一醫投大《李翁醫記》曾治一書生附餘館,患嘔吐瀉利,煩躁搐搦,咽幹引飲。醫者誤按之六脈弦細而扎。餘曰:「此溽暑也。」乃與益元散,合四苓散,煎服一劑,而吐利痛熱退去大半。因其人氣弱,更用補中益氣湯,倍參、芪加麥、味。二劑而安。出,法當急補其陽氣,則陽氣接續陰氣,而不至氣脫也。用獨參湯神應之極。但足下無力買參,不若以當歸補血湯救之。」當歸一兩,嫩北芪二兩,蜜炙。加大桑葉三十片,煎服而汗立止。又與十全大補湯,重加黃芪二劑而安。前方妙在桑葉,故有補陰之功,無陰則陽無以生,無陽則陰無以化。黃芪補氣,得當歸則補血,得桑葉則尤能以生陰也。黃凱鈞陸,二八,氣急胸悶,發熱口渴,小便短赤,中暑之症。石膏五線 麥冬二線 杏仁二線鬱金一錢五分 滑石二錢 絲瓜葉一片氣逆,痰喘有聲,因方內有石膏一味,競致胸中氣逆,痰喘有聲,因方內石膏一味,能寒肺氣,過服陷秋降之令,氣不外泄,則逆於內,故當盛暑,絕無汗出.反見多痰。杏仁 薄荷 防風 桔梗 橘紅 蘇子張足腫,不思納食,脈細舌白,呼吸蜜滯,氣分受病無疑,調治失宜,必成鼓脹。杏仁 橘紅 通草 鬱金 連翹 蘇梗 茯苓皮 淡竹葉又,三服,病減大半,惟氣短未平,原方加北沙參,枇杷葉。又治鄉中一人,暑月忽吐利發熱,以手觸之則痛甚。其父求診,曾治一鄉人中暑亡陽,汗出不止。其兄求治,予日:「此氣從汗《齊有堂醫案》通草七分 瓜蔞皮一線五分一服病已脫然,彼以效驗神速,大有妙處,接服一-劑,竟致胸中朱,三三,從前吸受暑邪.熱熾發渴,您啖西瓜,熱渴稍解,而腹《肘後偶鈔》•897•林佩琴族某。有年,力農中暍,惡熱無汗,腹痛自利,唇乾肌槁,舌焦而燥,脈小數,乃熱爍肌消,陽津陰液俱涸也。經日:熱淫於肉,治以威寒,佐以苦甘。用花粉、麥冬、沙參、黃芩酒炒、枳殼、白芍、丹皮、鮮石斛、甘草,三服舌潤利稀,腹不痛,身熱減。去沙參、黃苓、枳殼,加青蒿、知母酒炒、滑石、赤苓、生地、車前子、燈心。數服熱退利止,呃逆同作,少寐,此胃虛有痰。用淡竹茹、杏仁、潞參、茯神、當歸、白芍、柿蒂、橘紅、棗仁,二服呃止熬寐,又調補乃平。抱費居士楊延嬰,夏季發熱吐瀉,口渴目迷,或以香茹飲,正氣丸之類不應。予以天水散煎服納藥;以竹葉石膏湯發反吐,每五更瀉一次絳恭;又以十味香茹飲,目開,不吐,煩啼,口渴,清,太陽熱;以小柴胡湯加枳殼、桔梗、白芍、薯香、生薑,熱退,夜煩;以六和湯一劑調理而愈。張畹香予治府幕杭人陳春翁,年六十餘。前一日在暑中行走,次日身熱,大汗,昏蒙不省人事,脈弦數,舌鮮紅。是暑熱直中心包。用犀角地黃湯、益元,麥冬、銀花,再加紫雪三分,兩劑霍然。李鐸吳升初,年五旬,長夏惠奇症。初起寒熱似瘧,越二日,晨起勉可支持,旋復睡去。主象請用早騰,口不能言,急以肩與舁歸,形如• 898•《類證治栽》《李氏醫案》§醫病簡要》死人,但通身尚溫耳。診浮中兩部無脈,沉部重按細數,以脈而診,陽證見陰脈,爲不治。試以通關散吹鼻,左右皆無噴,惟咳嗽一聲,知關竅已通。是暑邪內中,蒙閉清竅,用消暑丸灌下三棧,旋進開閉清暑法,一劑而神南清,再劑而諸病去已。此證如遇孟浪之輩,必作陰證治,急進姜附四逆,必致不救。杏仁 通草 香薷 菖薄 鬱金半夏茯苓西瓜翠衣引,藥中輕平,效極響應。
多位醫家・發熱(歷代·第1229案)