問系何病？日：症瘕發熱經閉，二年餘矣。問飲食何如？曰：現苦膜脹，自胸迄小腹，兩脅尤甚，飲食晨進少許，不能多也。過午必發熱，熱則嘔吐痰水，連食俱出。問嗽乎？曰：嗽甚，嘔因嗽起。問二便何如？日：前曾大瀉數日，今止矣，小便甚無多也。予偕姻親趙君往視。既診脈，謂趙君日：此病有假，出議之。出謂魯玉曰：令孫女病，非真症瘕也，必先有塊，而後經閉。日：然。腹中塊積年餘，然後經閉。問今腿足腫乎？日：自足而上，迄胸腹皆腫。問頭面腫乎？日：目窠下微腫，餘則否，然兩顴皆紅。問膜脹自幾時？日：久矣，日甚一目，以至於今，尚可治否？予曰：可治，然作症瘦發熱治，不可也。因爲案曰：此症發熱、咳嗽，經閉有塊，極似陰虛癆察症。然六脈不細不澀，沉數而滑，過指流利。夫滑非症瘦之脈，痰飲之脈也。且症瘕之起，必由於血氣之阻留，血不陰，不能有積，積不久，不能成塊。故經閉而後成積，積成而後塊現。發熱顢紅，應有之症也，何有於腫脹？咳嗽、食減，應有之症也，何有於嘔吐？即嘔矣，嘔食嘔血，猶屬應有，痰水自何而來？日日嘔痰嘔水，何得如許之多？由此參之，即無滑脈，此症亦當別觀，況明明有滑脈可據乎？經曰：腹滿膜脹，支膈脅，下上冒，過在足太、陽明。故知此症本始於停飲，飲停不去，則燻蒸而爲痰，痰飲日盛，與氣相搏，舊者堅結肉着，新者散布四出，於是外溢皮膚而爲腫，內阻血隧而經閉，此先有塊面後經閉之由地。然則此症也，痰飲爲本，經閉爲標。發熱，經閉所致也；咳嗽，熱所燻也；顴紅，熱所蒸也，皆標病地。嘔吐，痰飲上溢也；胸腹脹痛，痰飲多而不能容也：其嘔必於過午者，痰飲陰邪，故時交陰分，隨陰氣而衝激內動，又其出由於胃，故必俟陽明用事之時也，皆本病也。《金匱》論婦女之病，有水分，有血分。
多位醫家・發熱（歷代·第153案）
