多位醫家・痞滿(歷代·第1144案)

多位醫家・痞滿(歷代·第1144案)

更醫用四物加黃柏、知母,益加身熱自汗,胸膈痞悶,大便滑泄,飲食不進,夜不安寢。診之,右脈洪緩無力,左脈緩小而弱。日:此氣虛也。彼謂痰中有紅,或咯黑痰,皆血病也。古雲黑人氣實,今我形色近黑,何謂氣虛?曰:古人治病有憑•-人形瘦色悴,年三十餘,因勞咳吐血,或自汗痞滿,每至早晨一人形色頗實,年四十餘,病嫩咯血而喘,不能伏枕。醫用參蘇村莊一媽,年五十餘,久嗽咯膿血,日輕夜重。診之,脈皆細滿•751•色者,有憑脈者。丹溪云:脈緩無力者,氣虛也。今脈皆緩弱,故知爲氣虛矣。氣宜溫補,反用寒涼,陽宜升舉,反用降下;又加以發散,則陽氣之存也幾希。遂用參、芪四錢,茯苓、白芍、麥冬各一錢,歸身八分,黃苓、陳皮、神曲各七分,蒼朮、甘草各五分,中間雖稍加減,不過行滯散鬱而已,服百劑而安。濡細而近駛。日:此得之色慾也。遂以四物加麥冬、紫苑、阿膠、黃柏、知母、三十餘貼,諸症悉鹼。又覺胸腹痞滿,噁心畏食,或時糞溏。診之,脈皆緩弱,無復駛矣。日:今陰虛之病已退,再用甘溫養其脾胃則病根去矣。

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