多位醫家・未詳病名(清代·第25案)

多位醫家・未詳病名(清代·第25案)

葉天土醫案風今年風木司天,春夏陽升之候,兼因平昔怒勞憂思,以致五志氣火交並於上,肝膽內風鼓動盤旋。上盛則下虛,故足膝無力。肝木內風壯火,乘襲胃土,胃主肌肉,脈絡應肢,繞出環口,故脣舌麻木,肢節如痿,固爲中厥之萌。觀河間「內火召風」之論,都以苦降辛泄,少佐微酸,最合《經》旨。折其上騰之威,使清空諸竅,毋使濁痰壯火蒙蔽,乃用藥之權衡也。至於頤養工夫,寒保攝,尤當加意於藥餌草決明冬桑葉白蒺藜又 前議苦辛酸降一法,肝風胃陽已折其上引之威,故諸症亦覺小愈,雖曰治標,正合歲氣節候而設。思夏至一陰來復,高年本病,預宜持護。自來中厥,最防於暴寒驟加,致身中陰陽兩不接續耳。議得攝納懷牛膝制首烏川萆薢黑穭豆皮立冬後三日,診得左脈小弦動數,右手和平略虛。問得春夏平安,交秋後有頭暈,左目流淚,足痿無力,不能行走;舌生紅刺,微咳有痰。此皆今年天氣大熱已久,熱則真氣泄越,虛則內風再旋。《經》言「痿生大熱」,熱耗津液,而舌刺、咳嗽、流淚者,風陽升於上也;上則下焦無氣矣,故補肝、腎以攝納腎氣爲要。而清上安下,其在甘涼不2口制首烏 杞子天冬茯苓 川石解 虎骨膠已勃然變化,內風遊行擾絡,陽但上冒,陰不下吸,清竅爲蒙,狀如中厥,舌暗不言。劉河間謂「將息失宜,火盛水衰,風自內起,其實陰虛陽亢爲病也」。既不按法論病設治,至驚蟄雷鳴,身即汗泄;春分氣暖,而晝夜寤不肯寐,甚至焦煩,迥異於平時,何一非陽氣獨激使然耶?夫肝風內擾,陽明最當其衝犯,病中暴食,以內風消爍,求助於食。今胃脈不復,氣愈不振,不司束筋骨以利機關,致鼻準光亮,肌肉浮腫。考古人虛風,首推侯氏黑散,務以填實腸胃空隙,庶幾內風可息。

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