二十二、胎毒瘡瘍
一兒五歲，每至春時，則遍身生膿疤瘡，此胎毒「也。予戒用搽
藥，恐粉砒硫之毒乘虛入腹，以胡麻脈之而愈。更灸風池，血海、曲
（萬全《幼科發揮》）
①胎毒：幼嬰兒的某些疾病與胎妊期間母體的熱毒有關，故
名。《幼幼集成》：「凡胎毒之發，如蟲疥流丹，溼瘡癰癤結核，重舌木
胎毒乃毒自內達外者也。毒爲熱之極，胎稟母體熱毒，安有不
人血者哉，故當涼血發散。血者，肝之所統，春時乃肝木升發之際，
故逢時而發也。搽藥治邪毒自外侵入肌膚者宜，而於此等毒從內發
瘡①
一症屬後，手掐瘙癢，遂發血風瘡。用苦參、梔、翹、防風、獨活、
（魏之琇《續名醫類案》）
①血風瘡：本病遍體可生，搔癢、抓破時流滋水，浸淫成片，病
久則瘙癢倍增、心煩不寐、大便燥結等。多由肝經血熱、肺經風熱和
脾經溼熱交感所致。
【按語】
之，以解鬱毒，妙。
二十四、天蛇
【原文】
愈。
【注 】
①天蛇毒：指尖生瘡，漫腫無頭者，俗稱天蛇毒。
②豆鼓餅：即豆豉餅灸。
【按語】
人」也。凡遇元氣虛弱之證.總以灸法爲宜，庶可免虛虛之弊也。
【原文】
不止。着艾負數壯方止、用活命飲及託裏消毒散而愈。
血風瘡乃風熱、溼熱、血熱三者交感而生。風池尤善疏風清熱
涼血。先賢雲，凡屬外風、內火，頭項諸疾，俱可取風池。三裏則理
脾胃而祛溼之根源。二穴相配•穴少力專，新發者，用灸法，取其
「火能散之」之義。若年久紫黑堅硬，氣血不行者，宜用針砭去黑應，
取其「菀陳賻除之」之義，此又不可不知也.針後如再以神燈照法煮
毒①
一小兒食指患天蛇毒，砭出血水，瘡口凸肺，上連手背，久而不
愈。餘曰：此無氣虛弱，雙邪袋於患處，血氣不能運及而然。用託裏
散及蔥熨之法，諸症悉退。又用豆豉餅：，異功散加升麻、柴胡而
（薛銳《保嬰攝要》）
天蛇毒，因其惠指腫大如蛇頭，故叉名蛇頭疔。治當於腫頂上
艾灸數壯，能使輕者漸消。即不能消，亦可促其膿成，而後方可砭
之。膿未成而砭之，徒使元氣益虛，殊不知砭爲瀉法，而「火不虛
•一小兒足大指惠天蛇毒，腫痛連腳。用活命飲，以隔蒜灸，其滿
•333•
【按語】
經驗。由此觀之、着膚灸拔引鬱毒之力較隔蒜灸略勝•籌乎？
【原文】
昫知痛，其腫頓退。再用託裏散加人參三錢數劑，膝漬而愈。
【注 】
①遏絕：阻止隔絕。
②姜蔥湯：生薑、蔥白適量，水煎外洗。
【按語】
仍不知痛，又當以艾炷置瘡上灸之，必知痛耳。
二十五、流
【原文】
豆豉餅，三月餘而愈。
• 334•
（薛鎧《保嬰撮要》）
「不痛灸至痛，痛灸不痛止」，乃外科灸法之人旨也。「其痛不
止」，毒鬱之甚也。前賢有隔蒜灸之，如痛不止，以艾炷着膚灸之之
一小兒足次指患天蛇毒，色赤腫痛，上連於腿。外塗寒涼之藥，
反致麻木重陷。方知此氣血難到之所，又因寒涼遏絕出而然。急以
活命飲加黃芪五錢煎服；外以姜蔥湯^洗去穀藥；用隔蒜灸法，半
（薛鎧《保嬰撮要》）
凡瘡以發陽者爲易治，發陰者爲難治。色赤腫痛，發於陽也，本
爲易治。誤用寒涼，氣血冰凝，陽證從陰，故麻木重陷，爲難治矣。
「不痛灸至痛」，乃火引毒氣混合爲陽，方能作痛也。若用隔蒜灸法，
注①
一小兒腿腕間患流注已半載，肺硬色白，形氣俱虛。餘先用五
味異功散加當歸三十餘劑，卻佐以八珍湯二十餘劑，更用蔥熨
法出，腫勢漸消，中間一塊仍腫.此欲作膿也。當補其血氣，用託裏
散爲主，異功散爲佐，仍用蔥熨法。月餘針出稠膿，仍用前二藥、及
【注 】
部組織的膿腫相類似。臨牀有溼流注、瘀血流注、溼痰流注、縮腳
流注等。
②蔥熨法：將蔥白切細搗爛後炒熱，頻熨患處，冷則換之。
③豆豉餅：即豆豉餅灸.
