方用生地、白芍、首烏藤、鉤藤、合歡皮清熱養血安胎,川連清肝膽之火,吳萸辛散疏泄,二者相合爲左金丸,降逆和胃止嘔;烏梅酸澀爲清涼收斂藥,止嘔止痢,解渴生津,增進食慾,味酸入肝,有引經作用。第一診藥以治惡阻爲主,藥後吐減,醋由陽性轉爲陰性,乃進入補腎養陰安胎。患者因年齡較大,恐再流產,現仍住院,系請假而來門診。囑其上藥連服數診,每診五劑,並作解釋,令勿情緒緊張,卒獲胃和胎安。九、胎漏趙××,27歲,工人。門診號:66621。初診;1977年3月28日。去年4月產一胎,因前置胎盤合併臍帶脫垂,嬰兒宮內死亡,自然分娩,人工剝離胎盤,產時大出血,輸血 800 C.C.產後感邪,時常低熱腹痛,西醫婦-260一產楚,治錢性,首!大多,未!亦五劑晰術利又治擬健脾益腎,固氣安胎。尺錢 炙升麻八分 川斷四錢 苧麻根四錢 二至丸四錢(包煎)性,脈細滑數,左甚於右。仍屬陰血不足,腎氣虛弱。治擬養肝益腎,固氣安胎。首烏藤四錢 合歡皮四錢 菟絲子四錢 谷麥芽(各)三錢十、先兆子癇黃×X,28歲,工人。初診:1976年11月30日。脾利溼消腫。四錢 澤瀉四錢 天仙藤四錢 冬葵子三錢 桑白皮四錢十一、習慣性流產潘×X,32歲,運動員。動。三次懷孕後均有是感。虞防覆轍。治宜平肝清心,補腎安胎。產科診斷有附件炎。今又懷孕五月餘,漏紅巳一周,經注射黃體酮無效。腹痛隱隱,腰尻酸楚,納呆口苦,脈象細滑微數,舌體胖,苔薄膩,有齒痕。陰血不足,脾腎氣虛,以防不固。黨沙參(各)三錢 白朮芍(各)三錢 淡黃芩一錢半 生地三錢 阿膠珠三錢 海螵蛸四五劑二診;4月2日。服藥後漏紅已止,納呆口苦咽幹,夜眠不安,3月29日尿妊娠試驗陽黨沙參(各)三錢 白朮芍(各)三錢 淡黃苓一錢半 用斷四錢 苧麻根四錢 鉤藤四錢七劑按:患者系紡織工人,平時工作久立多走,第一胎前置胎盤即有腎氣下陷之象,分娩時大量出血。復感外邪,衝任受損,正虛邪盛。經我科調治,未滿一載又受孕漏紅,血量較多,雖注射黃體酮並服西藥,血量減少,但仍未止。按症情腹痛腰酸,似有墜胎之虞,現胎未墜,又慮胎兒是否存活。方擬舉元煎加減,補氣固腎,清養胎元。複診時漏紅即止,腹痛亦減。患者陰血不足,胎氣亦虛,繼進原方加減,着重養血安胎。經隨訪,知胎已安。第一胎懷孕八個半月,據述早孕期惡阻頗劇,尿醋酮陽性,無出血史。本月15日起發現足腫,當時血壓正常。25日起全身浮腫++++,咳嗽,胸肋疼痛,納呆泛惡,便溏,頭痛鼻衄,皮膚搔癢,血壓180/120毫米汞柱。尿檢:蛋白++,有管型顆粒。肝功能檢查:谷丙轉氨酶88單位。肺部聽診:有溼羅音。體溫37.2°C。脈象弦細帶數,舌質暗,苔黃膩。脣上及兩頰有色素沉着。肝旺腎虛,虛陽上逆,脾運失司,水溼泛濫。治宜清熱平肝降逆,健赤小豆四錢 綠豆四錢 黑豆四錢 銀花三錢 生甘草錢半 鉤藤五錢(後下)土茯苓五劑按:易發生妊娠中毒症之患者,多肝腎陰虛,脾氣不足。懷孕後血聚養胎,陰血愈虧,肝失濡養,則陰虛陽亢。本例系××醫院會診病人。根據症情,脾腎兩虛,運化失司,體內水溼壅滯,全身腫滿,並出現蛋白尿及管型顆粒,陰血素虛,肝陽浮越,血壓高達180/120毫米汞柱,病情複雜,已呈先兆子癇危候,如肝風內動,即將發生子癇。就診時惠者神志清晰,主訴症狀繁多。
多位醫家・產後(未詳·第15案)