郵電醫院會診〉克後痾產後血暈產後血暈，此症主要病因，由於產後血奪陰損，心肝之陽亢逆，又有惡據不下，瘀血上衝，前者屬處，後者屬實，二者都能發生血暈，治療方法，虛證：根據虛則補之，應大補氣血，以防暴脫，方用當歸補血湯合生脈散爲主；實證：根據實則瀉之，應養血化淤，使積瘀下行，方用生化湯加減，再加失笑散，此外再可用醋炭法，以燒紅，置在盆內，將醋灑之，將炭盆置產婦旁而燻之，神志亦能漸清，通過辨病例玉xx 女37歲已婚 病歷號1798（北京西醫診斷：1、早期破水，2.重度感染，3.中毒性休初診：1956年4月25日下午，患者率8產7，預產期1956年5月23日，於當年4月20 日早期破水，人院待產，4 月24日上午發現臍帶一度脫出，進行還納，至下午體溫高達40.1°C，即給喹寧引產，晚8時產一死嬰，產時出血 100毫升，產後一小時，陰道又出血約300毫升，血壓即下降至54/30毫米汞柱，立即輸血700毫升，並給升壓西藥，血壓路見何升至90/60毫米汞柱，患者表現煩躁不安，神志時清時味，面色發紺，肢體微腫，大便燥結，小洩甚少，自覺舌尖麻木發涼，顏面及口脣抽動，背部發現散在性小出血點，一91-在此期間，患者體溫下降至37°0至38°C，舌薈黃膩，脈細滑數。病因由於產後血奪，陽氣上逆，鬱冒無江，遂致肝風內動，神志昏迷，病屬產後血暈，治以養血平肝，交通心腎。處方：當歸12克川芎6克 生龍齒15克遠志6克橘皮6克 法半夏6克一劑。另：肉桂米0.9克 琥珀末1.5克二味相和 溫開水調服。二診：4月26日，神志漸清，面赤胸痞，滿腹脹痛，遍體浮腫，大便豬薄，小洩仍少，舌苔黃膩，脈細弦數、兩尺虛弱，心腎兩虛，肝脾不和，三焦氣化失宣，膀胱通利違常，治法先以通利三焦，溫化膀胱，取清淨府之法，方用五苓散加味。處方：豬苓9克 茯苓9克 澤瀉9克 車前子15克（包）制香附6克鬱金6克白朮6克一劑。另：肉桂末0.9克 沉香末0.9克 琥珀末1.8克三味相和，溫開水調服。三診：4月27 日，服藥後，小溲漸利，又增咳嗽氣急，胸痞腹痛，腰部疼痛，遍體仍腫，大便溏薄，舌苔薄膩，脈象細滑，左只右寸俱強，脾腎兩傷，肺氣又逆，治法先以肅肺降氣，兼益脾腎，方用旋復代豬湯加減。處方：旋復花9克（包） 代豬石24克 炙甘草3克白朮9克 連皮茯苓15克 桔梗6克 浙貝母9克化橘紅6克 川斷9克桑寄生15克一劑。另：伽楠香0.6克，銼末調服。四診：4月28日，咳嗽稍減，胸脘仍痛，食後痞悶脹痛更甚，面浮肢腫，大便溏薄，小便尚利，舌薈薄白，脈細一92！••弦滑，左尺弱，分析症狀，由於肺逆則咳，肝逆則脹，脾胃不和，肝肺氣逆，升降不利，三焦失宣，以致咳逆脹滿，治以降肺氣，疏肝氣，和牌氣，仍擬旋復代赭湯合二陳湯加滅。處方：旋復花9克（包）代赭石24克半夏6克 連皮茯苓15克 浙貝母15克 木香4.5克草3克 鬱金6克二劑。另：肉桂末0.9克，調服。量多，胃脘仍痛，得食尤甚，夜寐不安，四肢酸痛，間或作麻，大便溏薄，舌苔根黃微垢，脈象紅弦、兩尺弱，肝氣上逆，脾冒不健，治以疏肝健脾，溫中和胃。木瓜9克 蓽撥1.8克 青皮6克 法半夏9克三劑。調服。但滿腹作痛，轉側尤甚，遍體疼痛，畏寒自汗，大便次多，時結時溏，脈左細弦數、右細軟數，產後氣血兩虛，營衛尖諧，趕脾不和，筋絡失滋，治以補氣血，和肝脾，調營衛爲法。克熟地15克 砂仁3克 炮姜3克 掛枝4.5克 當歸9克川芎6克 香6克 五味子4.5兌二劑。清時味，當時病情危急，脈搏快，呼吸急促，肺部有羅音，橘皮6克通五診：5月3日，服上方二劑後，咳嗽得減，小瘦通利處方：制香附6克 木香6克 橘皮6克烏藥6克另：肉桂0.6克 吳萸1.2克 二味研末相和，分二次六診：5月5日，服藥二劑後，脫痛得減，胃納較振，處方：紅人參6克白朮9克 茯苓15克 炙甘草3小結：此例始因產後血奪陰損，以致肝風內動，神志時白細胞升高 16500，中性87％，尿蛋白（卌），有顆粒管型及i93！紅白細胞，二氧化碳結合力14 容積％，非蛋白氮 133毫克%等呈重度感染及中毒性休克狀態，故用中西醫結合治療。
多位醫家・產後（未詳·第20案）
