多位醫家・發熱(歷代·第858案)

多位醫家・發熱(歷代·第858案)

宣生津清溫,淡滲溼熱,尚希明正。鮮石斛五錢 天花粉三線 肥母二線 茯苓皮四錢西茵陳二線青蒿梗找半連翹殼三線 黑山梔二線 嫩白薇線半 通草八分 鮮竹茹二錢茅蘆根各一兩 枇杷葉露後入,四兩 野薔薇花露後入,四兩中不了了,膽祛如見鬼狀。適值經來,行而不多,腑氣六日未行,邪熱不得從外而解,反陷血室,挾痰熱蒙蔽心竅,神明無以自主;陰液暗傷,津少上承,症勢重險,頗忠痙厥之變。炒黑荊芥一線銀柴胡一找朱茯神三棧炙錢錢枳實炭一錢嫩白薇線半朱茯神三鍑川象貝各二鎖益元散色,二線紫貝齒三線鮮石菖蒲一二診:復病溼溫,已有十一天,身灼熱,得汗不解,渴不知飲,神鮮鐵皮石斛碼錢 羚羊片另煎衝,四分 生石膏四錢 金銀花四線川象貝各二錢 石菖蒲一線聶左。溼溫十九天,壯熱,渴喜熱飲,紅癍滿布,膚目皆黃,小瘦川象貝各,二錢 益元散包,三線盛小姐。發熱六天,表不熱而裏熱甚,氣急胸悶,口乾引飲,心粉丹皮二線炒赤芍二錢石菖蒲八分天花粉三線• 603•杜紅花八分 桃仁泥電,三錢 延胡索一錢是左。溼溫挾滯,少陽陽明爲病,有汗寒熱不解,胸悶泛惡,腹痛隱隱,脈象濡滑,舌苔白膩。姑擬和解樞機,宣氣化溼。軟樂胡八分 偵半夏二線梖實 一線 通草八分 福洋瀉錢半甘露消毒丹包,四線 苦桔梗一錢崔左。溼溫類瘧,寒熱屢發,胸悶泛惡,舌苔白膩,脈象弦滑而數,是秋溫伏邪蘊於募原;大便溏薄,陽明少陽太陰三經爲病。症屬纏綿,宜和解樞機,芳香化溼。軟柴胡一錢 仙半夏二線赤茯苓三鐵. 大腹皮二錢 福澤瀉領半廣霍香棧半 佩蘭梗線半 甘露消毒丹五錢,包煎陸右。溼溫綿延兩月,身熱不揚,渴喜熱飲,咳嗽痰多,四肢厥冷,舌苔薄白而膩,脈象濡細,正氣已傷,蘊溼留戀募原,陰盛格陽,內真寒而外假熱也。恙勢尚在險途,宜扶正助陽,和胃化溼,尚希明正。吉林參須八分 熟附片八分 清水豆卷四線水炙遠志一線仙半夏線半襤秀梗偵半炒谷麥芽各三錢冬瓜子三錢 酒炒桑枝三線毛右。復感氤氳之邪,溼勢痰滯內阻,肺、胃爲病,胸痺不舒,食人作梗,形寒咳嗽,舌苔白膩,脈象浮濡而滑。姑擬疏邪化痰,宣肺、通胃。炒荊芥一線 清水豆卷四線赤茯苓三線 水炙遠志一錢 象貝母三線 瓜蔞皮三線 薤白頭一線仙半夏錢半炙枳殼一線幹蘆根去節,一兩李左。伏邪溼熱滯內阻、陽明通降失司,胸悶泛惡,腹內作脹,• 604、清水豆卷四線赤茯苓三線雀香葉線半姜水炒竹茹一錢炒豆豉三錢枳實炭一錢六柛曲三線制小樸八分雲茯苓三線陳廣皮一錢大砂仁研,五分佩蘭梗錢半象貝母三錢嫩前胡繞半光杏仁三線炒谷麥芽各三錢冬瓜子三錢瘦術便結,舌苔薄膩黃,脈象滑而數。宣疏邪化溼。