非附子，則參芪指能有速效，再與一貼，乃去附子，而作大劑與之.五十帖，（琇按：誰能耐此。）大汗而愈，X自調養兩月平復。一少年因勞倦，大熱而渴，恣飲泉水，次日熱退，肖視謬安，自言腹脹，不能轉側，不食•戰掉，脈澀而大，右爲甚.灸」海三十壯，用門術、黃芪各錢，熟附抗分，與十貼不效.義增發熱而渴，但少進稀粥。丹溪日：此氣欲利而血未應也。於前藥去附，加酒當歸以和血，有熱，加參-錢半，與三十貼而發。：肥白人年壯，因勞倦成病。秋間大發熱，已服柴胡等藥七八貼矣。兩手脈洪數而實.觀之形色，知其脈本不實，以服涼藥所致。因與溫補藥.黃芪附子湯，冷飲二貼，困睡微臺識太茶31汗而解，脈亦稍軟。繼以黃芪術湯，脈漸斂小而愈.是肥白人虛勞，多氣虛也。一老人饑寒傷勞，患頭疼，惡寒發熱（表），骨節疼，尤汗，安語，時作時止。（前證俱屬表邪.但時作時止，虛症可知。況一起妄語，又非陽明在腑，肉傷可知。）自服參蘇飲取汗，汗大出而熱不退。至第四日.診其脈洪數而左基，此因飢而習虛，加以作勞，陽明雖受寒氣，不可攻擊，當大補其虛，俟胃氣充實，必自汗而解。以參、芪、歸、術、陳皮、炙甘草，每貼加附子一片，一晝夜盡五貼，至第五日，口稍於，音有次.諸症雖解，熱尚未退，乃去附，加芍藥，義兩日，漸思食，精爽，間與肉羹，又三日，汗自出熱退，（仍以江解。）脈雖不散，洪數尚存。朱謂此脈洪，當作火論，（大則爲虛。）華高而誤汗，此後必有虛證見。又與前藥，至次口，自言病以來，不更衣凡十三日矣。今谷道虛坐進痛，努責如痢狀不堪，自欲用大黃巴豆等劑。朱日：大便非實團，乃氣因誤汗，虛不得充腹，無力可努，（認症精確。）仍用前補藥.間以肉汁粥.及瑣陽粥與之，一日半，濃煎椒蔥湯浸下體，（外治法亦佳。）方下火軟便塊（不結硬。）五六核，診其脈，仍未斂，此氣血仍未復。（論脈炒。）義與前藥，兩口小便不通，小腹滿悶，頗苦，但伻臥則點滴而出。朱日：補藥未至，（月光如電。）於前藥倍加參，芪，兩日小便方利，又服補藥半月面安。治盧兄汗後再發熱.妄語，治呂仲汗後熱不退.妄語，治陶明節熱退後，月不識人，音語謬誤.皆用參、芪、歸、術等補劑而愈。信哉！譫語多屬虛也。項彥章治—一人病，發熱惡風而自汗，氣奄奄弗屬，諸醫作傷寒治，發表，退熱而益增.項診陰陽俱沉細，（陰脈。）且微數。（論症宜桂枝湯，然脈當浮緩，今沉細，又無頭痛，內傷何疑。）處以補中益氣之劑。醫止之日：表有邪而以參芪補之，邪得補而愈盛，必死此藥矣。項日：脈沉，裏病也，微數者，五性之火肉煽也，氣不屬32卷：內傷者，中氣龐也，是名肉傷、《經》日：損者溫之，飲以前藥而驗。虞德治—人，年三十，因勞倦傷食，致腹痛膜脹，黃。十口後求診，得右手氣口脈，洪盛而滑，右關浮診，虛大而滑，重按則沉實，左寸關亦弦滑而無力，兩尺皆虛而伏。虞曰：此中氣不足，脾氣弱而不磨，當補瀉兼施而治。初與補中益氣湯二服，次日與枳實導滯丸八十丸，大便去二次。次日，又與補中益氣湯，如此補一日，瀉一日，二十日服補藥十貼，導滯丸千數，腹脹退而安。一人年四十五，正月間，路途跋涉，勞倦發熱，身體略痛，而頭不痛，自以爲外感，而用九味羌活湯，三貼汗出熱不退，前後又服小裝胡湯五六貼，熱愈甚。經八日，召虞診視，至臥榻前，見煎成湯飲一盞在案，問之，乃大承氣湯，將欲飲，切其脈，右三部浮洪，略弦而無力，左三部略小，而亦浮軟不足。虞曰：汝幾自殺，此內傷虛證，服此藥，大下必死。伊曰：我平生元氣頗實，素無虛損證，明是外感無疑也。虞日：將欲作陽明內實治而下之歟？脈既不沉實，又無月疼、口乾、潮熱、譫語等症.將欲作太陽表實治而汗與歟？脈雖浮洪而且虛，又無頭痛、將強等症.今經八日，不應仍在表，汝欲作何經而泊之平？（精切詳明。）伊則唯唯不語。以補中益氣湯加附子，大劑與之，是夜連進二服，天明往診，脈略平和，伊言尚未服.仍謂前效；欲易外感退熱之藥。虞日：前藥再飲二服不效，當罪我。又如前二服，脈症俱減半。伊始日：我幾誤矣。
多位醫家・發熱（明清—建國初·第152案）
