多位醫家・發熱(未詳·第116案)

多位醫家・發熱(未詳·第116案)

而醫者不識此症,失此攻下之機。師單:於是病情再度發展,成爲大承氣湯證。不治。而其庸則一也。狂瀾。原案師兄:我推測倪老闆平素營養不錯,身體壯實,體質屬「形壯亢奮質」,胃中墓熱,感邪則直犯陽明,化燥成實,這段歌訣對感邪後因個體體質寒熱差異而導致病師兄:當初頭一個醫生看病時,有汗不解,蒸蒸發熱,雖燥而不甚滿,尚屬調胃承氣湯證,當以調胃承氣湯瀉熱師兄:第二個醫生但知其危,不知其症,不會救治,妄言師單:此二醫,一個將病看得輕了,一個又將病看得重了,師兄:獨徐靈胎判斷準確,選方恰當,措施得當,而力挽• 蘇州柴行倪姓,傷寒失下,昏不知人,氣嚼舌焦,已辦後事矣。餘時欲往揚州,泊舟桐涇橋河內,適當其門,晚欲登舟;其•194•強健如故矣。附方①調胃承氣湯出處:《傷寒論》。沸,溫頓服之,以調胃氣。功能:緩下熱結。而致發斑吐衄,口齒咽喉腫痛等。②大承氣湯出處:《傷寒論》。黃煎煮時間短,可以增強瀉下作用。功效:峻下熱結。3. 裏熱實證之熱厥、痙病或發狂等。收:試•195•八十四聊 發熱案子哀泣求治。餘日:此乃大承氣湯證也。不必加減,書方與之。戒之曰:一劑不下則更服,下即止。遂至揚。月餘而返,其人已窯芪壼《洄溪醫案》組成:大黃12g(去皮,清酒洗),甘草6g(炙),芒硝15g。以水三升,煮二物至一升,去滓,內芒硝,更上微火一二主治:陽明病胃腸燥熱證。大便不通,口渴心煩,蒸蒸發熱,或腹中脹滿,或力譫語,舌苔正黃,脈滑數;以及胃腸熱盛組成:大黃12g,厚樸 15g,枳實12g,芒硝9g。水煎,大黃後下,芒硝溶服(古法:以水一鬥,先煮二物,取五升,去渣,內大黃,更煮取二升,去渣,內芒硝,更上微火一、兩沸,分溫再服。得下,餘勿服)。本方煎煮方法亦應注意,原書是先煮枳、樸,後下大黃,最後下芒硝。因硝、主治:1.陽明腑實證。大便不通,頻轉矢氣,脘腹痞滿,腹痛拒按,按之硬,甚或潮熱譫語,手足濈然汗出。舌苔黃燥起刺,或焦黑燥裂,脈沉實。2.熱結旁流。下利清水,色純青,臍腹疼痛,按之堅硬有塊,口舌乾燥,脈滑實。系興.:冤取八十五聊 虛勞案師兄:常言道:「看人說話,看天穿衣。」皮衣也不出汗、不中暑。身裹皮袍,還頭戴棉帽。能看天穿衣,而只能視病穿衣。經過問診,得知還夜間盜汗,咳嗽痰多。師單:那這病人是肺腎兩髒有病。師弟:常言是說給常人的,不能包括非常之人,如單田芳評書中的某大俠,練就寒暑不侵之肉功,在盛夏就是穿師兄:今天要聊的這位病人,更是非常之人,酷暑之時不但師弟:病人也應該屬於非常之人一類。常人與天相應,天寒人冷,天暑人熱,而病人可能相反。

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