【按語］
以有瘀壅之患，是其變也。故此症多生於體虛之人。氣得溫則行，
血得溫則生，此一定之理。法當大補氣血之中加人溫通之品，以鼓
舞氣血，溫暖經絡。陳實功氏以＋全大補湯加熟附子、香附培助根
本，以附子溫陽、香附行血，非陽旺則氣血易復之理乎？五味異功
散、八珍湯類猶嫌溫陽之力稍遜矣。有言，虛則生寒，「腫硬色白」，
非氣血虛弱，寒凝不行之明證耶？
【原文】
成膿也。非敷貼敗毒所能療。遂用託裏散及蔥熨法，月餘惠處脹痛
發熱，膿成針之，膿出而安。仍用託裏歉，肢體漸健。因飲食內傷淮
瀉，忽口噤」目閉，自汗手冷，此脾胃虛寒之惡症也。以異功散.肉
用人參一兩，乾薑一錢半，灌之盡劑而蘇。又以託裏散，內用人參五
錢，數劑始能動履。卻用託裏散、大補湯、蔥熨法、豆豉餅、半載而
愈。
【注 】
①口噤：指牙關緊附。
【按語】
（薛鎧《保嬰撮要》）
①流註：指毒邪流竄無定，隨處可生•故名。與多發性的肢體深
夫流注者，流者行也，氣血之常也；注者住也，因氣血之衰，是
一小兒腿患流注，腫硬色白，惡寒懶食，此脾胃陽氣虛，而不能
（薛鎧《保嬰撮要》）
泄則氣脫。元氣盡脫於 ，不能上達則口噤目閉；不能旁及，則
•335
【原文】
主，佐以託裏散而漸愈。又間用豆豉餅而斂.
【按語】
義也。
•336•
白汗手冷也。自汗出須防亡陽之變，法當峻溫回陽，宜仲景參附龍
牡湯主之，託裏散、太補湯法不誤而力不及也。若論灸法，「脾胃虛
寒之惡症」當從督脈取之，以其爲全身陽脈之總督也。神闕、氣海、
關元亦應取之，以其頭「氣舍」、「氣海」、「陰陽元氣交關之所」也，
一-小兒流注久漬，面白時咳，膿水清稀，小便短少，或如淋不
止。餘謂脾肺氣虛不能生肝腎而然。用補中蒜氣湯、六味地黃丸爲
（薛鎧《保嬰撮要》）
夫脾者，土出；肺者、金也：腎者、水也。土能生金，金又生水，此
五行相生者也，然案雲關於肝者何也？此肝腎同源之理。水能生
本，木生君火，君火授權十命火而生土。故肝腎虛由於脾肺虛耳。補
中益氣湯補土，而有益水之功；六味地黃丸益水，而有補土之義、益
水者、即所以清金，有子令母實之義：金清則上自實，有子受母蔭之
眼、口腔、耳鼻喉科醫案
一、目
【原文】
百餘日、羞明隱澀、腫痛不已、您眼科張仲安云：宜上星至百會連以
徘針刺四五十刺，攢竹穴、絲竹空、上兼眉際一十刺，反鼻兩孔肉以
草基彈之、出血三處，出血如泉，約二升，來日「愈大半；三日平復
如故，餘自嘆日：百日之苦•一朝而解，學醫半世，尚闕此法、不學
可乎。
【注 】
1）餘：指張子和。
②翳：指眼內外所生遮蔽視線之目障，
③來日：第二天。
如也。」
【按語】
或可退。本案即是，翳隨赤消痛止而失。然若翳已結成，若不點藥.