福澤瀉錢半 枳實放一錢 制川樸八分 大瘦皮二錢 地枯蘿三線鮮佩蘭鋧半鮮麓香錢半姜水炒竹茹錢半胸悶洩赤,渴喜熱飲,肌膚色黃,舌苔薄膩而黃,脈象滑帶數。此溼遏熱伏,蘊蒸募原,氣機宣化失司。先哲云:「溼不化則熱不清,氣不宣則溼不化。「今宜官氣化溼,苦寒泄熱。光杏仁三線 炒黃苓一錢飛滑石包,三線生澤瀉稅半 西茵陳三錢 通草八分 佩蘭梗錢半 炒谷麥芽谷三線清水豆卷四線 甘餛消毒丹包煎,四模 佛手露後入,一兩飲,小洩短赤,脈象濡滑而數。今日形寒祛冷,營衛循序失常,口舌乾燥,津少上承,溼熱蘊蒸募原,氣化不及州都,故渴喜熱飲,小瘦短赤也。欲滋陰則助溼,欲燥溼則傷陰,大有顧此失彼,今取蔞貝養營生津不助溼:茵陳四苓,化溼不傷陰之意。尚希明正。赤茯苓三棧 生澤遊錢半 西茵陳二鐵 通草八分 嫩白薇絲半佩蘭梗線半 生熟谷芽各三線 荸薺梗線半 佛手露衝服,一兩得汗,胸悶泛惡,口乾不多飲,脈象濡滑而數,舌苔灰膩而黃,慮其增劇。宜芳香化濁,疏解伏邪。淡豆豉三錢荊芥穗餞¥赤茯苓三錢 六神曲三線 仙半夏錢半 苦桔梗一錢鮮藿香線豐 鮮佩蘭線半 姜竹茹錢半象濡滑而數,伏邪溼熱未楚,陽明爲病。再宜辛涼清解,芳香化溼。清水豆卷𦉪錢 仙半夏線半 白蒺黎錢半 赤伏苓三錢炒麥芽三線鮮佛手六分董先生。病延十八天,始發紅疹,繼布白瘏,今表不熱而裏熱,赤茯苓三鎂二診:病延十九天,紅疹後續發白焙,胸悶不思飲食,渴喜熱瓜蔞皮三錢 川貝母三線 銀州柴胡八分 清水豆卷四錢史左。秋涼引動伏邪,挾溼滯內阻,陽明爲病,身熱六天,未曾薄荷葉八分枳實炭一錢.連翹殼三線二診:得汗寒熱較輕,惡嘔亦減,頭脹且痛,舌苔灰膩而黃,脈• 605•淡豆豉三鎖赤茯苓三絨象貝母三線 嫩前胡錢半連翹殼三錢 六神曲三線 白通草八分 鮮營香錢半 鮮佩半錢半司,寒熱日作,早輕暮重已延三候,品幹不多飲,咳嗽咯痰不爽,舌苔薄膩,小瘦短赤,脈象濡滑而數,本虛標實,顯然可見,額忠正不勝邪,致生變端。姑擬和解樞機,宣肺化痰,尚希明正。南沙參三線軟柴胡一錢新會皮 半生澤瀉線半佩蘭梗錢半冬瓜子三錢張左。伏溫兩候,陽明裏熱爲病,身灼熱無汙,大便溏泄黃水,口乾欲飲,加之鼻衄,齒垢脣燥,舌灰糙無津,左脈濡數,右脈滑數。溼邪化熱由氣入營,逼血妄行,熱迫注泄,頗慮邪熱內陷昏厥之變。急宜清營透氣,苦寒泄熱,以望轉機,尚希明正。天花粉三鍥川雅連四分 薄荷葉八分 金銀花六錢 連翹殼三錢 生赤芍二糕赤茯苓三線陳菜菔英三線幹荷葉一角陸右。伏溫挾溼,內蘊募原,少陽爲病。身熱匝月,朝輕暮重,胸悶泛惡,脈象濡小而數,舌苔薄膩而黃。症勢非輕。姑擬和解樞機,芳香化溼。吉林參須一線銀柴胡棧豐陳廣皮一線 白蔻殼入分 盡香梗線半姜水炒竹茹線半 左金丸包煎,六分張左。