多位醫家・痞滿(明清—建國初·第2214案)

多位醫家・痞滿(明清—建國初·第2214案)

而是病之得愈者,其理在是矣!若忠溼霍亂症,中焦痞滿者,飲之反致不可救。」西門外陳打鼓巷弄口,嘉太米行高君,甲予七月吐瀉交作,轉筋不止,名曰雀亂。此系清濁不分,揮霍撩亂也。兩日後,吐瀉雖止,不寒獨熱,胸痞煩躁,頻頻噦惡呃忒音,底陽縮,瘦少而酸臭,神識時清時迷,脈來至效糊小;舌苔中心幹黃,兩邊微潤,四肢厥冷過節,汗出如雨,風動抽搐,清陽之氣窒痹,暑熱痰濁交滯子中,種種疊見,無非險象。茲擬熄風化痰、升清降濁之法,用磨羚羊角五分,石決明二兩,川貝母三錢,晚蠶沙(荷葉包)五錢,藿梗三錢,宣木瓜七錢,柿蒂七個,刀豆子三錢,鬱金三錢,枇杷葉(去毛)五片,另雄精二分,血珀三分,豬牙皁五釐,制膽星三分,石菖蒲三分研末,用荷毛露二兩,溫熱調服。再診,風定神清,呃止汗減,且能安眠。醒後胸阿煩躁如故;四肢雖屬轉溫,有時發冷;午後稍覺倦迷,所吐稠痰如膿,況易動怒,一怒起呃,四肢稍搐,片時即定。脈象右手弦數,左手覺軟;舌苔糙黃。體雖豐腴,實則外強中虛,濁痰瀰漫三焦,清氣不能流利,暑熱引動肝火也。病情尚險,風動神糊猶恐不免。再擬息風化痰,清泄暑熱:磨羚羊角四分,至寶丹一粒,二味同荷花露先調服,川雅連(吳萸湯炒)一錢,川貝母三錢,天竹黃三錢,柿蒂十個,鬱金三錢,竹茹四錢,珍珠母二兩,炒積實二錢,海浮石一兩,瓜蔞皮五錢,九節菖蒲七分,枇杷葉《去毛)五片,西瓜翠衣一兩,竹瀝二兩衝。另煎羚羊角七分,煎一柱香,頻頻與服,因症急,而羚羊角久煎出味,恐不及待,故先服,磨後服煎也。三診,病機已轉佳象,脈象大起,舌苔亦化,唯胸脘尚悶。還是痰濁交蒸,清陽之氣失於舒展。肺主一身之氣,可以通調水道,下輸膀胱,肺氣熱鬱,膀統氣化不宜,小故不爽利;時欲起坐,胃不和則臥不安也,飲食宜慎。用黃芩黃連瀉心湯,復以芳香化濁,略參息法:川連一錢,鹽水炒,淡芩二錢,川貝母三錢,石決明二兩,玄精石四錢,鹽半夏二錢,竹茹二錢,後滑石七錢,赤、豬苓各三錢,竹葉卷心三十片,通草二錢,另犀角尖三分,西月石二分,雄精一分半,石菖蒲三分,鬱金三分,血珀三分研細,用竹瀝一兩,荷花露一兩和勻,溫熱調服,病勢日退。用芳香化濁調理而痊。

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