多位醫家・發熱(明清—建國初·第2338案)

多位醫家・發熱(明清—建國初·第2338案)

衆醫所療,後半節專意委任,乃以意治效,未作瘧醫也。吳坦如兄初冬真州抱病回揚,外證則微熱微寒,頭疼咳嗽,喉痛不甚而脅肋連腰則痛甚,脈則弦細緊而搏手,按之又無力,自以爲風伏火,求爲發散。予日:「脈證陰陽相半,表裏皆寒,幸有頭痛發熱,邪猶未全入裏也。此厥陰傷寒證」。以其數年前,年甫三十,曾患中風,半身不遂,用過桂附,故不驚疑。遂用桂枝、細辛、赤芍、附子、炮姜、吳萸、半夏、桔梗、甘草、生薑、以當歸四逆加減授之,如斯七日,喉痛止,諸證減。遂轉內瘧疾,脅痛雖減而不能側臥,咳嗽不除,癌疾日歲,其緊脈雖退而轉弦細,七、八日後,脈更兼澀,平素肝腎虛寒,遂加人參、當歸,以培陰血。因脅痛咳嗽,然成瘧勞,服參、附、歸、芍、桂枝、苓、夏、甘草之藥百劑,其中三復,皆如此治法,方獲脫以上出右《素固醫案王三尊繆姓惠間瘧,剛過三發,湯萬春處以人參白虎湯合小柴胡湯,石膏用一兩,黃苓三錢,知母、貝母各二錢,令露一宿,五更時與服。不意夜忽夢遺,繆畏藥大寒不敢服。湯雲;「各行各道,可服之無疑」,服後瘧果止而諸證皆安。當時若懼而不服或改用溫補,瘧必復至而劇,虛而益虛,火而益火,變證百出,纏綿不已矣。是知乃有故無殞之理也!予服其膽壯而理透,故附之。{醫權初編}任賢鬥趙繼儀之妻,病疤半月,每將發時,先胸緊氣粗,隨發寒熱,口渴惡冷,餘日:此必寒痰凝於胃口,故發時胸緊氣喘,欲截此瘧,必須先祛堅頏之痰。

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