多位醫家・發熱(歷代·第62案)

多位醫家・發熱(歷代·第62案)

小生地15克 細木通1.5克車前子18克草決明12克望江南口克 鬱李仁9克 淡竹葉卅片二診:約後熱即退清,全身乏力、頭日眩暈,兩日充血,小澳短赤痛。平素嗜酒,體質豐腴,溼熱之蘊結久矣。生蒼朮?克川黃柏9克山梔皮日克 細生地15克冬青子g克 旱蓮草,克生草梢4.5克二、肝區觸痛;三、高熱,脈數;四、嘔噦頻仍;五、夜寐煩躁,不可名狀。綿茵陳15克 黑山梔;克 淨連翹4克• 54•首鳥藤兩知母三錢川黃柏三錢炒稻芽三錢大腹絨二錢龍膽草錢鮮冬瓜皮兩《孔伯華醫集》陳男。兩日發黃,較前人退,是病勢向愈之先聲。凡治黃不利苑蔚子g克 草決明g克綿芮陳9克生蒼朮日克赤豬苓各八克車前子g克金男。病五天,曾經戰慄,而後發熱。察其兩目有充血狀,小生草梢4.5克綿茵陳15克茺蔚子12克嫩白薇12克淮牛膝y克綿茵陳15克三診:黃疽證狀具備,其主證有五:一、兩目發黃,小溲短赤;鮮生地90克,搗汁衝嫩白微1克活蘆根一及小溲短赤,涼血淡滲之劑續進。原方加豬苓「克冬瓜子皮各1克綿茵陳15克草決明9克冬蔡子9克 澤遊 克 赤豬苓各9克 樂前子18克嗜酒,枳買:克 萊菔英鄉克 全瓜婪12克玄明粉9克小使利之,其效緩。綿茵陳15克赤獵苓各9克門薇12克馬鞭草12克 鬱金9克 連翹12克地龍?克二診:諸症皆見輕減,熱之所以不退,與平口體質有關。綿茵陳g克青蒿9克白微12克地龍?克 粉丹皮g克 赤豬苓谷9克活蘆根一黃,痛即因黃而來。齒陳15克黑梔子12克廣鬱餘2.4克,研分二大吞黃柏4克竹葉12克帳男。神倦脈遲,旬日不更衣,目白黃,此當溫泄之。炮附塊4克綿茵陳12克竹菇葉各9克 冬葵子。克 福洋瀉9克 石葦?克𦉪診:越宿熱退伸清.病勢之變化,與咋州巖霄壤;兩目仍黃、五診:心煩,嘔吐,熱,脈數、俱不再見,日之黃、溲之亦亦減。光蔚千?克廣鬱金+5克張男。熱兩日不退,察其日白微黃,小瘦渾赤,此溼熱燻燕於內,遇誘因發作,與溼熱症不同;溼熱症爲天行時病,此則起於傷食綿茵陳12克青蒿9克 白薇12克 草決明?克 連翹12克二診:大便通利,而黃不退。食積從大便導之,其效速:酒積從洋瀉9克冬葵子9克連翹12克黃怕1.5克澤遊の克冬葵於9克戴女。寒熱,吐止,嘔血亦不再作,而胃部按之仍痛,兩日發生大蘭6克芒硝12克,分二大衝桃行、18克蘆根30克炮姜1.5克生蒼朮9克•55.•生錦紋g克 元明粉9克,分衝 洋瀉9克粉甘草6克張汝偉沈左,年二十四,吳興。遠涉江漢,途中飽受風寒水溼之邪,抵瀘後,又您啖油膩生冷之物。內蘊之邪化熱,經肺胃而達,身熱形寒,止作有時,狀若爛象。面黃胸痞。便溏無汗,苔白,脈浮數而弦,宜先微表,兼化痰滯、炒香玻 炒牛蒡 光杏仁 象貝母 連翹完 雲茯等各三線冬桑葉炒防風炒枳殼薄荷葉八分二診:投徹表化滯之方後,表熱已退淨,溼熱下注下腸胃,腹滴,大使時溏時結,面更萎黃,月睛直視,苔厚膩,脈弦數,有溼鬱化疸之象,防有劇變,姑用胃苓各半法,疏化溼熱。制川樸一錢 土炒穹術炙甘草三分 廣藿梗大腹皮苓 炒苡仁各四錢三診:腹痛已止,大便不溏,苔轉糙黃,面色仍晦滯,積滯末行,溼熱仍甚,擬前法加人涼膈意,去大黃治之。薑汁炒川連三分 玉樞丹一塊溶化衝入 制蒼朮一錢 仙半復山梔仁 光杏仁 象川以 生熟米仁 冬瓜子皮各三錢炒廠皮廣藿梗各二線四診:無變化,加綿茵陳三線 白蔻仁五分,後下飛消石三線五診:面黃晦已退,轉爲紅活,目睛之黃亦退,大便則轉成痢狀,裏急後重,有膩凍之物,大腹脹滿,仍是溼熱盤曙於腸胃,宜再泄化。蒼朮皮 青陳皮 佩半葉各錢豐炙雞內金地枯籮大腹皮•56•《章次公醫業;E 姜竹茹各錢半粉前胡一錢佩蘭梗 廣鬱金絲瓜絡各錢中新會皮各三錢 廣木香五分 雲茯}!綿茵陳茯苓皮 越鞠丸木豬苓福洋漪各三載存砂仁五分.後入木證始末:此證共診七次,五診以後痢止,黃色退淨,六、七一診之方,是養胃輕疏之方.此證轉變多端,先瘧後黃,繼又轉痢,率所投之方,應付不素,故於半月之中即能復元,杏則熱不清而轉溼溫,疸不退而成臌脹,均易事也。方義說明:以工五方均是現症處方,無甚深總,用藥之理,閱者鹹知,無需說明之必要,但此爲複雜症,所主要者,須辦明層次,熟爲主要,熟內次要耳.至以辨別之法、看當時案中之語,及所處之方.即可明了,特摘出之,以爲讀者研究.陸觀虎趙,女,21歲。辨證:黃疸。病:溼熱內蘊。症候:眼黃、臉黃,瘦黃,乳兒五月。月經四卜餘日未至。脈細弦而滑。舌質紅,苔浮黃。治法:清熱化溼。處方:佛手花3克冬瓜皮g克桑寄生9克梔於3克佩蘭6克 枯苓6克方解:以佛手花、佩蘭芳香化濁,順氣。白芍、桑寄生養陰清熱,補腎以安胎,茵陳、龍膽草清肝膽,而去溼熱。冬瓜皮,梔子去溼清熱。枯芩、大貝母、陳皮清痰去熱,兼寬胸膈,幹某某,男,58歲。辨證:勞疸。病因:肺腎志羽成勞,溼痰蘊結成黃。症候:面日發黃,瘦黃,咳嗽,痰咯出不利,氣短作喘,臉肢均《臨症一得》芮陳9克白芍3克陳皮9克 大貝母9克龍朋草6克• 57•腫。病已日久。脈細濡。舌質紅,苔浮黃。治法:清溼痰,利小便。處方:西茵陳12克 冬瓜子皮谷9克炙蘇子6克 海浮石9克 炒銀杏9克黛蛤散9克,包澤瀉6克 川通草3克茹、黛蛤散清熱化痰、止咳下氣定喘以止咳喘。二診:光紅。處方:用八味丸調理以善其後。

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