多位醫家・發熱(明清—建國初·第161案)

多位醫家・發熱(明清—建國初·第161案)

一婦蒼白,不肥不瘦,年逾五十,病舌尖痛,(虛火。)三年,才勞,喉中熱痛,(虛火。)或額前一掌痛,早起頭暈,飲食無味,胸膈痞悶。醫用消導清熱之藥不效。汪診右脈沸散無力而緩,左脈比右頗勝,亦近無力。十五年前,哭子過基,遂作憂思傷脾,哭泣傷氣。從東垣勞倦傷牌之例,用參、芪各錢半,白朮、芍藥、天麻各一錢,川芎、元參各七分,甘草、枳實各五分,黃柏、陳皮各六分煎服,愈。…兒年十餘,色白神怯,七月間,發熱連日,父令就學,內外俱勞,循至熱熾頭痛,正合補中益氣湯證,失此不治,以致吐瀉食少,其也:內傷父知醫,乃進理中湯,吐沔少止,浙次服合,咽啞不言,昏味不省人事,粥飲有礙,手常盤住陰囊,(虛寒。)爲灸百會、尾骶,不應。其父來問.汪日:兒本氣怯,又兼暑月過勞。經掃:勞則氣耗。義日:勞倦傷脾。即此觀之,傷脾之病也。身熱者,經日:陽氣者,煩勞則張。蓋謂氣本陽和,或煩勞,則陽和之氣,變爲邪熱矣。頭痛者,經日:諸陽皆會於頭,今陽氣亢極,則邪熱燻蒸於頭而作痛也。吐瀉者.脾胃之清氣不升,獨氣不降也。目閉者,蓋諸脈皆屬於國,而眼艇又脾所主,脾傷不能營養諸脈,故眼閉而不開也。咽啞者,蓋脾之絡連舌木,散舌下,脾傷則絡失養不能言也。(目閉而啞,俱爲脾傷,妙。)經日:脾胃者,水谷之海,五臟皆稟氣於脾,脾虛,則五臟皆失所養,故肺之咽嗌爲之不利,而食難咽,故心之神明爲之昏瞀,而不知人,常欲手搵陰囊者,蓋無病之人,陰昇陽降,一有所傷,則升者降,降者升。經曰:陰陽反作是也,是以明升者降,從其類而人厥陰之,因陰多陽少,故手欲搵之也。此皆脾胃之病,(妙斷。)經謂土極似木,亢則害,承乃制也,症似風木,乃變象耳。不治脾胃之士,而治肝木之風,欲求活難矣。且用參、芪、術各三錢,熟附一錢,煎至熟,用匙灌半酒杯,候看何如。服後,病無進退,連服二三日,神稍清,目稍開,始有生意,食仍難咽。汪診之,脈皆深緩,不及四至,汪日:藥病相宜,再可減去附子(病一轉即去附子,妙。

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