多位醫家・癃閉(清代·第467案)

多位醫家・癃閉(清代·第467案)

清代名醫醫案精華石竹花草梢通草地骨皮癃閉有年,脈來濡細沉小,氣虛夾溼。肺主氣,爲水之上源,膀胱茯苓黨參當歸生薑紅棗精心主血而藏神,腎屬水而藏精,久病遺泄,腎水不足,神不內守,白薇元精石元參枇杷葉石斛丹皮心肺屬陽,在上,天道也;肝腎屬陰,在下,地道也。衝行身中,菟絲子歸身靈磁石青鉛沙苑子腎水不足,君相之火不寧,精得熱而泄,氣火升上,陽明脈絡不馬培之醫案-行,擬養陰清氣化火。南沙參白薇蔞皮枳殼通草絲瓜絡生地龜版懷藥黨參魚肚茯神菟絲子旱蓮而燥,動勞氣急,陰傷及氣,頗有羸弱之虞,急爲益氣養陰。西洋參麥冬左牡蠣白芍當歸生地毛燕不運。擬培補脾腎,兼之柔肝和胃。參須於術當歸連殼砂 佩蘭黑料豆牽,多食則吐,寢汗遺精,心神不安。擬養陰涼血,以寧君相。沙參丹皮黑芥陳皮合歡牡蠣七—-0235和,人迎梗塞,牽引牙關,或人腹及囊,得暖稍減。陽明經氣不司流鬱金橘絡丹皮枇杷葉竹茹陰虛肝旺,精關不固,無夢而遺,謂之滑精。《經》以「有夢治心,無夢治腎」。左關弦大,肝陽下擾精竅。擬滋水柔肝,合丸常服。丹皮萸肉沙苑黃柏紫河車於術洩血之後,腎失閉藏約束,小洩勤短,夜臥則遺,脈數而細,口乾••茯神女貞山藥炙龜版龍齒陳皮精藏於腎,肝爲之約束,氣爲之固攝,脾腎兩虧,肝陽偏旺,以致精關不固,無夢而遺。血不榮筋,腿足酸楚乏力,胃欠衝和,食人停中潼沙苑茯苓神懷藥桑寄生芡實紅棗風入陽明血分,心肝氣火不寧,遍體疹塊有年,頻頻舉發,胸悶肋茯神大胡麻元精石赤小豆竅肝開竅於目,五臟六腑之精,皆上注於目而爲之睛,腎之精爲瞳子,肝之精爲黑眼,作勞用心,陰火上炎,熱鬱於目,膏澤被耗,肝腎之精,不能上升,以致兩目昏蒙,日暮不見,年復一年。且畏陽光燈火,視如盞大,瞳神縮小,隱現青光,如山籠淡煙,恐障蒙日進,成爲內昏。《經》雲「肝虛則目 脫無所見」,其甚於夜者,木生於亥,旺236口於卯,絕於申西戌之時。木氣益衰,故晚不見而曉復見也。脈象沉細帶數,細爲陰虧,數爲營液之耗。拙擬培肝腎之陰,兼清心降火,未知當否?

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