翳恐難除。俗謂：「物穢當洗.鏡暗須磨」是也。故明傅仁宇《審視瑤
函》曰：「伐標兼治本，伐本兼治標：治內失外是爲愚，治外失內是》
赤
餘嘗病目赤，或腫或翳~、作止無時，偶至親息帥府間，病目
（張子和《儒門事親》）
①闕（que）：同「缺」。《論語•子路》：「君子於其所不知，蓋闕
翳之「作止無時」.尚未結成者也。如此浮嫩不定之翳，針之亦
• 337*
南點藥、針法並進之妙亦不可不知也、
【原文】
用心非一日世。
【注釋】
①不任：不能忍受。
②同儕：同輩。
⑧釋悶：解悶
事。」在此指茶館。
⑤通路：意爲辨清楚道路。
【按語】
• 338•
癡；內外兼治，是爲良醫。」是以病日不學「•朝而解」之針法不可，
昔一士人趙伸溫，趙試暴病、兩目赤腫，晴翳不能識路，大痛不
任 ，欲自尋死。一日，與間儕「釋悶」，坐於茗肆「中，怒鉤囪銳鉤，
其下正中仲溫額上髮際，裂長三四寸，紫血流數升、血止自快.能通
路®而歸。來日能辨屋脊、次見瓦溝，不數日復故。此不葯不針，誤
出血而愈矣。夫出血者•乃發汗之一端也，亦偶得出血法耳，嗚呼！
世人慾論治大病舍汗、下、吐三法，其餘何足言哉，此一說讀之者些
大笑耳。今之醫者宜熟察之可也。人能謹察其真中之誤，精究其誤
中之真，反覆求之無病不愈。餘之所以書此者，庶後之君於知餘之
（張子和《儒門事親》）
① 茗（ming）肆：茶館。茗：茶芽。一說指碗來的茶。《茶經》：
「一日茶，二日欖，三日菝，四曰茗，五口荈。」因採收的早晚而不同
名。今茶、茗互用。肆：市集貿易之處，《論語》：「百工居肆，以成其
眼科一症，古有五輪、八廓、七十二問之辨，《審視瑤函》又分爲
一百零八症。名目不可謂不多矣。然其要則「虛」、「實」二字而已。
《症指南醫案》云：」凡暴赤腫痛、脹悶難開、醫膜眵治、酸澀作癢、
斑瘡人睛，皆實症也•••凡久痛昏暗、青盲雀目、內障昏蒙、五色花
翳、迎風淚出、皆虛候世⋯⋯」參照本案，非實症者耶？誤傷出血，
正「實則泄之」之義，俗謂「歪打正着」是也。額上髮際，豈非上星穴
之所在乎？與前案參看，正眼科張仲安之法也。
二、曰
【原文】
黃連青等寒涼點之，益疼.諸藥不效。灸厥陰、少陰，痛隨止。半月
後叉作，又灸又止。月餘，遂用夏枯草、香附子各二兩，甘草四錢，共
爲末，每食後，茶清調服錢半，下咽疼即減半，七日痊癒。
【注 】
①目珠：眼球。
傳眼科，著有《審視瑤函》一書。
（1644年），全書共六卷，卷首載眼科名醫醫案、圖說，歌括；卷一至
卷二統論五輪八廓、眼病的病因等；卷三至卷六記敘108種病證及
治療，列方300餘首。書中對金針撥內障及其他外治法作了較詳細
的介紹。該書內容比較豐富。
【按語】
蓋目眥白眼疼屬陽，故晝則痛甚.點苦寒藥則效，經所謂白眼赤脈
法於陽故也。目珠黑眼痛屬陰，故夜則痛甚，點苦寒藥則反劇，
《經》所謂瞳子黑眼法於陰故也」（明傅仁宇《審視瑤函》）。讀此論，
本案當屬後者明矣，所以灸厥陰、少樹，以厥陰者，肝也；少陰者，腎
世。
