遂用生地炭壹兩,炒懷藥、酸棗仁、丹皮、白芍、牛膝數錢,炙草、砂仁、黃柏數分,人參、煨葛根各按:此乃黃氏得意之方,從理中湯化裁之。去白朮之壅滯,易茯《瘦證治例》《內經》論泄瀉,或言風,或言溼,或言熱,或言寒,又言清氣在•609•一-錢爲方。一劑,瀉愈三分之二,脈象俱和;再劑,夜寐安,口燥潤;三、四劑,飲食甘,面燒平,兩足俱溫,或問病情奚似,餘日:「此症如燈膏然,陽爲燈,陰爲膏,右關尺爲燈,左關尺爲膏,脈有力爲燈有餘,脈無神爲膏不足。前用術、附等藥,譬如膏欲盡而頻挑其燈,燈火上炎,膏脂下竭,因見上熱下寒之假象,使再燥脾補火,勢必青盡燈滅,陰竭陽亡,餘爲益陰以稱陽,陰復其元,陽得所附,諸症以平,脈象亦起。所謂膏之沃者,燈自光也。」渠又問用藥法,餘曰:「治病無成法,隨時論症,隨症論治而已。如必以古法繩之,此即六味地黃湯、補中益氣湯合用之意平?以六味益陰爲君,故重用地黃;以補中益氣爲佐,故不用黃芪,以方中有人參,故用六味湯而去山菜,以方中有地黃,故用補中湯而去當歸,惡真陰不固,加黃柏以堅之,恐清陽下陷,加葛根以升之。蓋葛根一味,爲泄痢聖藥,昔張石頑治虛損症,欲用補中益氣方者,往往以葛根代升柴,緣開柴劫陰,陰傷者禁用故也。此制方之微權也。」張乃修頓。脈左虛弦,右濡滑,關部三十餘至一動。此由肝陰不足,脾氣虛損,肝不足則血不收藏,陳虧損則鼓旋乏力。由是而水溼之氣,不能分泄,混人腸中,所以每至黎明陽氣發動之時,水溼之氣傍流而下。陳與胃以膜相連,牌虛則胃弱,理固然也。擬連理湯出入。野於術二錢,土炒上廣皮一線,土炒舊雅連二分,美汁炒 防風根一銳,炒滑石塊三錢 澤瀉一錢五分 荷葉邊二錢土之陽氣不足,肝陰虧而大腸之溼熱有餘。刻下大便溏燥不過。脾氣末復耳。前參人分消,蓋祛溼即所以崇士也。• 610•…-《珍餘舉隅錄》章左,向有腸紅,茲則每晨便泄之後,仍見幹糞,胃氣日行困雲茯苓四錢炒薏仁四錢炮姜五分二診:溫藏清腑,注泄已止。右脈濡滑較退。的是中氣虛而脾野丁術土炒炒薏仁四錕防風根一錢,妙雲茯苓五錢』木豬苓二錢炮姜三分五屋,川連一分衝入醒,當和中芳運。於術妙 制半夏 真建曲廣皮 廣藿根 省頭草 澤瀉某某,頭痛身熱便泄。邪鬱而氣機下陷也。上陳皮一稅 砂仁七分,後下 桔梗一錢 前胡一錢五分 榮胡五分二診:痛已止,身熱便泄未定。再調氣泄溼。川樸一線蔻仁七分生熟苡仁各二錢 廣皮一錢 通草一錢木香一錢 澤遊一線五分三診:身熱已退,便泄亦減。再爲疏通。木香煖 薏仁炒腸。再參分利。葛花一線五分 於術二線煨本香五分澤瀉一錢五分豬苓二錢 生熟苡仁每二錢久已暗損。再爲兼顧。野於術一錢五分破故紙三錢,鹽水炒煨肉蔻五分,研菟絲子三棧,鹽水炒生熟薏仁各二線 防風一錢整砂仁四粒真建曲二錢澤瀉一棋五分三診:右脈滑象漸退,遵亦漸利。溼熱有外泄之機。
多位醫家・泄瀉(歷代·第933案)