脾弱則生痰，以化痰參之。淡吳萸明分 雲茯苓三線 制半夏三錢 杭白芍三線，與吳黃同炒伏龍肝七線，煎湯代水過節，輒作便泄，中脘作痛，噫出腐氣，脈象細弦，舌苔膩濁。肝強士弱。擬溫中運中，所謂將欲升之，必先降之也。炒木瓜皮一線五分炒杭白芍一稅五分白蒺藜三錢砂仁四錢 川樸一稅則噫腐氣，下則便溏泄。脾宜補，胃宜通，擬養臟疏腑。整砂仁鹽水炒，二粒炒於潛術二線炒半夏曲二線炒木瓜皮一線白茯苓三線 黑大棗三枚王旭高王。病後脾虛氣滯，浮腫食少，大便溏泄，法當溫脾。谷芽有餘。自雲下部畏冷，而兩脈弦硬不柔，此謂牢脈，症屬虛。法以溫中扶土，昇陽化溼。黨參 防風根 炮姜 陳皮 冬術 川芎補故紙曲二診：面浮已退，色稍華澤，腹中痛脹略松，而便泄不止，時奎黨參三錢 甘草四分，炙 廣陳皮一4 炮姜五分 於術二線，炒沈右。產後氣血虧損，不能制伏肝木，以致木乘士位，飲食稍一雲茯苓二餛上廣皮一錢煨益智仁八分炒薏仁三抖二診：溫中運中，脈症相安。肝強土弱，脾胃升降失常，所以上炒東白芍-棧五分上廣皮一錢白蒺藜三線母張豐青醫素》黨參 茯苓 澤瀉 木香 冬術 炮姜 茯神 神曲 砂仁王。脾虛氣陷，肛門先發外瘍。瘍潰之後，大便作瀉，迄令一月砂仁神• 613•四神丸一兩，資牛丸二兩，和服。日二錢，開水送。淵按：雖從陰處而起，目前脾虛陽弱，不得不先治之。姚龍光談鴻鈞，年二！餘，爲人謹慎和平，精明爽直，在鎮城外開銅錫器鋪，抱恙年餘，歷治罔效，就診幹予，云：初病似痢非痢，日夜約五、六次溏糞兼水，至今未愈，腹脹微痛，氣時下墜，身體倦怠，手足軟弱，心中悒悟不樂，飲食減少，胸有酸水，凡食後歷兩刻則酸氣上犯心，如浸人醋中，若再進食則酸止，一二刻而復作，見風亦然，故惡食畏風，無法可免，自爲虛，醫者亦認爲虛，然補亦不效，不知何故？予視其厚潤微黃之舌苔，淡紫之舌本，診得沉滑有力之尺脈，因告之日：貴體壯偉豐厚，既米戕賊傷身，又無客邪腳病，焉得遽虛，此必水氣積伏下焦也，肝腎被鬱，巧多紫色，熱邪則紫兼紅，陰邪則紫兼黑，今淡紫兼黑.各厚而潮，面色且又晦暗，定是水積肝腎部位而兼溢入經絡也，兩尺脈沉滑有力，亦陰邪盤踞肝腎之徵，肝以困而上逆，腎以鬱而下泄，肝困則疏泄失職，故有上逆之勢，腎鬱則閉藏失職，故有下泄之虞.所以《傷寒論》以吐逆爲厥陰經症，下利爲少陰經症也，閣下十氣深厚，氣滯而溼化爲水，肝兩水困則性喜衝逆，水爲熱蒸，隨木氣以化，酸即隨木火以上逆，惟食入則酸水被厭而暫止，及食下行則反其焰而加劇，其所以吐不出者，因氣滯而阻於胸膈之間，不能上及於喉也。風木一氣，若受外風則內風同氣相應，風性開騰，水必與俱，而心如浸醋矣，腎主二便，水氣傷腎，則腎不能藏而下糞水，其水行不暢，不能由大便盡去者，亦因氣滯務閉，尤掃除之力也，此華重劑不能奏功，予爲措方，毋示人而爲之訾議耳。乃用蒼朮四錢，大黃，防已各三錢，草藶子二錢，川椒鹽水炒、黃連各一錢，全用燥烈剛猛之味，直人下焦趨水，定能取效，服一劑，歷十二時，暢行大便一次，服兩劑、歷七八時暢行大便：次，服• 614《王旭高臨證醫菜》三劑，歷-二時暢行大便三次，其所下盡如膠水，又有紅水約行去半桶，臭惡不堪，腹內爽快，知飢欲食，肢體有力，進食當風，胸尤酸氣，年餘錮疾，二日去之，欣喜異常，爲複診，似尚末淨，吾易方調理，囑之三、五口後再來診視，恐積去未清，宜再下也，後卻未來，當已痊癒。