多位醫家・發熱(歷代·第305案)

多位醫家・發熱(歷代·第305案)

經協和醫院檢查爲風溼性心臟病,曾患風辦證立法:痰爲水化,若水氣不行,則痰涎壅阻,因以滯澀不處方:冬瓜子12克 車前草12克 南沙參6克 冬葵子12克薤白10克萊旅子6克大腹子6克大腹皮10克川鬱金10克炒枳殼5克 白杏仁6克 苦桔梗5克 炙草梢5克二診:服藥五劑,小便增多,顏面浮腫見消,胸悶較好,痰涎誠處方:杭白芍10克 蘇桔梗各5克 青皮炭5克 醋柴胡5克柏子仁10克冬瓜子12克年前草10克、豆蔻仁3克二診:服藥四劑,諸症均見減輕,唯心跳仍甚,擬建脾利溼行氣茯苓神谷10克野於術:克紫油樸5克•179•炒遠志10克冬瓜子25克 苦桔梗5克 炒枳殼5克炙草梢5克汗證虞恆德一人,得內傷虛症,發熱自汗,如雨不止,服補中益氣湯十數貼不效。成以前方加減,每貼用蜜制黃芪一錢半,人參一錢,白朮、甘草、陳皮各七分,當歸、白芍各一錢,升麻、柴萌各一分,加桂枝三分,麻黃根七分,浮小麥一撮,炮附子三分,三貼而汗止,熱亦退尋安。嚴州寺有且過僧,形體贏瘦,飲食甚少,夜臥偏身出汗,迨旦,衾衣皆溼透。如此二十年,無復可療,惟等斃耳,監寺僧曰:吾有藥絕驗,爲汝治之,三日,宿疾頓愈。遂並以育授之,乃桑葉一味,垂露採摘,烘焙乾爲末,二錢,空腹溫米飲 ,或值桑落,用乾者,但力不及新耳。按《本草》亦載桑葉止汗,其說可證。一人血氣衰弱,贏瘦,大汗如雨不止,諸醫弗效。以十全大補湯倍加參、茋,以童便制過附子,一劑即效,數劑全愈。汪石山一人,年逾三十,季夏日午,房後多汗,晚浴,又近女色,因患白濁。醫用胃苓湯,加右眼作痛。用四物湯人三黃,服之睡醒,口益加苦,又加左膝腫痛。仲冬,不藥濁止,漸次延至背痛,不能轉側,日輕夜重,嚏則如繩,束縛腰脅,痛楚不堪,呵氣亦應背痛,或時夢遺。次年正月,汪診之,脈皆緩弱無力,左脈緩而略滑。日:此脾腎病也。夫緩,脾脈也,緩弱無力,脾虛可知;左脈滑者,血熱也。遂以人參,黃芪各二錢,茯苓、白朮、歸身、麥冬各一錢,牛膝、神曲、陳皮、典柏各•180•《施今墨臨牀經驗菓》有名醫類筆》二兩,熟地、山菜萸、枸杞、杜仲、歸茯、牛膝各一兩,丸服,尋愈。小便數,補心氣,其方:螵蛸、遠志、菖蒲、龍骨、人參、茯神、當歸、龜甲(畸炙)各一兩,爲末,每服 錢,夜臥人參湯調。大如臂者等分,俱爲末藥,酒煮山藥打糊爲丸,如梧桐子大,名之日縮泉丸,臥時用鹽酒下五七十丸。呂滄州手三部皆洪數,而左口尤躁疾。日:此三陽病,由一水不能勝五火,乃移熱於小腸,不癃則淋。其人曰:前溲如脂者已數日。語未竟,趨人臥內滋,及索其潮器以視,則如飪釜置烈火,湧沸不少休。目以虎杖,滑石、石膏、黃柏之劑清之,痛稍卻而湧沸猶爾也。繼以龍腦、神砂末,蘸之以棉柿,食方寸匕,沸輒止。日,遇一道人,俾服酒蒸黃連丸,其疾頓瘳。其製法,以宣黃連一斤,去須,煮酒浸一宿,置甑上累蒸至黑,取出曬於,爲細末,蜜丸桐子大,日午臨臥,酒吞三十丸,髒毒下血者,亦治。薛己薛作肝火陰挺不能約制,午前用補中益氣湯加山藥、黃柏、知母,午後服地黃丸,月餘諸症悉退。此症設服燥劑而頻數或不利,用四物、七分,甘草、五味各五分,煎服三十餘劑,仍以龜板、參、芪、黃柏各一男小便日數十次,如稠米泔,色亦白,神思恍惚,瘦悴食滅。以女勞得之,服桑螵蛸散,未終劑,尋愈。安神魂,定心志,治健忘、-人脬氣不足,小便頻數,日夜百餘次。用益智仁,天台、烏藥母名醫類案》一婦,年盛嗜酒,且善食,忽疾作,肌肉頓消骨立。診其脈則二南安太守松江張汝弼,曾患渴疾白濁,久服補腎藥,皆不效。一《名醫奏素》大司徒許函谷,在南銀合時,因勞發熱,小便自遺,或時不利。• 181,麥冬、五味、甘草。若數而黃,用四物加山茱萸、黃柏、知母五味、麥冬。若肺虛而短少,用補中益氣加山藥,麥冬。若陰挺、痿痹而頻數,用地黃丸。苦熱結膀胱而不利,用五淋散,若脾肺燥不能化生,用黃苓清肺飲。若膀胱陰虛,陽無以生而淋瀝,用滋腎丸。若膀胱陽處,陰無以化而淋澀,用六味丸。若轉筋小便不通,或喘急欲死,不問男女學婦,急用八味丸,緩則不救。若老人陰痿思色,精不出而內敗,小便道澀痛如淋,用加誠八味丸料加車前、牛膝。若老人精已竭而復耗之,大小便道牽痛,愈痛愈欲便,愈便則愈痛,亦治以前藥,不應,急加附子。若聯嗽吐痰,腿足冷腫,腰骨大痛,面目浮腫,太陽作痛,亦治以前藥。若痛愈而小便仍澀,宣用加減八味丸以緩治之可世。司徒邊華泉小便頻數,澀滯短赤,口乾吐痰,此骨經陽虛熱燥,陰無以化。用六味、滋腎二丸而愈。司馬李梧山莖中作痛,小便如淋,口乾吐痰,此思色精降而內敗。用補中益氣、六味地黃尋愈。考功楊樸庵口舌乾燥,小便頻數,此膀胱陽燥陰虛。先用滋腎丸以補陰,而小便之頻數愈;再用補中益氣、六味地黃以補肺腎而安。若纖多而小便短少,或體不禁寒,乃脾肺氣虛也。商主客素膏粱,小便赤數,口乾作渴,吐痰稠粘,右寸關數而有力,此脾肺積熱遺於膀胱。用黃苓清肺飲調理脾肺,用滋腎,六昧二丸,滋補腎水尋愈。一儒者發熱無時(舊刻脫無時二字),飲水不絕,每如廁小便澀痛,大便牽痛,此精竭復耗所致。用六味丸加五味及補中益氣,且其自守謹篤尋愈。若肢體畏寒,喜熱飲食,用八味丸。

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