【原文】
痛
樓全善治男子，每夜至，目珠「連眉棱骨痛，頭亦半邊腫痛。以
（傅仁宇2《審視瑤函》 ）
②傅仁宇：字允科。江蘇人，明代眼科學家。生卒年代未詳。租
③《審視瑠函》：又名眼科大全。傅仁宇撰。刊於明崇禎十七年
目痛一症，「《經》雲有二，一謂目眥白眼痛，一謂目珠黑眼痛。
• 339•
鼻內迎香穴，乃手足陽明交經也。
【注釋】
日說取蘆管子向鼻中刺出血。主治目暴赤腫痛，」
【按語】
鼻之法不過使衄之術球、
【原文】
耳。
【注釋】
• 340•
吳孚先治一人目痛，取行葉一片.刺鼻之迎香穴了，出血而痊，
（魏之琇《續名醫類案》）
①迎香穴：此指肉迎香穴。位於鼻孔中上端，鼻粘膜上、左右計
二穴。《備急千金要方》：「治中惡方：蔥心黃刺鼻孔中，血出愈。「《扁
鵲神應針灸玉龍經》：「目熱，心血炎上兩服紅，好將蘆葉獨鼻中，若
還血出真爲美，目內清涼顯妙功。內迎香、在鼻孔肉•用蘆葉或箬葉
作卷搐之，血出爲好，應合谷穴。「《針灸大戰》：「內迎香二穴，在鼻
孔中，治目熱暴痛。用蘆管子搐出血最效、」《針灸孔穴及其療法便
覽》：」內迎香，奇穴。英孔中上端。用長三棱針或長粗針輕刺出血。
明代眼科專家傅仁宇日：「凡目痛皆屬於熱之所致，鬱熱在裏，
蒸於經絡，上攻於日，日安能不痛？竹葉刺鼻，令熱隨血散耳。「讀仲
景《傷寒論）46條「劇者必衄、衄乃解」及47條「自衄者愈」、乃知刺
趙良仁「云：丹溪先生嘗用參膏一，治一老人目暴不明.昏暗如
夜。正《靈樞》謂氣脫者、月不明是也，餘「亦曾治一士人，患頭風連
左目壅痛，從戴人法，於百會、上星出血皆不效，遂在頭偏左之足太
陽所過第二行，與上星對平，按之痛甚處，出血立愈。由是而言，針
之與藥，必切申病所，藥與邪對，然後可愈。前人之方，不過立規矩
（魏之琇《續名醫類案》）
T趙良仁：字以德、江浦人，明代醫家。少試吏憲司即棄去，從
朱丹溪學醫，治療有奇效.名聞浙西東、著有《金匱方論衍義》、《醫
學宗旨》和《丹溪藥要 等書、
②2）參膏：人參膏。
⑧餘：指趙良仁。
【按語】
輸」者是也。凡按之痛甚處正邪氣集聚之地，亦即邪氣侵襲之所，故
邪隨血出而愈。若邪犯頭正中，又非戴人法而不能痊也。是以難知
邪犯何處在先•方有如神之效在後也哉。
三、團
【原文】
陽明氣血俱盛。乃刺其鼻中攢竹穴與頂前五穴，大出血目立明。
【注釋】
①頂前五穴：即神庭、上星、兇會、前頂、百會
【按語】
塞關格之病。病於陽傷者、緣忿怒暴悖，恣酒嗜辛，好燥膩，及久患
熱病痰火人得之，則煩躁祕渴；病於陰傷者，多色慾悲傷，思竭哭泣
太頻之故，或因中寒中風之症起：傷於神者，因思慮太過，用心罔
極，憂傷至甚，驚恐無措者得之。則其人如癡如呆，病發之狀，屢有
因頭風痰火，元虛水少之人」，辨證論理不可謂不明晰也。陽傷而
用砭法，總不離「實則瀉之」之宗旨也。
【原文】
「按之痛其處「即「阿是六」之所在。&靈樞•經筋》篇「以痛光
肓
戴人女僮至西華.日忽暴盲不見物。戴人曰：「此相火也，太陽、
