次年患病，果爲參、術殞命，惜哉！視之，厥甫回麗腹痛異常，口極苦渴，二便不行，脈來弦緩。及痰滯而熱伏厥陰，肝氣無從疏泄也。投雪羹、梔（子）、棟（實）、元胡、灰蓉、（吳）菓、（黃）連，橘核、旋覆、竹茹、（蘆）菔汁之藥，一劑痛減，再服，便行而愈。林𠏵琴虛，乃厥陰濁逆爲吐，攻腸爲瀉。治在泄濁安胃。吳荑池、川棟子酒蒸、小茴香酒炒、茯苓、車前子、橘核、白芍俱炒、生薑、半夏曲。數服諸症退，去吳萸、川棟子、車前子、生薑，加砂仁、炮姜、廣皮。服愈。食必臍下氣衝，湧吐無餘。更由勞動陰火，擾胃劫痰，直上衝咽。先予降逆，蘇子、橘紅，枳殼，栝葵、杏仁，降香、貝母，一啜吐止。議鎮衝脈，青鉛、坎氣、牛膝、山藥、五味、熱地炭、茯神。三服氣定嗽減。熱足厥，面黑眶陷，或進導痰溫胃飲，嘔惡不納。診之脈虛少神，予謂此中宮虛極也。速用潞參、山藥、茯苓、炙草、白朮、橘白、蘇子、蓮趙子善令媛，患發熱嘔吐，口渴便祕，而年甫三齡，不能自言病朱湘搓令郎留耕，忽於飽食後大吐而厥，冷汗息微。急延孟英《王氏玉業》蔡。小腹氣上衝膈，食下嘔吐，寒熱，便瀉，潮痛。病久脈弦左本。久嗽氣促，中夜必起坐，是亥子陽升，丹田不納。今長夏每叔。深秋吸受穢邪，嘔吐不已。先服香正氣散，人口即吐，身• 17•子、紅棗、煨姜、粳米煎。稍稍與服，竟不吐，思食粥矣。後加鹼數味，調理而康。思高年水谷不入，嘔多胃氣先傷，況寸關脈不見，陽氣已虛，足必時厥，宜其汗出而畏冷也。自述胚寒至膝，乃用煨薑汁熱服，嘔定。即與粥湯，右脈略起，因與吳菜萸湯，脈症悉平。由肝膽火風悔胃，不及傳變，傾翻甚速，且胃虛作呃，木氣乘士，久則衝脈失 ，絡傷內溢，以衝爲血海，隸在陽明也。先宣苦以降逆，山桅、羚羊角、竹茹、旋覆花、半夏曲、柿霜。三四服眩吐止。去羚羊第、半夏曲，加阿膠另化衝、丹皮、白芍、茯苓、甘草，調養肝胃而經期順。力栃陽，陽化內風，上冒清道，風翔則水湧，胃虛則木乘，故嘔眩不已，其水停膈間，心必悸，津術上潮，口必幹，氣小下降，便乃祕。治先和陽降逆，山梔、甘菊炒、冬桑葉、茯苓、杏仁、蘇子俱炒研、牡蠣娥、海浮石、淡竹茹、前胡，三服症平，脈較斂，其神倦者，火風逆勢已折也。減甘菊、桑葉，加白芍、茯神、栝萎、半夏、潞參，和肝胃以清滌痰火，遂愈。方南兼底脈細軟，兩尺豁大空虛。如此症脈，用寒涼則敗脾，用克伐則傷氣。脾敗氣傷，不旋踵而翻胃，泄瀉之害滋矣。餘酌用理中湯加附子以補火培士，砂仁以溫中散逆，吳茱萸以達下止吐。未及三服，忽一醫至，謬謂左關脈弦，隨用竹茹、花粉以清其熱，繼投附桂八味以治其虛。東家疑信莫決，因請立案商之。按景嶽雲，嘔家雖有火證，• 18•李嫗。由腰痛續得寒熱嘔吐，汗出畏冷，寸關脈伏，兩尺動數。族女。情志佛悒，頭眩頰赤，夏初食人即吐，脈虛小，經期錯亂，李。脈洪大搏指，口千頻咳，食後吐水，頭目震弦而心悸。此勞《類證治裁》壬午冬，餘君敬先病患嘔吐，所吐清冷而酸，脈兩寸遲弱，兩關然必面赤脣紅，大熱煩躁，口氣蒸手，五心壯熱，脈息洪數者，乃可授以清涼。今數者俱無，何所見而爲火也？《難經》雲，脈弦者，有風、有痰，未聞脈弦有熱也，祝脈本不弦乎？景嶽又雲，吐瀉交作，毋論受寒受熱，法當重用參術以溫補脾胃，若誤用寒涼，必至脾敗胃絕而不可救。
多位醫家・發熱（歷代·第33案）
