多位醫家・未詳病名(歷代·第85案)

多位醫家・未詳病名(歷代·第85案)

吳老太,7月15日,顆明肝脈絡陰器。溼熱下注,小瘦淋痛,口苦咽幹,尺脈濡數。年逾古稀,氣血衰矣。然此症系有餘之象,非不足也。擬瀉肝導赤法。炒柴胡3克炒黃苓7.5克黑山梔7.5克當歸身7.5克粉甘草1.5克丹皮7.5克 車前子10克 青竹葉20片大熟地12克山英肉7.5克車前子10克濟銀花10克甘草梢2.5克車前子10克生牡蠣25克大熟地10克淡蓯蓉10克玄武板20兔蓮子心2.4克琥珀末1.5克細木通7.5克•龍朋草7.5克炒生地12克澤瀉7.5克• 57•便通利。川雅連1.5克炒黃苓6克黑山梔6克丹皮參各6克蓮蓮殼10克牛膝炭2.5克苦寒峻劑,毫不猶豫,具見審證用法之果斷。施,稍佐苦甘法。左牡蠣12克 蓮子心3克故有斯症。治之之法,一從清熱利尿,分清泌濁;一從固腎攝納,方以封髓丹合水陸二仙爲基礎。然理氣通絡似亦可增。章成之液:炎症皆有起伏熱,故有表症,如太陽病。澤瀉12克阿膠珠9克粉草4.5克• 58•按:古稀之年,肝腎俱衰,陰不足而陽有餘,邪熱外襲,內動肝火,下移膀胱。急則治標,方用龍膽瀉肝湯加味,瀉肝火,清溼熱,御肝火除,邪熱去,下焦不爲其所批,則膀胱氣化正常,制約月權,小吉某某,女,5月12日診。溼熱瘀滯,小便頻數,血淋少腹痛。炒川柏6克龍膽草7.5克炒小薊10克血餘炭2.5克當歸身10克甘草梢3克按:《諸病源候論•諸淋病候》云:「血淋者,是熱淋之甚者。」熱毒熾盛,入於血分,動血傷絡,血溢脈外,與洩俱下,是故發爲血淋,因其邪熱烘毒,急投以清熱瀉火、涼血解毒之品。上列兩案均爲肝經實火症,尤以吳案高年氣血兩衰,先生明辨虛實,斷爲實證,遺用劉某某,男,7月18日診。小便血濁,滴瀝不暢。治以通攝並炒川柏4克 法半夏6克 車前子6克 苡仁12克 雲茯神12克 甘草梢3克 春砂仁2.5克廣皮4.5克 金櫻子12克 芡實6克按:下焦溼熱,流注膀胱,氣化不利,阻於絡脈,脂液失其常道,《陸正齋醫療經驗》陳男。因外傷而尿道發炎,小溲刺痛;炎症皆有分泌物,故有粘生麻黃3克 光杏仁9克 茯苓9克 桂枝204克,後下 豬苓9克飛滑石9克,分三次吞按:分而觀之,麻黃湯治起伏熱,豬苓湯治尿路感染。合而觀之,麻、桂均有利尿作用。

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