多位醫家・淋證(歷代·第1103案)

多位醫家・淋證(歷代·第1103案)

王九蜂年甫十五,經水未通,小腹右角有形,大如覆杯,痛如針刺,痛時其形反隱伏不見。蓋積居募原之間,如氣血源流中擊,暫離窠白,潛行於裏。小便不利,且痛如淋證之狀,積瘀壅塞膀胱。《經》以膀胱爲州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。州都氣化失常,故小便如淋證之狀,非淋證也。胸次氣血往來不暢,腫司百脈之氣,爲水之上源。下流不通,上流壅塞,氣不化液,無水通調,水道鬱火不伸,非喘促可比。扁鵲云:積者,五臟所生;聚者,六腑所成。脈來細數兼弦,證本先天元陰不足,水不涵木,水乘士位,健運失常,致令血液精華不歸正化,凝結於班腑之外,膈膜之間。少腹厥陰肝水之部,證名肥氣,當從養正除積論治。暫擬交加散加味,觀其進退。生地、生薑二味同搗汁,丁香、蔻仁、洋參、青陳皮、水香、紅花爲丸。•746•《漫遊雜記》《生生堂治驗》《王九峯醫策》何書田肝破滯法。此方暫服。上肉桂 香附酒炒 芫蔚子 紫月參 懷牛膝尾酒炒 紫石英 川棟子 鬱李仁癸水阻滯,瘦癖攻衝,奇經八脈病也。難於消退。白芍•紫丹參 紫石英 川芎易治。姑與溫補法,以圖小效。茯苓 小茴香 紫石英妙。茲用溫潤下元法。上肉桂 淡蓯蓉 歸身 菟絲子柚子霜 枸杞 日茯苓 紫石英肝腎虧,而少腹結瘕作痛。急切難許松解。上肉桂 炒白芍子炒歸須 茺尉子 紫石英左脅作痛而脹。醫者屢投疏肝理氣之劑,罔效。至冬間,腹脹漸甚,醫誤爲平,服安胎藥,日重一日。人春,臍突出半寸,自胃脘至少腹高聳,如抱一瓜,大便閉結,氣悶發端,臥不着枕,納食作酸;脈沉細弦遲,兩尺尤甚。此產後營虛,肝氣與宿凝結、滯而不散,內傷衝任諸脈,而成此症癖也。問其平昔有無他病,據述三年前產後,曾患臍竅流膿,隱而不言,末及服藥。故近臍處其脹勢尤高。其爲絡傷陰竭,命火失化無疑矣。

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