多位醫家・目赤(當代·第40案)

多位醫家・目赤(當代·第40案)

七、清燥養陰法治癒燥咳一例
丁xx,男,7歲。
初診:1991年8月16日。
餘。乾咳痰少,咯痰難出,氣短聲嘶,午後潮熱,山幹納谷稍
減。
診查:舌紅苔少,脈細數。
辨證:燥熱傷肺,胃陰亦傷。
治法:清燥養陰。
處方:南沙參10g
杏仁10g
花粉10g
桑白皮10g
予清燥潤肺,仿前法加蜂蜜10g人藥和服。
之特點,而治以養陰清肺,肺氣清則痰熱除,陰液充則燥咳止。喻氏之清
燥救肺湯,吳氏之沙參麥冬湯,均可相機採用,因證化裁,效果甚好。
八、肅肺豁痰鎮痙法治癒頓咳一例
遊xx,女,4歲。
初診:1981 年10月26日。
吐痰誕,有時痰中帶血,咳時面紅目赤,涕淚交流,醫治少效。
淡苔少,脈弦滑。查血:白血球10.4×10%/L,中性粒細胞 0.35,
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主訴:初秋常嬉戲于田野,風吹日曬,致患乾咳無痰半月
貝母10g
玉竹10g
制杷葉 108
二診:服藥三劑,乾咳稍減,時咯少量痰絲,口乾咽燥。再
[按語〕 秋燥傷肺,陰液被灼,肺爲嬌勝,喜潤惡燥。針對燥邪傷肺
主訴:咳嗽月餘不已,夜間陣咳較甚,伴有雞鳴樣回聲;嘔
診查:兩眼結合膜出血,右眼下臉青紫。舌尖下有潰瘍。舌
淋巴細胞0.65。
辨證:咳久肺失清肅,痰壅氣逆,絡傷出血。
治法:肅肺豁痰,解痙鎮咳,緩圖收效。
處方:紫菀10g
杏仁108 川貝母6g 甘草2g
二診:服藥三劑,頓咳漸減,繼服藥三劑而痊。
好,特作介紹。
仲x,男,5歲。
初診:1982年6月12日。
力,繼而上肢亦感無力,遂住院治療。
性神經根炎。病情危急,賴輸液給氧維持生命。
弛緩無力。
治法:清燥救肺,扶正祛邪。
處方:西洋參10g 麥冬10g
箱桑葉 6g
制杷葉 10g
水煎一劑,緩緩餵之。
百部10g 代赭石15g
蜈蚣3g
[按語〕 頓咳即百日咳,其致病原因,中醫學認爲外爲時邪所侵,內
有痰濁蘊伏,閉鬱於肺,肺氣壅過,因而發爲劇烈的陣咳。特別是痙咳期
最爲明顯。治宜鎮咳祛痰,緩解痙攣,方能收效。後期可選用沙參麥冬湯、
二冬湯或五味異功散等養肺陰、益脾氣。餘用此方,治療數十例,效果尚
九、清燥救肺法治癒痿證一例
主訴:患兒於初夏患上呼吸道感染。數日後,便感下肢無
診查:住院兩日來,上肢痿軟無力更甚,突然咽喉麻痹,呼
吸障礙,吞咽困難,不能進食,神志昏蒙,西醫診斷爲急性多發
辨證:病屬「痿證」。邪火灼肺,清肅失行,肺熱上蒸,火
灼津液爲痰,故喉中痰鳴;肺熱耗傷陰液,以致筋脈失養,肢體
生石膏30g
杏仁10g
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加川貝6g,鮮蘆根30g,去節洗拍。
氧,漸進稀粥,上肢已能活動,肺熱漸清,陰分尚虛,病人已脫
險,再守前方加減調理而痊。
難,滴水難進,勢已危及生命。急遵內經痿論學說,着重清燥救肺,竟收
到意外的效果。當病情危如累卵之時,設無給氧輸液保持體力,雖有靈丹
妙藥,恐亦緩不濟急,從而體會到中西醫有機結合是非常必要的。
十、辛開苦降法治癒頑固嘔吐一例
前x x,男,12歲。
初診:1991年2月9日。
即吐,吐出所食之物。
晴紅,有輕度熱感,舌紅苔薄膩,脈弦滑,體溫37.2°。
辨證:熱邪夾痰,互結胸脘,久吐致傷中氣。
治法:辛開苦降,半夏瀉心湯加減。
處方:太子參10g
川連28
黃芩10g 枳殼68
沫。原方去黃苓,加茯苓10g,續服兩劑而愈。
證。「正在心下,按之痛」 是其要點。方進半夏瀉心湯,以姜、連、芩、夏
辛開苦降,橘、積寬胸利氣,參、棗扶正養胃。蓋因久吐傷中,正虛邪實,
不扶正不足以祛邪,所以舍小陷胸湯而取治痞之半夏瀉心湯,藥證悉稱,
故投之則效。
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二診:氣急漸平,喉中仍有痰聲,脈細,舌紅少苔。宗前方
三診:上方又服一劑後,症狀大爲減輕,神清氣平。去除吸
[按語〕 本例屬小兒痿證。其證突出呼吸障礙,咽喉痹阻,吞咽困
主訴:嘔吐兩不止,經某醫院疊投針藥,療效不顯。食後
診查:胃痞悶不舒,按之痛;面黃神萎,肢倦乏力,左目

:夏10g
乾薑28
陳皮6g
大棗5枚
二診:服藥兩劑嘔止,納增,中脘已覺寬暢,晨起稍吐白黏
[按語了 本例系由熱邪夾痰膠結胸中,胃氣阻滯不降,致成小結胸之
例— 謝x,女,2歲。
初診:1976年8月16日。
療,輸液給藥多日未能止瀉,逐漸消瘦。
淡紅苔薄,脈沉細。
辨證:腹瀉多時,脾氣久傷,瀉多水分,陰液亦耗。
治法:健脾化溼。
處方:淮山藥20g
苡仁15g
原方加麥谷芽醒脾和胃,調理而愈。
效力尤強。
例二 鄭xx,男,6個月。
初診:1982年8月8日。
八日,住院四天,經輸液服藥等治療而瀉仍未止。

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