瀉兼灼熱病。後，又漸愈。其脈六部皆弱，兩尺尤甚。88或問：石膏爲治外感實熱之藥，今此證未夾雜外感，何以方答曰：石膏爲治陽明胃腑有實熱者之聖藥，初不論其爲外感非外感也。蓋陽明胃氣以息息下行爲順。若有熱，則其氣多不下行而上逆。因其胃氣挾熱上逆，所以多噁心嘔吐，不思飲食。若但知清其熱，而不知降其氣，治之恆不易見效。惟石膏性涼、質重（雖煎爲湯，仍有沉重之力）。其涼也，能清實熱；其重也，能鎮氣逆。是以凡胃氣挾實熱上逆，令人不思飲食者，服之可須奏效。若必謂石膏專治外感實熱，不可用治內傷實熱，則近代名醫徐氏、吳氏醫案中皆有重用石膏治癒內傷實熱之案，何妨取以參大小便病門泄瀉兼發灼胡益軒，天津南唐官屯人，年四十二歲，業商，於孟秋得泄病因 其兄因痢病故，鋪中之事及爲其兄殯葬之事，皆其一人經理。哀痛之餘，又兼心力俱瘁，遂致大便泄瀉，周身發熱。證候一日夜瀉十四五次。將瀉時先腹疼，瀉後疼益甚，移時始愈。每過午一點鐘，即覺周身發熱，然不甚劇。夜間三點鐘診斷按：此證系下焦虛寒及胸中大氣虛損也。蓋下焦寒甚者，能迫下焦之元陽上浮。胸中大氣虛甚者，恆不能收攝，致衛氣外浮。則元陽之上浮與衛氣之外浮相併，即可使周身發熱。其發在過午者，因過午則下焦之陰寒益盛，而胸中大氣益虛也（胸中大氣乃上焦之陽氣，過午陰盛，是以大氣益虛）。敢投以溫補，是以屢治不愈。灼熱亦愈矣。乾薑三錢烏附子三錢炙甘草三錢共煎湯一大盅，溫服。象亦較前有力。遂即原方略爲加減，俾再服之。處方•白朮炒五錢龍眼肉五錢炙甘草三錢效果將藥連服十餘劑，病遂痊癒。元陽歸根於陰，且能分利小便，則泄瀉易愈也。至後方去芍藥者，因身已不熱，元陽已歸其宅，且泄瀉已就愈，仍有茯苓以利其小便，無須再用芍藥也。小便白濁濁證。病因《醫案講習錄》大小便病門•泄瀉兼發灼/小便白濁此本虛寒泄瀉之證，原不難治，而醫者因其過午身熱，皆不擬治以大劑溫補之藥，並收斂其元陽歸其本源，則泄瀉止而處方 白朮炒五錢 熟懷地黃一兩 生懷山藥一兩 淨萸肉五錢生杭芍三線 雲苓片二錢複診 服藥一劑，身熱即愈。服至三劑，泄瀉已愈強半，脈熟懷地黃一兩 生懷山藥一兩 淨萸肉五錢乾薑四錢 烏附子四錢 雲苓片二錢說明 大隊溫補藥中復用芍藥者，取其與附子並用，能收斂李克明，天津東門裡寶林書莊理事，年二十六歲，得小便白其家在鹽山，距天津二百餘裏。於季秋乘載貨大車還89張錫純醫學全書《醫學衷中參西錄》第六期第三捲風所襲，遂得白濁之證。弦硬，右部微浮重按無力。爲風襲之明徵也。處方 生箭芪五錢桂枝尖三錢 生懷地黃三錢 甘草錢半共煎湯一大盅，溫服。力也。90家，中途遇雨，衣服盡溼。夜宿後中，又披衣至庭中小便，爲寒證候 尿道中恆發刺癢，每小便完時有類精髓流出數滴。今已三閱月，屢次服藥無效，頗覺身體衰弱，精神短少。其脈左部診斷《內經》謂腎主蟄藏，肝主疏泄；又謂風氣通於肝；又謂肝行腎之氣。此證因風寒內襲人肝，肝得風助，其疏泄之力愈大。故當小便時，肝爲腎行氣過於疏泄，遂致腎臟失其蟄藏之用，尿出而精亦隨之出矣。其左脈弦硬者，肝脈挾風之象；其右脈浮而無力者，因病久而氣血虛弱也；其尿道恆發刺癢者，尤顯此宜散其肝風，固其腎氣，而更輔以培補氣血之品。、淨萸肉五錢 生懷山藥五錢生龍骨搗碎五線 生牡蠣搗碎五錢 生杭芍四錢方解 方中以黃芪爲主者，因《本經》原謂黃芪主大風。是以風之入髒者，黃芪能逐之外出，且其性善補氣，氣盛自無滑脫之病也。桂枝亦逐風要藥，因其性善平肝，故尤善逐肝家之風。與黃芪相助爲理，則逐風之力愈大也。用萸肉、龍骨、牡蠣者，以其皆收斂之品，又皆善收斂正氣而不斂邪氣，能助腎臟之蟄藏而無礙肝風之消散。拙著藥物講義中論之詳矣。用山藥者，以其能固攝下焦氣化，與萸肉同爲腎氣丸中要品，自能保合腎氣不使虛瀉也。用芍藥、地黃者，欲以調劑黃芪、桂枝之熱，而芍藥又善平肝，地黃又善補腎，古方腎氣丸以幹地黃主藥，即今之生地黃也。用甘草者，取其能緩肝之急，即能緩其過於疏泄之效果 將藥連服三劑，病即痊癒。因即原方去桂枝以熟地易生地，俾再服數劑，以善其後。通證。病因便不通。且涼甚。知其小便因受寒而凝滯也，斯當以溫熱之藥通之。廣肉桂三錢生明沒藥二錢 威靈仙二錢 甘草二錢共煎一大盅，溫服。手奏效也。服，以善其後。此證，其暖而能通之性適與此證相宜也。《醫案講習錄》大小便病門•小便因寒閉塞小便因寒閉塞石玉和，遼寧省公署護兵，年三十二歲，於仲冬得小便不晚飯之後，食梨一顆。至夜站崗又受寒過甚，遂致小證候病初得時，先入西醫院治療。
多位醫家・發熱（未詳·第104案）
