝的前面，下行至足。膀胱經
有•支脈.向下經過股骨大轉子部的環跳穴，沿着髖關節外側、大
腿後面下行.進入膕窩，經腓腸肌下行至足，環跳穴因通過了這兩
條經脈自大腿至足的循行.所以凡髖、股、膝、腿、足各部因風寒溼
之邪所致的疾惠.取此穴皆可醫之。正如《馬丹陽天星十二穴治雜
病歌》：「環跳在髀樞，側臥屈足取，折腰莫能顧.冷風並溼痹，腿髖
連腸痛，轉折重欷歑，若入針灸後，頃刻病消除。」古人又將它列爲
「回陽九針穴」之一，說明確是-個具有卓效的孔穴；絕骨，屬足少
陽膽經，爲髓之會穴，在外踝尖上三寸凹陷中，《針灸甲乙經》：「此
穴爲三陽之大絡。」袁古益說：「人能健步，以髓會於絕骨也。」楊氏
在臨牀上以環跳、絕骨 穴合而用之，上下呼 •同氣相求，有珠聯
璧合，通經接氣之妙，乃「佗刺壁足而立行」的治療方法，故「隨針而
愈」。從這一病案中，可以看出楊氏豐富的臨證經驗，嫺熟之針法，
• 123*
【原文】
愈補而疾愈結，可不慎歟。
【注 】
①乙卵歲：明嘉靖二十四年（1555 年）。
②建寧：明代的府名，即今福建之建甌。
③.三裏穴：指手三裏穴。
④是日：當天。
【按語】
利則不治痰而痰自除矣。此亦治痰之祕訣也。
【原文】
部尚書，形體益話。
【注 】
①壬申：明隆狀六年（1572年）。
【按語】
• 124•
己卵歲「，至建寧品。滕柯山母惠手臂不舉，背惡寒而體倦困，
雖盛暑喜穿棉襖，諸醫俱作虛冷治之，予診其脈沉滑，此痰在經絡
也。予針肺俞、曲池、三裏穴」、是日•即覺身輕手萃，寒亦不畏，棉
襖不復着矣。後投除溼化瘐之劑，至今康健、諸疾不發。若作虛寒，
（楊繼洲《針灸大成》）
痰阻經絡，氣血被遏，以致惡寒而體倦，其症頗似康寒。若果爲
虛寒，脈必沉細，然其脈沉滑，滑則爲痰也。虛寒之治，重在溫經回.
陽：痰阻之症，重在調達氣機。取肺俞者以「肺主一身之氣」，氣機通
壬申了夏，戶部尚書王疏翁、惠痰火熾盛，手臂難伸，予見形體
強社，多是溼痰流注經絡之中，針肩鍋，疏通手太陰經與手陽明經
之溼痰，復灸肺俞穴，以理其本，則痰氣可清，而手臂能萃矣。至吏
（楊繼洲《針灸大成》）
《內經》論痰，責之於牌；王綸論痰，首揭換之本於腎，殊不知痰
亦關乎肺乎。痰之生由乎溼、溼不化由乎氣也。肺爲氣之總司，主
者可不知乎，放錄之。
【原文】
飲子補肺氣、養脾胃、定心氣。
【注釋】
的武職士官：
枯。」
行制節，氣行溼化，何能聚以成痰？是知復灸肺俞穴而不取脾俞、腎
俞之理。案中「溼痰流注經絡」–說，素有爭議。清馮兆張《錦囊祕
錄》云：「髒津液受病爲痰，隨氣升降，理之常也。若在皮裏膜外，
及四肢關節曲折之地，而勝之痰何能流注其所？此即本處津液，
遇冷遇熱，即凝結成痰而爲病，斷非別部之津液受病成痰，舍其本
位而移於他部者。況氣本無形，故能無微不達，而被隨氣運，亦可籍
氣問流，若至津液受病成痰，則變爲有形而凝滯，焉能隨氣流通於
至微至密之所耶？」說理可謂明矣，痰之爲病，有臟腑、四肢之別，醫
安撫初病時，右肩臂膊痛無主持，不能舉動，多汗出，肌肉瘦
不能正臥，臥則痛甚。《經》日：汗出偏沮」，使人偏枯。予思長內
經》云：虛與實鄰，決而通之。又云：留瘦不移，節而刺之，使經絡通
和，血氣乃復。又言陷下者灸之，爲陽氣下陷入陰中，肩膊時痛，不
能運動，以火導之，火引而上、補之溫之。巴上證皆宜灸刺，謂此先
