多位醫家・泄瀉(未詳·第337案)

多位醫家・泄瀉(未詳·第337案)

前醫已進藿香正氣散,服後躁擾不安,揚手擲足,號哭不已,稍靜則氣急目閉,轉瞬間仍嘔渴交作,躁擾之極。深夜邀視,細看苗竅顏色,尚非虛象,然而情形張惶,躁擾可畏。竊思此症,內傷飲食之寒熱,外感不正之邪氣,阻遏中焦,寒熱交進,上下奔迫,腹中絞痛不安,故爾躁擾號叫,方書稱爲溼霍亂,俗名絞腸痧是也。以寒熱邪氣交迫,藥當寒熱解散互用,於是取胡椒二十粒,綠豆四十粒,一寒一熱,搗碎煎水一甌,用以和其陰陽,另以棉紗一紮,取其一轉一旋,足解其絞結。煎水一甌,二湯和勻,原口渴不知所辣,下咽亦受,啜盡乃安。次早復視,面色淡白,舌苔浮黃,尚有微熱微泄。知脾胃雖傷,而虛中挾火,當用清補無疑,與六君加石斛、桑葉而愈。按此症急時不得其藥,而竟撿俗方用者,所謂禮失而求諸野也。三焦鬱火煩渴吐瀉之症,俱付幼科醫治,病勢轉劇。惟永隆求治於餘。視其汗出煩躁,飲水即吐,泄瀉進迫,小水短赤,舌幹芒刺,中心黃苔甚厚,時時將舌吐出(因幹刺故也)。細爲思之,與仲景所謂太陽中風,發熱六七日,不解而煩,有表裏症,渴欲飲水,水人即吐,名日水逆,治與五苓散者相符。但此症煩熱蓄盛,三焦有火,宜加苦寒之味,引之屈曲下行。妙在劑中之桂,爲膀胱積熱化氣之上品,又合熱因寒用之旨,庶幾小便通而水道分清矣。以豬苓、茯苓、澤瀉、白朮、肉桂、黃連、梔仁二劑而愈。脾胃困憊卷六埏讀妙胡永隆之子三歲,其弟久隆之子四歲,時當夏季,患久隆見餘治效之速,始投餘治。抱出一視,大爲驚221謝映廬得心集醫案名醫222駭,面現五色,惟目中神採尚存,生機只在於此。謂曰:此症全因克伐過傷脾胃,中土困憊,其脣紅口圈青黑者,即脾胃敗也;鼻準黃而兩顴獨白者,肺氣敗也。

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