柳寶詒姜。瀉久傷脾，納谷脹悶，苔白，脈濡細。法當和中培士。瀉茯苓 白芍 六神曲 通草荷梗劑疏解。香通草荷葉舌色嫩紅，胃陰先傷，義當兼顧。廣藿便 木瓜酒炒 白扁豆炒 茯苓川樸 佩蘭 通草 川石斛 煨本香 荷梗 玉樞丹病。舌紅，苔微濁，胃陰亦傷。當以培脾養胃法調理。石斛 白芍土炒 廣木香北沙參炒黃 苡仁 枇杷葉 荷葉當 溫中法之內，稍參泄木之意。炒黨參 炒於術 炮姜炭蜜水科東白芍土炒 炒懷藥 砂仁 木瓜酒炒 煨姜 荷蒂 四神丸包，入煎炒谷麥芽各《崇實堂醫案》白朮炭 炮姜炭 本香 砂仁 川樸 廣陳皮 雞內金澤張。兩手寸關俱弦，內熱泄瀉，舌色偏紅。虛體兼挾時感，用輕南沙參 桔梗 青蒿白薇豆卷 枳殼 鬱金神曲術黃，暑穢之邪，阻結不化。泄瀉脘悶，肢指清冷，欲作霍亂之象。：枳實 焦六曲1 砂仁向。傷暑泄瀉，中士虛疲。刻下氣陷跗腫，飲泛作咳，皆中虛之於術 茯苓皮 大腹皮 炙雞金 生熟神曲各 春砂仁 川馬。脾氣久虛，瀉不止。脈象左手數而帶弦，兼有木氣不和。我甘草我雞金•615•屬肝、脾、腎三經受傷，理宜溫養。惟近因新感，時作寒熱。舌苔薄黃而膩，中焦濁邪不化。當先清理中宮。茯苓皮 石決明 煨肉果 歸身炭 荷蒂炒焦獨不化，中宮必有濁積所停，未便達授滋養，擬方先與培中疏化。煨肉果 查肉炭 大腹絨 川石斛 煨姜 荷蒂不退。便血宿恙復發，脾營爲溼熱所困，不能統血。當疏化中焦獨熱，以除致病之原；佐以和中清營，氣血兩調，俾宿疾得以向愈。於術 炒苡仁 枳殼炒 煨木香 炙雞金 歸身炭白芍王炒 紅曲炭 春砂仁 煨肉果 荷葉炒 生熟神曲各來，便溏腹痛如痢，呃逆乃止。此邪機深伏下焦，不能由胃而上透，轉由腸而下泄，查病機即屬虛陷之象。況多汗肢寒，陽氣餒弱。論治當以溫託爲是，惟舌質偏紅，苔色浮白，脈象弦數，中焦又有溼熱內結，未可專用溫補。擬方溫下以託邪，清胃以除熱，兩面兼顧，或可轉機。東白芍川熱附煎汁，拌炒川雅連鮮石萬蒲打汁，拌炒 煨木香 枳殼炒 焦查炭 春砂仁山梔淡豆豉：焦六曲姜竹茹馬文植迄今未愈。脾腎氣陷，門戶不藏，陰火上升，口舌紅碎，食則痛，難飲• 616•唐。五更泄瀉，脈象弱細，面浮腹痛，腰脊不和，均偏於左。病於術 煨木香 炒枳殼 炙雞金 春砂仁 苡仁 白芍土炒二診：晨泄未止，腰痛耳鳴，皆屬虛象，理宜溫補。惟舌苔根板於術 炙雞金 白芍土炒 枳實炭 砂仁煨木香 白茯苓三診：晨較減，而便溏不爽。中焦氣機窒滯不化，故舌苔黃膩卜。先惠寒熱氣噦，其聲連續不爽，與中焦呃逆不同。旬日以原石斛廣鬱金黑《柳寶詒醫業》金壇，馮右。木旺土衰，胸腹不暢，由來已久。客夏腹痛便泄，食，胃納雖強，而脾氣日漸下趨，恐有土敗木賊之慮。清則礙脾，燥則助熱，甚難着手。擬用扶土兼養胃生之法治之。參須 淮山藥 佩蘭 黑料豆 牡蠣 茯苓 芡實 雞金於術 神曲 石斛 橘餅 幹荷葉陰火不藏。
多位醫家・產後（歷代·第935案）