刺十二經之井穴。於四月十二日，右肩臀上肩井穴內，先針後灸二
七壯，及至瘡發，於枯瘦處漸添肌肉，汗出少，肩臂徽有力。至五月
初八日.再灸肩井，次於尺澤穴各灸二十八壯，引氣下行，與正氣相
接、次日臂牌又添氣力，自能搖動矣。時值仲夏，暑熱漸盛，以清脯
（羅天益《衛生寶鑑》）
①）安撫：官名，確仁壽四年設安撫大使•由行軍主帥兼任。朱
代爲掌管-•方軍事利民政之官，稱安撫使，或稱經酪安撫使。遼金
元代稱安撫使，只在邊遠地區設置。明清時，安撫僅是西南邊遠以
宮《經》：指《內經》，§素問•生氣通天論》：「汗出偏沮.使人偏
• 125、
波元簡作「袒」字解。
【按語】
之謂乎？
【原文】
《原病式》，常以麻與澀同歸燥門中•真如病機者世。
【注 】
T曉起：大剛亮起牀。
◎斯須：丁是一會兒。
④骨空：骨骼國之空隙。
進三小手法完畢，再讓針體直立。
【按語】
• 126
③偏沮（j0）：指身體半側有汗，半側無汗。偏：作「側」解。沮：丹
痛總由平不通。邪氣閉限，經絡不通，而又陽氣下陷，虛中拱實
之證。先刺十二經之井穴以祛邪通閉，活血行氣，經絡通而後言灸，
則陽氣易復，漸添肌肉而愈。若慮其虛雨不敢瀉之，則經絡痹阻，邪
氣留滯，血氣焉有升騰周流之機？竊思前賢「邪祛正安」之訓，非此
張子和治梁宜人，年六十餘，忽曉起「梳發，覺左指麻，斯須*
半臂麻，又一臂麻，斯須頭一半麻，比及梳畢，從脅至足皆麻，大便
一三日不通。醫皆云：風也。或葯或針皆不效。左手三部脈皆伏，
比右手小三部，此枯澀痹也。不可純歸之風，亦有火燥相兼，乃命一
湧一泄一汙，其麻立已。後以辛涼之劑調之，潤燥之劑濡之，惟小指
次指尚麻。張曰：病根已去，此餘烈也，方可針淡谷「，漢谷者骨空紅
也。一日清和往針之，用《靈樞》中雞足麻，向上臥針三進三引訖，復
卓針起》，向下臥針送入指間皆然，手熱如火，其麻全去。劉河間作
（魏之琇《續名醫類案》）
③溪谷：指肢體肌肉或骨骼之間相互接觸的縫隙或凹陷部位.
⑤向上臥針三進三引訖，復卓針起：針尖向上針體倒伏行使三
燥爲乾澀不通之疾，：經》云：「燥勝則幹。」若干於外則皮膚皴
揭，幹於內則精血枯涸，幹士津液則榮衛氣衰、肉爍而皮著子骨。
所謂「諸澀枯涸，幹勁皴揭，皆屬於燥」是也。溪谷爲經氣所注之所，
針之能激發經氣而通經活血。風證治以養血祛風，燥證治以養血潤
燥，雖病名迥異，其治卻皆以養血着手，風得血則自熄，燥得血則自
濡，如此則何風之有，何燥之有哉。
【原文】
合谷、曲池而潛針入$焉，妃殊不知也。未幾，手足並舉。次日起坐
如常。
【注釋】
①妃：指鎮南王之妻。
聞名。御史：官名。以：已經知道，文中：即徐文中，字用和，元代宜
州人。生卒年不詳。善針術。治療捷效，人稱神醫。
3診候：診查病情。
①潛針人：把針隱藏起來，不讓患者知道而刺人。
《內經要旨》、《婦科心鏡》、《幼幼匯集》及《痘疹泄祕》等書。
麻爲氣虛血少，澀爲血少氣虛，病機與燥相同，故可同歸燥門，
鎮南王妃「苦風疾。禿魯御史以文中閘②，文中丐診候遞，按手
（徐春甫《古今醫統》）
②禿魯御史以文中聞：禿魯御史已經知道徐文中的醫術遠近
⑤徐春甫：宇汝元。祁門（今安徽祁門縣）人。明代醫學家。生
卒年不詳。徐氏從師於名醫汗宦，又博覽羣書，造詣頗深，精通內、
婦、小兒各科，曾任太醫院醫官，爲嘉靖時名醫。著有《古今醫統》、
③《古今醫統》：又名《古今醫統大全》。明代徐春甫輯。全書計
