以病久正虛之體，又值新產之後，遇此邪機深曲不易外達之病，即使用藥得手，亦有正氣不足之慮。況未必能絲絲入筘乎！姑擬仿瀉心法以泄濁降胃，參以化痰泄熱，清肺養沸。冀得胃氣下行，濁熱隨降，仍有轉機。川連 黃芩 乾薑 姜半夏 括蔞仁元明粉同炒 西洋參菖蒲根廣鬱金 枳實 杏仁 豆卷竹二青• 536•生牡蠣 白芍土炒 柿蒂 玫瑰花1菀。脹，跗腫色浮.小水短赤，大解暫通而不爽，切脈左濡數，右浮數，脣色幹極，舌苔白膩，種種見證，均屬溼積內阻，氣分不得疏通之象。其兩足痠楚，乃溼邪流下經絡所致。調治之法，必須以疏通氣分爲主。冀其兩便暢行•則溼熱積滯均有出路，諸恙乃能輕也。擬方用宜通三焦法。草杏仁 長牛膝柱枝煎汁炒另：萊菔汁火，此外感六淫之邪氣也。溼熱混人腎勝之中，水火相合，溼熱相混，其間虛實寒熱或偏或平，雜出無定。時時腰脊痠重：腹笥滿悶，甚則神煩少寐，得便與氣則快然如衰，可見溼蘊於脾而氣不通也。擬方補瀉兼施，虛實並治。於術 茅術 菟絲十 道沙苑 黃相 淨瀉 牡頻大生地 丹皮 小青皮 茯苓神各 胡桃肉炎也。大解溏泄不爽，小水不暢，氣化不和，溼熱留戀也。邪少虛多，以扶正爲主。西洋參 霍石斛•牡蠣 麥冬肉車前子 春砂仁連光 荷蒂另：臺參須傷於溫，冬生咳嗽。」又曰：「胃咳之狀，咳而瞘。」此與專屬於肺者不同。當專治胃。二診：改方去乾薑、洋參、菖蒲，加青蒿、茯苓皮、沙參、橘紅、紫廠。伏邪溼重於熱，致氣機阻塞，濁積不化，纏綿匝月。脘悶腹豆卷 茅根蔻仁滑石 川樸 括蔞皮 生熟神曲各通徐。腎臟具水火氣，此人身陰陽之正氣也。溼熱兩邪分屬水j 槽豆衣泰，舌質嫩紅無苔，胃中津液不復也。脈數口乾，陰傷而虛火上銀花炭 丹皮炭 醋枳殼末。溼濁在胃，上蒸於跡則咳痰，內鬱於脾則黃汗。經日：「秋青鹽半夏 橘紅 焦山梔 本山術 前胡 西茵陳白茯苓• 537•白扁豆 黃苓 南沙參 通草 枇杷葉馬文植也。正傷則稍動肢體酒，形消肉脫，邪熱起伏，神識昏糊，舌邊白膩，舌心幹毛，汗多肢冷，便不得行，脈象細數，渴飲胸痞。邪盛則陷，正虛則脫，皆屬局內之事也。勉思一方備商。葉梗 枳殼 佛手另用九節菖蒲、犬竺黃、上西黃，三味研末，用荷花調服。肢體痊定，舌苔化而轉潤，脈象細而不數，寤亦未始不寐。但氣分大傷，則形消而肉脫；津液過乏，則心熱而口渴。仍慮內風因虛而動，則痙厥難免，正氣欲斂不能，則脫汗接踵。再擬一法，仍循舊章，擴充其間，未卜弋獲之幸否。苓神 荷梗 廣鬱金 大豆卷肺氣毫痹之象。舌苔黴濁而幹，大便兩日未行，臍間按痛，脘中煩熱，此由積滯內阻之故。咯痰不易，常見神迷，所謂肺不宣肅，胃不下降，蘊伏於中，聰明智慧之氣，悉爲蒙蔽，誠非臆說。今恰兩候，正在成敗關頭。