（張子和《儒門事親》）
《審視瑤函》論暴言「其故有：，日陰狐、日陽寡、日神離。乃閉
華川陳明遠患替』十齡，百藥屢嘗.而不見效，自分爲殘人。
松陽周漢卿視之日：是醫翳雖在內.尚可治。用針從眥入睛背卷其
• 341•
翳下之，歡然辨五色，陳以爲神。
【注 】
①瞽（gU）：目失明_
②十齡：十年。
③ 款（hU）然：忽然。
【按語】
瞽十齡」，其翳已老，若其翳尚嫩，不可便針，針之無益也。
【原文】
今成人矣。新漢德之，手百金謝，其人不受而去。
【注 】
①踵門：到門。
②宗黨會餞：同宗族的人集結餞行。
【按語】
之耳。
【原文】
• 342•
（魏之琇《續名醫類案》）
本案卷翳之法，即金針撥內障之術也。前賢看翳之形色而
「名」日繁多。如倪仲賢所云有：圓翳、冰翳、滑翳、澀翳、散翳、浮翳、
沉翳、橫翳、棗花翳、白翳黃心、黑水凝翳，金針撥之，俱可復明。「患
倪新溪母陶氏，哭子喪失明已十一年，忽一人踵「門曰：吾能
療替。時其孫上成均，宗黨會餞宮具在，其人日：諸君但少留此視
之。發戴出針，針其同兩眥，目頓能見物。撫其孫頂曰：吾久不睹汝，
（魏之繡《續名醫類案》）
神之在人也大矣，在足能行，在手能握，在舌能言，在鼻能嗅，
在耳能聽，在目能視。憂傷至基•神已傷矣，神傷則目失所滋而自
也。書載，凡暴育須急治庶幾可復，緩則恐氣定而無用矣，誠哉斯言
也。失明年久而頓能見物，效堪稱神.然醫者宜但效其法，而及早治
傅臥雲年八自餘，兩目茫然「幾無所見。後聞專東有名醫，術
絕精，姑往就之。至則留具飲食，請宿，凡舉動瓚屑，及遺失溺，皆詳
視而辨別之。三數日後，出藥一刀圭令飲訖，取長針將兩晴刺破，蒙
然首矣，眶中流黑水，涓滴不純》，兩日始止。乃於兩太陽穴、腦後
針四五處。以藥納眶中，用帛扎固，靜睡一夕，用清水洗去藥。從此
明察秋毫，如五六歲童子，且永無目疾。醫術亦奇矣哉。
【注釋】
①茫然：看不清楚。
流泱瀼，莫不來注。」
【按語】
不能「明察秋毫」，亦難保「永無目疾」、緩緩圖治，終有效驗耳，
四、牙
【原文】
嗽三升了，出入五六日「，病已、得之風及臥開口：，食而不嗽」。
【注 】
①中大夫：官名。職務不固定.供顧問議事。
（《怪病神醫錄》）
②消滴不絕：綿綿不斷，淋漓不盡。消：細流。木華《海賦》：「涓
觀當今針灸同仁東有用此術者。本案不啻其效如神，「其術亦
奇矣哉」，非術絕精者不敢爲也。然田從豁老師之隔核桃殼灸則未
有不敢用者。灸治前將核桃對劈去仁，浸泡於菊花液中，灸治時取
出，套在預製的鋼絲鏡框上，插上艾條長約1.5釐米，點燃後戴在
患眼上施灸，可治中心性視網膜炎及視神經萎縮等症、灸治後，雖
痛
齊中大夫」病齲齒，臣意「灸其左大陽明脈豆，即爲苦參湯，日
（司馬遷《史記》）
②齲齒：又名齒齲、均、齒纛、即蛙牙病。症見齦腫腐臭，齒
牙蛀蝕宣露，疼痛時作時止等。多因口腔不潔，或風痰溼熱薰蒸陽
• 343•
明經所致。
③意：指淳于意：
陽明。」故「大」爲疑誤字，應爲「手」學。