一百卷，成書於明嘉靖三十五年（1556年），此書是一部粲平可觀
的綜合性巨著，內容輯錄明代以前歷代醫籍及有關資料，取各家之
長，統集異同，融會古今，類聚條分，編輯而成。全書包括《內經》要
旨、歷代醫家傳略、各家醫論、脈候、運氣、經穴、針灸、各科病證診
治、歷代醫案、驗方、本草、製藥、養生等。對十中醫藥的理論研究與
• 127
臨牀應用，有較高的參考價值。
【按語】
使風邪蕩之無遺矣。
【原文】
池三穴，終身不復發。
【注 】
1姑蘇：今江蘇蘇州。
來乎，出無輿」
③虛府舍：錯過了任宿的地方。
④徒：步行。
⑤卑溼：低洼潮溼，
⑥灼：燒灼、此指灸法，
【按語】
• 128、
合谷升而能散，散肺T之邪而驅氣分之賊風；曲池走而不守，
搜內外之風而清血之邪熱。且合谷之輕.能載曲池之走上行外達，
文安公守姑蘇1，以鑾輿巡幸」，虛府舍」，暫徒』吳縣。縣治卑
溼，旋感足痹，痛掣不堪、服藥不效，乃用所聞灼〝風市、肩鴉、曲
（江瓘《名醫類策》）
②以蜜輿巡幸：乘車外出遊玩。鑑：裝於軛首或車衡上的飾物。
上部爲扁圓形的鈴，下部爲座。鈴內有彈丸，車行則搖動作響，聲似
鑾鳥。《文選》：「鑾聲噦噦.和鈴鋏鋏。」輿：泛指車。《史記》「長鋏歸
溼爲濁邪，𣱣氳粘膩，爲病最多。足痹而身不痹，「傷於溼者、下
先受之」也（《素問•太陰陽明論》）。人但知避風.而不知避溼，緣溼
難覺察耳。人但知避寒.不知溼之爲病，所在皆有。「感於寒.則
爲寒溼；兼於風，則爲風溼：動於火，則溼熱；逆於氣，則爲溼氣：
鬱聚於中，則爲痰；流注於下•則爲水；人皮膚，則爲頑痹：人氣血，
則爲倦怠；人肺，則爲喘滿：入脾•則爲溼痰、腫脹、而目萎黃；人肝，
則脅滿而四節不利；入腎.則腰痛胯痛、身如板夾、脅如沙墜；人腑•
則麻木不仁；人髒、則肢體強育：注子關節，或腫或終；流於經絡，難
伸難屈：滯於經脈，則爲腳氣等。若內素有寒溼，或初患浮腫等證，
又重感外溼，以致內外交攻，正氣衰竭，卒倒無知，似乎中風，其脈
沉澀細遲者，即中溼也」（清葉桂《葉選醫衡》引杜銅峯論）。溼之爲
病，不能盡述，故《醫原》「燥溼爲百病提綱」，良可信矣，慎之，慎之。
【原文】
飲失節，以冬遇此，遂作骨痹，骨屬腎，腰之高骨，壞而不用，兩胯似
折，面黑如炭，前後痛，瘞厥嗜臥，遍問豆諸醫、皆作腎虛治之。先以
玲瓏竈熨蒸數日，次以苦劑上湧寒痰二三升。下虛上實明見矣，次
以淡劑，使白朮除脾溼，茯苓養腎水，官桂伐風木，寒氣偏勝，則加
姜附，否則不加。又刺腎俞、太漢二穴，二日一剩，前後一月半，平復
如初。
【注 】
①冬選：冬季考舉。
②犯寒：冒着寒冷。
③ 問：遍請。
【按語】
在陰考命曰痹。」「然則諸痹者皆在陰分，亦總由真陰衰弱，精血虧
損，故三氣得以乘之而爲此諸證」（明張介案《景嶽全書》）、腎創、太
溪峻補真陰，正補虛祛邪之義也，寒邪壅盛，脾陽被傷，津液不行，
痰以內生，此時若補其虛，不獨經絡愈塞.恐邪愈難出矣。故必以苦
也。諸醫作腎虛治之，非腎不虛，實補之非時也。
魏德新因赴冬選》.犯寒」而行，真元氣衰，加之坐臥冷溼，食
（江罐《名醫類案》）
《經》云：「風寒溼三氣雜至，合而爲痹。」又云：「在陽者命日風，
劑上湧寒痰在先，淡劑下養腎水爲後。痰清則氣道通利而能受補
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