劉公向予嘆曰:「症雖承先生治好,但將米未免頭風之患耳?」予問:「何故?」日:「先生總未代我發散也!」予曰:「諾!今日克用發散何如?」公輾然色喜。予乃用小發散方,荊、防不過數分,尚另加監製,謂之曰:「公恙實不可發散,服必無效,姑用之以除公疑。」又另開清涼養陰,鎮攝肝風一方與之,日:「服前方半平則已,設有不適,再進此藥則安。」次日進診,公曰:「予昨日了不得!」問:「何故?」公曰:「人人皆說予症當發散,而先生獨不然。予因前泄瀉先生辦論精微,一藥而愈,又不敢請他人;然心中實不能無疑也。昨見肯用發散,欣然煎服。不意服無片時,即覺火勢一轟,似覺頭面復欲大腫,頭暈眼花,總忙伏枕,猶然難過。幸後方亦已煎成,服下始定。看來不能發散,誠如先生之言。然竊聞風善腫,風宜散;又聞有大頭瘟,症屬乎風火,亦用發散,而予症似之,其風火獨不可散,何也?」予笑曰:「公之恙非風火,乃火風也!風火者,因風生火,風爲本,而火爲標,散其風而火自平;火風者,火爲本,風爲標,瀉其火而風自息。試觀天地之道,熱極生風,得大雨施行,天氣清涼,而風亦頓息,俗所謂『煞風雨』也。今火風之症,若誤作風火論治,妄用發散,譬如爐火已旺,而又以大扇扇之,火豈有不更熾者哉!公二十日來服寒涼重劑,統計約五、六斤,而始進發散小劑,即如此火上頭轟;若初起誤進發散,將火勢焮騰,焦灼肌肉,蔓延咽喉,雖有善者,奈之何哉!若夫大頭癌症,予豈不知?甚初起也,惡寒體重,頭面俱腫,必兼表象。兩日、鼻、面腫起者,陽明也;耳前後並額腫起者,少陽也;腦後,項下腫起者,太陽也;三陽多表症,故可先加表散。公恙初起,毫無惡寒、惡風,面肝於左肝部也。公嶺南人,地氣溫熱,秉賦偏陽。京官十數年,飲食皆用煤火;官山東六年,亦用煤火,火毒積蘊已久。北地風上高寒,積而未發,今至江南,水土•588•不同,又值春深肝旺,肝火衝起,久鬱之火,上犯陽明,致成此症,故治法只宜消毒瀉火。《經》所謂『高者抑之』,不問散也。」公曰:「己病不知,經先生之論,恍然大悟。而今而後,直以性命相託!」調理十餘日•頭之沉悶亦愈。張千裏多,便溏,溺黃,脈小弦數,胸腹白疹續發末已,此溼熱餘邪尚未盡化,阻痹蒸鬱腑陽,既未通降,則宿痞自然升逆,疏腑通陽,溼熱漸化•則痞自漸和也。西洋參一錢五分杏仁三線廣陳皮一錢五分 炒谷芽三線雲茯苓三鎖 白蒺藜二棧 左牡蠣三錢姚光祖按:簡潔老當,方亦靈動。吳篪寒,上虛不能制溼,故食少痰多,嘔惡瀉泄,皆由陽虛氣弱而然。
多位醫家・泄瀉(歷代·第882案)