沈紹九呂某,男性,年廿餘歲,患失血咳嗽,發熱,脈虛數面,吐出白痰,須臾變爲赤色,延請數醫,均不識此證。按《靈樞》決氣篇曾言:「中焦受氣取汁,變化而赤,是謂血。」此人腎虛而中陽不足,轉化失權,不能化赤,吐出後得天之陽氣始化爲赤色,於法當用溫藥。用炮乾薑三錢,我甘草二錢,炒白芍三錢,菊絲子三錢,淫羊三錢,鮮藕三兩,童便一杯(兌人),服後病情好轉,仍宗原方加減調治而愈。肺燥傷絡,咳嗽,痰中帶血,口渴脈數,治以清潤。沙參三錢苦杏仁三錢 川貝母一錢五分,分三次衝那炙紫菀三線鮮藕二兩,劉雲湖病者武昌裕華裏孫婦,年二十一,系吾鄉孫家上灣人。病因前於未嫁時已經血不調。症候五診:九月廿五日。脈象緩和,舌淡苔薄。安血止,大便稍暢,茯苓三線炙甘草-錢炒白芍三錢側柏炭三徵《憨溪魏氏臉案類編初菜》炙冬花三鎖生白芍三錢 甘草一線 三七粉一錢,分三達衝原《沈紹九醫話》近來咳血頭空心慌,月經雖多而甚形慘黑,且又咳唾兼• 729-紅,手足逆冷。冷水,致血不下行。逆而上唾也。療法,宜理其經,次調脾胃。覆花一錢,桂圓肉一錢五分,以善其後。•經肺部以呼炭吸養,仍轉入左心房心室,若使其間誤食冷物,誤下血管阻滯之象。兩尺虛弱,是體溫不能下達也。下焦,歸納腎氣也。用童便者,所以引血歸經也。周鎮手足曾徽痙。十六日血吐愈多,心膚怕煩,掌中汗出,舌指並有震意。迨薯,許君意往診視。述知過翰起以爲肺血,用鮮生地等;王君子柳知其爲肝血,用玄精石,龍、牡,龜甲心等。餘亦以爲肝血。衆不相,使以水驗血之浮沉,則沉著於下。吐在腳爐之血凝積濃厚,赤• 730.•診斷 脈象寸關洪澀,兩尺虛弱,皆由爲室女時多哦生冷或下處方龜板四錢 制香附、歸身各三錢 白芍、阿膠、佛手各二線酸故紙、玄胡索各一線五分 橘絡、小茴、炙草各一線 童便半杯。效果 脈象較前平勻,腹痛咳嗽亦緩,惟胸購閉悶,合之左脈•洪數,顯系肝氣橫逆,於前方去杏仁、橘絡、玄胡、小茴、童便,加旋理論 經血不調,是血液不循軌道矣。血之軌道,由左心耳心室而大動脈,而淺層動脈,而微細脈管,再轉而回血管,由肺動肺,冷水,阻礙血菠流行,則血液不循軌道而旁溢,所以咳血,或月經太多而慘黑矣。此手足逆冷,是血熱不達四末之故。脈寸關洪澀,是方論 此方以龜板、白芍、阿膠、炙草調補血液,以香附、歸身、佛手所以活血化氣,橘絡所以疏通經絡,故紙、元胡、小茴所以溫養《臨牀實臉錄》陳省三母,許君研農之叔嶽。戊戌秋曾經略血,止後咳則常戀,痰腥而濃。已亥三月九日,因氣忿復吐血成碗,研農治以清瘀平肝而暫止。復發則愈甚,每至氣升則咳血並來,喉間轟熱。十五日晚,而且多。症勢危甚。脈弦急不斂,舌紅苔少。勉用淡秋石、醋炒當歸炭、青蛤散,乳汁磨沉香、丹皮、玄精石、女貞子、旱蓬草、鹽水煅牡蠣等。
多位醫家・發熱(歷代·第1099案)