成則熱退神清，謂之邪卻；敗則昏糊內陷，謂之正負。細以脈舌症象匯參，當以甘辛開降，芳淡宣洩，復入甘寒之品，預存陰液。然危篤若此，必其應手，否恐變局轉眼之中矣。梔豆豉竹茹 石茛蒲 真川石斛 皁莢子 枇杷葉•538《柳寶詒醫案》某。症經三候，木屬極重時症，尤性日愈多，病癒轉，愈變愈劇南沙參 桂枝尖 紫蔻 知母 草果塊滑石 雙鉤鉤荷二診：前因熱邪內傷氣液，而用扶正泄邪之地，果然熱退身涼，南北沙參 金石斛 益元散 連翹心 方通草 川貝母茯某。手足有時不溫，小便頻園不出，喉噫若結，胸痞不暢，此皆青鹽半夏 光合仁 淡苓 蘆根 川貝母 真上雅連 黑山二診：溫邪一症，已屬時病，況又夾之以積，加之以溼，鼎立爲惠，其爲虐也當然。是以既及三候，大勢固然已衰，而爲餘波未平；截濁舌苔雖化，轉爲白腐滿布：燎原之熾雖衰，猶然暮夜而起。渴飲而覺口膩，小洩之形若糞，汗出至胸，手喜起躇，脈象似暢於前，而仍滑數，煩悶輕於前而尚未罷。自暢便之後，腹痛漸定，可見有形之積滯，不爲所伍，無質之溼熱，還屬燻蒸。夫溼爲瀰漫之邪，熱乃𣱣氳之氣，同聲相應，同氣則相求，自然肺胃之氣，難以清洽，溫邪必犯於肺，溼濁定注於胃之義也。爲今之計，甘苦佐以芳淡，即從內經甘涼以祛其熱，苦寒以祛其溼。芳淡之味橫解之，淡滲之氣下引之謂耳。小收一切，以防波折，然否，即請高明政用。寒水石 蘆根 澤瀉 淡苓石斛豆卷黑枙 鬱金 薄荷薄荷，加竹茹、川通草、青蒿。之似覺，此名間日起伏，而見神迷若閉爲重。鮮薄荷光杏仁 膽星牛蒡子鉤藤 枳實 萊菔子 鬱金轉機之兆，能從此不變，方可徐徐而退。川桂枝 蘆根 光杏仁 桔梗 豆豉 枳殼陳膽星 鬱金 花檳榔劉子維某，心口痛作，寒熱發，吐，口渴，不食不便，腹內響。茯苓五錢白朮五錢青蒿二線廣皮二錢通草三線 法夏三線 厚樸八分蔻仁一線+ 蟬衣 朱滑石 木通三診：白瘠已透，寒熱大退，舌苔亦化。去寒水石、木通、蜂衣、某。今日熱起之際。四肢反冷，謂之內痹。是以神識又糊，呼石菖蒲皁莢子 桔梗二診：前日間日起伏，邪伏極深之故，幸而今無大起大落，即是石菖湧前胡《務存精要》滑石五線杏仁三線苡仁八錢山查三線• 539•⋯⋯•—三付，服二付痊癒。吐，溼邪上逆，故惡寒；逆則上焦陽鬱，內外熱，故口渴、發熱；脾虛不能制水，肺逆不能行水，故腹響不便。上之溼；白朮、苡仁、茯苓、滑石、通草等或燥土以培之，或開溝以泄之，治中焦以下之溼；用杏仁者，降肺氣以通膀胱也；用青蒿者，泄上焦之鬱熱，以退寒熱也；用山查者，健脾氣以消宿食也。不惡寒，都久則溼隨火化而成熱，即但熱不寒。此症雖發熱、口渴，而惡寒未罷，乃溼邪化熱之初期也。
多位醫家・未詳病名（歷代·第784案）