⑥出入五六日：五六天左右。出人：左右的意思。
淫」之一。臥：引申爲睡覺，
盆食而不嗽：飯後不漱I1。嗽：通「漱」，漱口。
【按語】
法，亦不枉愚等之苦心也，
【原文】
不發。予親病齒，百方治之皆不驗.用此法灸遂差、
【注 】
①肩尖：即肩髀穴。
【按語】
•344•
④左大陽明脈：《證類本草》和《本草綱日》引此均作「左手陽明
脈」。手陽明脈之循行路線經齒中，又《素問》繆刺論：「齒齲，刺手
③日嗽三升：每天用三升（苦參湯）漱［。嗽：通「漱」，漱日。
⑦得之風及臥開 ：得這種病是由於感受風邪以及睡覺時張
口。得之：即「得之於」之省。風：風邪.中醫風、寒、暑、溼、燥、火「六
凡齒屬腎，寄養於齦。明趙獻可《醫貫》云：「上釀痛，喜寒而惡
熱，取足陽明胃；下齦痛，喜熱而惡寒.取手陽明大腸。」本案取左手
陽明脈，非下齦痛乎？清羅國綱《羅氏會約醫鏡》云：「溼熱生蟲，蝕
損蛙空，治宜殺蟲，兼清胃火。」此真知灼見耳，醫者可據此立法選
穴。但取陽明，恐不能盡如人意也、海藏有言：「牙齒等齲，臭穢不
可近，數年不愈.當作陽明蓄血治，」讀此論，若能擴展思路、另闢一
灸牙痛法：隨左右所患，肩失「微近後骨縫中.小舉臂取之，當
骨解陷中，灸五壯。予目睹灸數人皆愈.灸畢，項大痛，良久乃定，永
（蘇軾、沈活《蘇沈良方》）
灸肩髁治牙痛，背時多用之，今已不常用矣：如「魚際主灸牙齒
痛」（《f四經要穴主治歌；）、「列駛一六⋯⋯治齒痛立止，永不再
發」（《古今醫統》）、「耳垂下盡骨上穴，灸三壯.痛即止如神」《《景嶽
餘書》）、「灸兩耳當門尖上，二壯立已」（《壽世保元》）⋯•古籍載之
（《景嶽全書》）、「凡下顎齒痛.灸肩片即效」（《漢藥神效方》＞。綜觀
各書所載，上牙痛不外取：人中、太淵、太溪（《針灸大成》）、承漿，風
取某穴，何異於按圖索驥哉。
【原文】
止，今二十年矣。恐陽溪穴也。
【注 】
【按語】
氣匯聚於此也，而齒痛取明爲前賢之明訓，勿庸贅言矣。
【原文】
多矣。凡齒痛又分上下而取穴。如「陽穀治上牙痛⋯⋯屢驗神效」
府、合谷、內庭（《醫學綱目》）、足三裏、足肉踝二尖（《景嶽全書》）。
下牙痛不外取：龍玄（在側腕交叉脈）、承漿、合谷、腕上五寸兩筋中
間（《針灸大成》）、手三間、內庭（《景嶽全書》）。當代則上牙痛多取
下關，下牙痛多取頰車、取穴筒明、易於記取也。古法取穴繁雜•然
醫者意也，意到則能由繁達簡，由簡及繁，發必中病矣。若囿於某病
辛帥舊患傷寒，方愈。食青梅既而牙疼甚，有道人爲之灸屈手
大指本節後陷中，灸三壯。初灸覺病牙癢，再灸覺牙有聲，三壯痛
（王執中《針灸資生經》）
①陽溪穴：手陽明大腸經俞穴。拇指向上翹時，在伸拇長、短肌
腱之間凹陷中。《針灸甲 經〉：「在腕中上側兩旁（筋）間陷者中。」
陽溪乃手陽明大腸經之俞穴。《內經》云：「肉之小會爲溪。」愚
觀凡經氣行至凹隙處，多取名溪，谷、淵、池、泉、海，則知手陽明經
王氏「云：有老婦人.舊患牙痛、人教將兩手掌交叉，以中指頭
