總之醫必查晰原因,對症發藥,始能奏效,決不可用籠統之套方,貽誤病人也。《全國名醫驗果類編)陳作仁錢海亭,年三十五發,直隸人,寓南昌城內。病名:暑溼瘌。原因:炎暑酷熱,納涼飲冷,停溼內鬱,積久化熱,傷於陽明血分,致有斯疾。症候:裏急後重,欲便不便,滿下膿血,日數十次,發熱畏寒,粒米不進,病勢危急。診斷:右關脈沉滑而數,症與脈象合參,此即內經之腸澼便膿血也。療法:非表裏兼治,恐難奏效,議以仲景黃苓湯加味法,以黃苓白芍加柴胡,清解營衛,兼昇陽爲君,連、大黃,清腸積爲臣,木香、檳榔、厚樸,理滯氣爲佐,山查、陳水,和胃爲使,適有荷葉方盛,因加新荷葉,以助清解和胃之力也,處方:細條苓三錢,酒炒 杭白芍五銀 竹葉柴胡二錢 川黃連錢半,吳黃水炒 生錦紋三錢,酒洗花檳椰錢半 廣木香人分 川厚樸錢半 山查炭三錢 陳倉米六錢,炒 新荷葉包煎。效果:此方連進二劑,冷熱已愈,痢亦減輕。仍照原方去樂胡、大黃、黃連,加當歸身二錢、左金丸二錢,以藥湯送下,接進二劑。至五日後,各症逐漸痊癒矣。633廉按:暑溼痢,初多噤口,由溼熱鬱滯胃脘,症必兼身熱口渴,腹灼目黃面垢,舌苔黃濁,或兼寒熱如瘧,長沙黃苓湯加味,卻是正E治。然其所用藥品,仍不出疲古芍藥湯之範圍。(全國名醫驗案類編}張錫純王劍秋,年四十。病名:伏熱痢。原因:己未春遠戍鄭州,北人居南,夏日不堪海暑,至孟秋病痢還奉,先入日人所設南滿醫院,醫治旬日無效,遂來院求爲診治。• 症候:其病先泄瀉日,繼變痢疾,赤白稠粘,腹疼重墜,一日夜十五六次,且自覺腹涼,恆用熱水雞熨之。診斷:脈弦有力,左部尤基,知其下久陰虛,肝膽猶蘊有實熱也。療法:因曉之曰:此症原無寒,不必熨以熱水囊,投以滋陰清肝之品,病當立愈。處方:懷山藥一兩,生 白頭翁四線 生白芍四錢 北秦皮三錢 生地榆三錢 生甘草二錢早三七三錢,細末 鴉膽子六十粒,去皮,揀成實者藥共八味,先用白糖水送服三七鴉膽子(此藥須囫圇吞不可嚼破)各一半,即將餘六味煎湯服。當日煎渣再服,亦先服所餘之三七及鴉膽子。(此方載拙著《衷中參西錄》,名通變白頭翁方,後論所以通變經方之義甚詳,宜參觀。)效果:如法服藥一劑,其痢即愈,又變爲瀉,日四五次。自言腹中涼甚,熨以熱水囊則稍愈,急欲服溫補之藥。然其脈仍無寒象,乃爲其再三懇求,心稍遊移,少爲開溫補之品。服後仍變爲痢,下墜腹疼如故,至斯,病者亦自知決非寒涼,遂又急服第一方一劑,痢又愈。繼用調補脾胃,兼消食利水之品數劑,其瀉亦愈。廉按:厥陰熱痢,丹溪謂之肝痢。此案用白頭翁湯加減,清解熱毒,兼滋陰血,確爲穩健有效之良方。與金 治產後下,虛極用白頭翁加甘草阿膠湯,理法相同。634懷姓,年三十餘,官署中車夫,住奉天白塔寺旁。病名:熱毒赤痢。原因:因吸鴉片消去差事,歸家懊依異常,又患痢疾。症候:初次所下之痢,赤白參半,繼則純下赤痢,繼則變爲臭,血水夾雜脂膜,或如爛炙,時時腹中切疼,心中煩躁,不能飲食。診斷:其脈弦而微數,一呼吸約五至,重按有力,知其因懊儂而生內熱,其熱下移腸中,釀爲痢疾。調治失宜,痢久不愈,腸中脂膜爲痢所侵,變爲潰瘍性而下注。再久之則腸爛而穿,藥無所施矣。今幸未至其候,猶可挽回。療法:當用治瘡治痢之藥,合併治之,以清熱解毒,化瘀生肌,自然就愈。處方:金銀花-兩 生白芍六錢粉甘草=錢 旱三七三錢,細來 鴉膽子六十粒,去皮,揀成實者 共藥五味,先將三七、鴉膽子,用白糖水各送服一半,即將餘三味煎湯服。當日煎渣再服,亦先服所餘三七及鴉膽子。《此方載《衷中參西錄》名解毒生化丹)效果:如法服藥一劑,腹疼即止,脈亦和緩,所便已見糞色,次數亦減。繼投以通變白頭翁湯(見前痢疾案中),服兩劑全愈。廉按:此由瘀熱生毒,腸中最易潰爛,如所下多似爛炙,色臭皆腐,時時切痛後重,即其明證,治必化腐生肌,以救腸中之腐爛。此方妙在鴉膽子、野三七兩味,張君實驗說明日:東西醫治痢之藥,其解毒清血之力,遠不如鴨蛋子(即鴉膽子),其防腐生肌之力,遠不如野二七。且於挾虛之痢,而不知輔以山藥、人參,於挾熱之痢,而不知重用石膏,宜其視赤痢爲至險之症,而治之恆多不收全功也以上出自【全國名醫驗案類編》劉倫正劉貫如,年四十八歲,住山東泰安東南鄉黃道溝,現任河南某縣知事。病名:伏暑痢。
多位醫家・發熱(明清—建國初·第1934案)