二、辨證治癒精神分裂症一例
石x，女，21歲。
初診：1982年11月27日。
之學習緊張，畢業考試在即，醫者語言又失於檢點，帶有刺激，
致使其出現夜不能寐、煩躁不安。進而喜怒無常，舉止乖違。繼
而語無倫次，登高而歌，棄衣而走。月經閉止。經西醫給多種鎮
靜藥未能收效，無奈只好暫時休學求治於中醫。
診查：舌質紫暗，苔黃膩，脈弦緊。
辨證：狂證，痰熱上擾證。
治法：鎮心滌痰，瀉肝清火。生鐵絡飲加減。
處方：生鐵絡60g（煎湯去渣以代水煎藥）
生石膏30g
龍齒30g
元參30g
丹參30g
茯苓30g
膽南星98
弦緊，舌質紫暗，苔微膩。月經仍未來潮。改用王清任之血府逐
瘀湯加白金丸9g吞服。
夜能寐，竟酣睡三日不醒，醒後自覺神清身爽食香。又給補心丹
合白金丸善後。
準確。臂痛亦隨之而愈，竟以優良成績從大學畢業。隨訪九年未
見復發。
笑無常。密血挾痰迷阻竅絡，使神明蒙蔽。故投生鐵絡飲，服廿劑痰火雖
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主訴（其母代述）：兩個月前因患左臂風溼病久治不愈，加
連翹98
鉤藤15g
石菖蒲98
遠志6g
二診：服藥甘劑，神色情志稍定，夜能入睡四時許。但脈仍
三診：連服藥半月經血下，量多而色紫黑成塊。神識漸清，
四診：服藥月餘，病情鞏固。精神睡眠飲食正常，思維敏捷
［按語〕 患者因情志佛逆而致木火合邪。乘心則神明失守而不寐，喜
痰安神，使水火既濟、營衛調和而收全功。
王xx，男，52歲。
初診：1991年5月11日。
視，甚則登高棄衣，力氣過人。曾服大量鎮靜劑未能奏效。
弦。
辨證：癲證。肝鬱化火。
治法：和解少陽，重鎮安神。
處方：柴胡98
太子參15g
龍齒30g
牡蠣30g
黃芩9g
茯苓30g
梔子98
加硃砂1.5g（研末衝服）。
復發。
降，但月經未至，屬瘀血未解，法當活血化瘀。復投王清任之血府逐瘀湯
加白金丸吞服，半月後瘀血得下，瘀熱隨之盡除，病人竟三日酣睡不醒，
此乃瘀去神安、營衛調和之吉兆。此後又以補心丹合白金丸交通心腎、豁
三、柴胡加龍骨牡蠣湯治癒精神分裂症一例
主訴（家屬代述）：兩個月前牽牛下地勞動，不慎將牛丟失。
驚恐悔恨交織於胸，百思不解，漸而出現煩驚不寐，繼而幻聽幻
診查：身體瘦弱，面色蒼黃晦暗。舌質淡紅，苔白、脈沉
半
：夏12g
枯草頭10g
甘
•松10g
磁石30g
川芎10g
炙甘草6g
二診：1991年5月25日。藥後已能入睡，心煩躁擾減輕。
三診：1991年6月1日。脈沉弦，神漸安。原方藥再進。
服藥兩周，病人神志清爽，睡眠、飲食正常。隨訪一年未見
［按語〕 肝病多怒，膽病多驚。患者素體瘦弱，膽氣虛怯，又逢兇涉
險，使驚氣人心，憂思積慮使肝鬱化火。木火合邪內擾臟腑，使三焦水火
不濟，臟腑氣機失調，志意喪失。三焦爲病治從少陽，故投小柴胡湯調節
氣機，推陳致新；佐以龍骨、牡蠣、磁石鎮膽氣之怯而止煩驚：二者相伍
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使膽府清利、肝氣調達、水火既濟、臟腑氣機和順、
四、芍藥湯加減治癒結腸炎一例
房xx，男，37歲。
初診：1991年6月22日。
無發燒，伴腹痛、裏急後重等症。曾服用多種腸道抗生素不效，
病情時輕時重，纏綿難愈。後於某家醫院診爲慢性非特異性結腸
炎。現症見腹痛、裏急後重、便下膿血（日行七八次）。
辨證：休息痢。溼熱蘊結腸胃，氣機不宣，釀爲膿血。
治法：清熱化溼，調氣和血。
處方：當歸30g
白芍30g
秦皮10g
萊菔子10g
苓9g、黃柏10g。
次。停服湯藥，改服異功散善後。
應及精神因素有關。部分屬中醫學休息痢範疇，可因內傷七情而發病。本
證患者因勝腑不和、溼熱蘊結於腸、腸胃氣機不宣，釀爲膿血而發病。故
擬清熱化溼、調氣和血爲大法。本方藥簡而量重，以當歸行血，使血行便
膿血自愈：木香合萊菔子行氣導滯，使氣行滯通，裏急後重自除；白芍柔
肝，緩急止腹痛，於土中瀉木，使脾健肝膽之邪不敢再犯；黃連合秦皮清
熱化溼，解毒止痢，爲治痢之專品。諸藥合用，使溼熱清、氣血和，腹痛、
裏急後重、便下膝血自除。
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主訴：於兩個月前無明顯誘因出現下利膿血，日行七八次，
黃連9g 木香10g
甘草3g
二診：1991年6月29日。藥後諸症減輕，便次減少。加黃
三診：腹痛、裏急後重和便下膿血已除。正常大便日行一
［按語］ 本證屬一種腸道的慢性非特異性炎症。發病多與自體免疫反
吳xx，男，31歲。
初診：1991年8月3日。
膿性分泌物流出，伴心煩躁擾、口苦咽乾等症。
氣腸細菌生長。舌質淡紅，苔黃膩，脈沉弦。
辨證：聤耳。肝胃溼熱上炎。
治法：瀉肝膽溼熱，活血消腫止痛。
處方：柴胡9g
龍膽草10g
車前子9g
木通9g
赤芍15g
路路通 10g
甘草38
紅腫。繼服上方藥。
無紅腫，無觸痛。停服中藥。
多位醫家・未詳病名（當代·第98案）