身勢匝月,朝輕暮重,白疹布於肌膚,二旬未更衣。伏溫內陷,宿滯內阻,腸中濁垢不得下達也。慮其增劇,宜清金清溫,而通腑氣。天花粉三錢銀柴胡一錢•606••金銀花三錢炒竹茹鎂半• 薄荷葉八分 枳實炭一錢仙半夏二線黎小姐,素體兩天不足,伏邪溼熱內蘊,少陽爲病,肺胃宣化失仙半夏二線赤茯苓三線光杏仁三錢 象貝母三餼 冬桑葉三糕炒谷麥芽各三錢 甘露消毒丹曰錢,包煎粉葛根二線 生甘草八牙炒黃芩一鐵鮮竹茹二線茅根蘆根各雞兩仙半夏二錢雲茯苓三錢炒谷麥芽各三線通草入分青蒿梗糕半茯苓皮三鏝:白通草八分全瓜蔞奶,四錢鬱李仁研,四錢大麻仁研,四錢 冬瓜皮三線薄膩黃,脈濡小而數。餘邪溼熱留戀募原,腸中宿垢不得下達也。還慮增變,再宜清解餘邪,而通腑氣。清水豆卷四線黑山梔線半白通草八分連翹殼三錢鬱李仁三線 冬瓜皮三線 脾約麻仁丸包煎,六線和中化溼。南沙參三線 銀柴胡一線 川石斛三線酒炒黃芩二錢半 鮮荷葉一角銀花炭三線 赤茯苓三錢 焦查炭三線清肅之令不行。身熱十一天,有汗不解,口乾欲飲,痰多胸悶,舌前半紅糙,中後薄黃,脈濡滑而數。耳聾失聰,與少陽經邪耳聾者不同。頗慮肉陷昏厥之變,急宜生津清溫,清肺化痰。天花粉三線 肥知母錢半 冬桑葉二錢金銀花三線 連翹殼三錢 川象貝各二線冬瓜子三樓 青蒿梗棋半 嫩白薇棧半 活蘆根去節,一尺過允文蔣一清之子,年三十二歲,往蛟撲圩。病名:秋溫夾溼。原因:素有痰溼,又感秋涼,鬱伏化熱。症候:發熱譫語,胸痞便溏,苔厚黃膩,渴不多飲。連翹殼三錢黑山梔二線二診:身熱匝月,朝輕莓重,白疹布而漸回,二旬餘未更衣,苔青蒿梗線¥茯苓皮三線光杏仁三線全瓜蔞紉,四復邵左。伏溫挾溼內蘊,太陰陽明爲病,身熱兩候,腹鳴便溏,舌光繹,脈濡數。口燥氣陰暗傷,津少上承,症勢非輕:姑擬生津達邪,煨葛根一戥生甘草八分水炒川連母分周先生。伏溫蘊溼,化燥消灼陰液,津少上承,痰熱逗留肺、胃,朱茯神三錢枳實炭一線 鮮竹茹二線以下出自《丁甘仁醫案續編》•607診斷:脈不宣揚,乃溼遏熱鬱之候。本當辛開苦泄,奈一誤於香燥,再誤於涼遏,香燥則熱熾,涼遏則樞窒。故熱綿三月,囈語神昏,其膠固不解之情,皆藥誤有以致之也。療法:辛以 之,芳以開之,苦以泄之。處方:石菖蒲一錢 前胡二伐 蘇薄荷錢半,後入廣鬱金錢半 象貝母三線鮮枇杷葉五片,劇淨 白蔻仁五分,後入 瓜蔞皮二段效果:二劑,溼開熱透,神清除,繼用輕清淡滲法收功。廉按:溼遏熱鬱,自以苦辛開泄爲首要,方中既有玉樞丹,特長於芳透,則蔻仁可以去之。

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