細參病源，系是臨產過久，衝任奇脈致傷，衝任二脈行於腹裏，二脈既傷，氣街不和，故腹笥不爲產後軟小出。肝腎居於下焦，以產先傷其下，肝骨受傷則衝任未始不受其害，因衝任隸屬肝腎出。肝主疏泄，腎主封藏，肝不足相火易動，動則關竅愈通，腎不足津易燥，燥則在大便維艱。左部脈象弦大，右部亦欠柔靜，舌質中央淡繹，兩邊略起薄白。真陰無有不虛，營分豈有不熱，角箱 麻仁 肉放蓉日芍 炙龜板4橘絡核《金子久專粿》萬縣夏某之愛人，分娩後小便不利，祕澀若淋狀，助產士爲之導尿，惟屢導屢脹，不導即不小便，狀若癃閉，所導小便中，時雜血液，自覺少腹墜脹，內中消息停頓，服藥不效，時未彌月即來我處就診，脈弱而數，舌絳津少，煩擾不安。予思此證膀胱氣滯不化，類似胞系了戾，但彼在胎前，此在產後，彼爲虛中夾實，此爲實中夾虛。所以然者，產後空虛，客邪乘之，查閱前所服方藥，爲腎氣丸加減、腎氣丸鼓蕩骨氣，以補爲通，雖似相宜，但能化氣而不能消淡，未盡合拍，且祕澀若淋，脈帶數象，桂，附似當慎投。擬方，當歸、白芍各四錢，黃柏、知母各三錢，升麻一錢五分，蘇條桂五分，研末衝服。二劑，少腹墜悶若緩，但仍須導尿。複診，原方加青木香、蒲黃各三錢。又二劑，少腹漸舒，曾自小便一次，量雖少，但啓閉有節，因勸其可•651•忍耐則忍耐之。停止管導，俾氣機轉動，得以恢復，病可問愈。政方用：當歸、白芍絡三錢，黃柏、知母各二錢，蘇條桂四分，以上同煎，許氏琥珀散八分，用前藥汁奇服。越後三日，小便漸次暢利，一星期，已無不舒感覺，與常人無異。（方中琥珀散出許國楨御藥院方，爲琥珀、蒲黃、海金沙、沒葯四味等分制散。）產後浮腫薛立齋一產婦飲食少思，服消導之劑，四肢浮腫，薛謂中氣不足，朝用補中益氣湯，夕用六君子湯而愈。後因怒腹脹，誤服沉香化氣丸，吐瀉不止，飲食不進，小便不利，肚腹四肢浮腫，用金匱加滅腎氣丸而愆。
多位醫家・癃閉（歷代·第953案）