盡處潙穴，英七壯，永不疼，恐是外關穴也，穴在手少陽去腕後二寸
陷中。泉司梢子妻，舊亦苦牙痛、人爲灸手外踝穴近前些，子妻遂永
• 345•
辦之。
【注 】
①王氏：指王執中。
【按語】
自當無誤。
【原文】
《灸經》無此穴，又雲女須穴。
【注 】
•346•
不痛。但不知《千金》所謂外踝上者，指足外踝耶，手外踝耶，識者當
（朱糯等《普濟方》）
牙痛有虛實之分，實者多因胃火而起，虛者多由腎虧所致。灸
外關而效，當非腎虧。若腎虛牙痛，宜取太溪。施灸之先，先辦虛實，
五、牙槽風
劉漢卿郎中，患牙槽風，久之領穿，膿血淋漓，醫皆不效。在維
陽，有丘經歷，益都人，妙針法，與漢卿針委中及女膝穴工，是夕膿
血即止。旬目後，用此法，領骨蛻去，別生新者。其後又張師道，亦
患此證，復用此法針之而愈.殊不可晚。丘嘗治消渴者，以酒酵作
湯，飲之而愈。皆出於意料之外。委中穴在腿脹中；女膝穴在足後
跟，俗言丈母。腹痛，灸女婿，腳後跟，及舛而至，此亦女膝是也。然
（周密《癸辛雜識》）
①女膝穴：位於足後跟正中線，跟骨中點，左右計二穴，《漢藥
神效方》：「骨槽風祕灸，片倉鶴陵F••元周嘗從一老翁受治失
心、驚悸、癲狂、氣逆等祕灸，於足之後跟•赤白肉接界.各灸五十
壯，獲驗頗多。此即女膝之穴。近田安藩松野某、惠骨槽風，左頷察
一孔，膿血淋漓不絕者已三年，餘教之日灸女膝之穴•一月而全
瘳。」《針灸孔穴及其療法便覽》：「女膝.奇穴。腳後跟上赤白肉際。」
於杭州癸辛街，故名。所記遺文軼事，足資考據者頗多。
【按語】
生於耳前，連及腮項，痛引筋骨，隱隱於皮膚之肉，略有小核，漸大
如胡桃，久之腐潰頷穿，牙關緊閉，甚則骨槽腐爛，牙齒脫落，多因
手少陽三焦，足陽明胃二經風火邪毒上灼而成。女膝穴乃灸骨槽風
之效穴，而委中則治一切風火邪毒無不應驗。若未腐潰，遵陳實功
氏之法「初宜艾灸腫頂及耳垂下五分，各灸七壯」，當有效驗。
【原文】
小而銳者碼之五七度，腫減，三日方平。計所出血幾至盛牛。
【注 】
失治則危。
②排針：三棱針。
【按語】
色漸淡而血自止矣。如斯砭之，無有不效者。
②《癸辛雜識》：周密撰。分前集、後集、續集，別集共六卷，以作
「牙槽風」又名「穿腮毒」、「穿腮發」、「牙又發」、「骨槽風」。初起
六、木舌脹
夫昔餘以治一婦人，木舌脹，其舌滿口，諸藥不愈。餘以排針*
（張子和《懦門事親》）
①木舌脹：又名木舌、木舌風、死舌。由心脾積熱上衝所致，多
見於小兒。症見舌腫脹、木硬滿口，不能轉動，無疼痛；由心經火盛
所致者，則舌脹滿口，色紫如豬肝，飲食難進，不能言語，堅硬疼痛，
舌者，心之竅。心，火也，舌紅•火之正色也。心經火盛之極，
故舌色絳如豬肝矣。每次砭之，不必計血出幾許，唯任其自流，俟血
• 347
【原文】
癢瘡瘍皆屬心火，蟠針艾火是何義也？
【注釋】
①燔針：即火針，
【按語】
文獻論灸法治熱症者多矣，恕不贅述.
【原文】
愈。
• 348 •
多位醫家・瘡瘍（未詳·第18案）
