馬芹甫先生。病名：伏暑。願意因：暑溼內伏，新涼外襲，伏邪乃乘機觸發。症候：發熱凜寒，得汗不暢，三日不解，頭重作脹，胸脫作悶，口甜嘔惡，渴不喜飲，寐少便閉，溺赤短少。診斷：舌苔黃膩根厚，脈右滿細數而不揚，左弦數。此暑溼鬱伏腸胃，新涼乘襲脫滕，分布表裏，病勢方張之候也。療法：表裏雙解，故用豆豉、蘇梗、薄荷解散外邪，二陳化溼和胃，分治表裏爲君，厚樸、積實寬中達下爲臣，餘藥均芳香宜泄，化濁清暑，用以爲佐使也。•780•生米仁三錢瓜蔞仁螞線冬瓜子四錢原金斛三錢川貝二錢，去心赤苓四錢梗通草-線薄荷葉八分，後入廣陳皮線半 佩蘭葉線半 廣鬱金錢半 鮮荷梗一尺，去刺便，小溲短赤，胸痞頭脹。口甜千膩，舌苔如昨。外感之新邪雖從汗解，內伏之暑溼正在鴟張，兼之大便四日未行，從中夾食夾滯，所以舌苔根厚，轉矢氣奇臭，脈右數而不揚，左弦數轉大於右。慎防傳變，當以疏通腸胃，下達大便爲要着，宗達原飲，二陳湯加減治之。次方：太豆卷三線 炒黃芩錢半佩蘭葉錢半 制川樸一稅生枳實線半花檳榔錢半 瓜蔞仁四錢，打！有汗，洩赤而短，熱勢暮分較甚，脘痞泛惡稍和，口甜渴不喜飲，舌黃根苔稍化，杳不思食，少寐神煩，腸胃伏邪正盛，垢滯雖達，溼熱仍蘊蒸不化，脈左大較平，右部較揚，數則右甚於左。病情淹纏，一定之理，治再分化，不生傳變方妥。三方：大豆卷三線 制半夏鎖半淡黃芩錢半 赤茯苓西錢 生枳實錢半制川杯一錢 陳皮錢半 通草一錢汗解，宿垢已由便通，何以身熱不解，脘網泛惡，口甜幹膩，不飢少寐，便溏不爽，溺赤不多。良由溼熱兩邪合併，粘膩重濁，最難分化，舌苔黃膩，脈來冇濡數，左弦數。是症既不能表，又不能下，惟有燥溼清熱，疏通腸胃，靜耐勿躁，方無他變。四方：姜川連七分 赤茯苓四線淡竹葉錢半 制川樸一載 陳皮錢半建蘭葉四片 法半夏線半 生枳完錢半處方：淡豆豉三線 帶葉蘇梗錢豐 制川樸一錢 赤茯苓四錢法半夏錢半生枳實釵屮次診：昨夜得暢汗後，形凜已和，身熱不壯，頻轉矢氣而不大制半夏線半 陳皮料半赤苓四線廣鬱金錢半鮮荷梗一尺，去刺二診：前達膜原之結，化表裏之邪，大便已通，溏而不爽，津津姜竹茹㦸半炒米仁四錢環粟子三線建蘭葉四片四診：伏暑挾泥，溼熱蘊釀，內戀腸胃，外蒸肌表。今新涼已從炒竹茹錢半梗邇草一錢炒米仁四線環粟子三錢五診：表熱較淡，夜寐稍安，大便溏行，亦略長，伏邪似有化• 781•機，口味轉淡，渴喜熱飲，溼爲粘膩之邪，熱乃無形之氣，交相燻蒸，鬱伏已久，無速化之法，脈右鴻數，左弦數，脘悶泛惡等，亦減於昨，再以清化。五方：姜川連七分法半夏錢半通草一概制川樸八分焦山梔棧半淡竹茹葉各錢半六診：病已八日，仍蒸熱不解，脘字痞悶，口淡幹膩，所幸舌苔化薄，泛惡已平，溼熱淹纏，本意中事。脈來左尚和平，右濡數，不飢不納，胃病飽。溺赤便溏，腸病也，再從腸胃治之。六方：淡黃苓錢* 法半夏縫半 生枳殼一錢談竹葉棋半 飛滑石四錢，包煎 陳皮線牛 廣鬱金線半 炒竹茹錢半大腹絨三錢 豬赤苓各二錢 通草-線七診：熱勢下午較甚，溼爲陰邪，旺於陰分，舌苔日化，大便今日未行，溺赤脘滿，泛惡已平，口淡頭重，能寐不酣，能飲不多，溼熱邪濁，已有漸次退化之象，脈來右數，擬清熱不過，化溼不燥爲治。七方：淡黃芩錢半 豬赤苓各二線淡竹葉錢豐 清水豆卷三錢 生枳殼一線茅根肉三紮，去衣八診：種種病機，均隨熱勢爲進退，熱緩則諸恙悉鹼，熱盛翅頭眩神煩脘滿等亦進。所喜者大便通利，邪濁得以下達，舌苔尚黃膩，口渴不多飲，脈右數，左部亦現數象，溼熱粘膩惟有逐漸清化，不生他變，可保無虞。八方：清水豆卷三棧 豬赤苓各二線生竹茹葉谷錢半 茅根肉三紮，去衣陳皮錢半 通草一鐵 通天草三鎖亦見平淡，小瘦較長，夜寐較安，大便厚溏，渴喜熱飲，皆溼化熱退•782•陳皮錢半生枳殼錢半赤苓四錢炒米仁四錢炒米仁四縫生米仁三側陳皮線卓大腹皮三線 炒竹茹線半生熟米仁每三線淡荑芩錢半生枳殼一我九診：今晨熱勢已退，午後又來，來勢較輕.脘悶神煩頭眩等，之佳兆也，脈右漏數，舌苔化薄。照此情形，交兩候，或可熱勢解清，治再肅化。九方：清水豆卷三線赤茶苓四線通草一巍炒黃芩棋半廣鬱金棧半燈心三機邪，一時不易肅清，口淡幹膩，溺色深黃，舌苔亦黃，脈來漏數，病經十二日，無非溼熱留戀腸胃二經，清以化熱，淡以滲溼，佐以宣暢氣機，治法大旨如此。十方：法半夏錢半陳皮棧半通天草三鎂赤茯苓四線炒米仁四線燈心三紮口味作淡，舌根薄黃，胃納較展，舌苔淡黃，脈右尚漏數，邪勢日退，治再清化。
多位醫家・發熱（歷代·第1034案）
